Solo perché qualcuno è ipersessuale non significa che lui o lei ha CSB (comportamento sessuale compulsivo). Altri problemi possono causare una persona che diventa ipersessuale. La prima cosa da tenere a mente è che non tutto il comportamento sessuale eccessivo è uguale a CSB. Come accennato in precedenza, i comportamenti sessuali che sono in conflitto con il proprio sistema di valori o il sistema di valori di qualcun altro possono sembrare problematici, ma non sono compulsivi. Allo stesso modo, solo perché qualcuno ha più sesso di qualcun altro non significa che CSB sia coinvolto. Il sistema di valori del paziente e della famiglia può confondersi con CSB. Il CSB deve anche essere distinto dall'eccessivo comportamento sessuale che si vede spesso nelle nuove relazioni. In queste situazioni, l'eccessivo comportamento sessuale è solitamente limitato nel tempo e in genere non causa angoscia o danni.
Casi estremi di comportamento sessuale (ad esempio, masturbarsi sei volte al giorno e non riuscire a lavorare in tempo a causa della masturbazione) sono i casi facili da diagnosticare. È più di ffi cile valutare e diagnosticare i comportamenti che rientrano nell'area grigia. Prendi l'esempio di un giovane che non lavora e passa ore ogni giorno a guardare la pornografia. Il suo comportamento è dovuto al CSB o semplicemente al tempo libero in eccesso? È anche una semplice questione di quanto controllo ha il giovane sul suo comportamento. Se un lavoro si presenta e può interrompere il suo comportamento e la sua funzione a un livello elevato, probabilmente non ha CSB.
Eccessivo comportamento sessuale può verificarsi come parte di un episodio maniacale in una persona che ha il disturbo bipolare. Un episodio maniacale è quando una persona è fuori controllo, sentendosi troppo euforica (o estremamente irritabile) e facendo più comportamenti impulsivi che la mettono nei guai. Il comportamento sessuale può essere uno di quei comportamenti impulsivi. Se il comportamento sessuale problematico si verifica anche quando l'umore della persona è stabile, l'individuo può avere CSB in aggiunta al disturbo bipolare. Questa distinzione è importante perché il trattamento per il disturbo bipolare è molto diverso da quello per il CSB.
Eccessivo comportamento sessuale può verificarsi quando una persona è ricca di droghe. In particolare, gli stimolanti (come la cocaina, le anfetamine) e il gamma idrossilbutirrato (GHB) hanno comportato un eccessivo comportamento sessuale. Se il comportamento sessuale non si verifica quando la persona non sta assumendo droghe, allora la diagnosi appropriata probabilmente non sarà CSB.
Infine, è importante scoprire se la persona ha iniziato ad essere ipersessuale dopo l'inizio di un trattamento. Alcuni pazienti che assumono determinati farmaci (ad esempio, i farmaci per il morbo di Parkinson o la sindrome delle gambe senza riposo o l'aripiprazolo per curare la depressione o la psicosi) possono assumere comportamenti ipersessuali. Questi farmaci possono aumentare la dopamina in una parte specifica del cervello che controlla i nostri stimoli e il nostro bisogno di stimolazione gratificante. Se il comportamento sessuale diminuisce o si arresta quando il farmaco viene ridotto in dosaggio o interrotto, non viene indicata una diagnosi di CSB.
Quanto è comune il comportamento sessuale compulsivo?
Valutare la prevalenza del CSB è difficile a causa dell'imbarazzo e della vergogna che vengono frequentemente riportati da coloro che hanno una CSB, così come dalla posizione giudicante della società (a volte) verso l'espressione della sessualità. Sebbene non siano stati condotti ampi studi epidemiologici, il tasso di prevalenza stimato di CSB è di circa il 3 – 6%. Uno studio recente di studenti universitari pubblici ha rilevato che il 2% (3% degli uomini, 1,2% delle donne) ha soddisfatto i criteri diagnostici per il CSB.
Jon E. Grant, JD, MD, MPH, Brian L. Odlaug, PhD, MPH e Samuel R. Chamberlain, MD, PhD sono i coautori di "Why Can not I Stop ?: Reclaiming Your Life from Behavioral Dipendenza"
