Palpitazioni: ansia o malattie cardiache?

Nel suo incarico premuroso, il Dr. Steven Hayes ha discusso (tra le altre cose) di un episodio in cui ha sentito il suo cuore correre. Sentire il battito del cuore o le palpitazioni è un sintomo molto frequente di ansia. D'altra parte, alcuni tipi di palpitazioni sono un segnale di malattie cardiache. Come possiamo dire se le palpitazioni rappresentano un sintomo di ansia o malattie cardiache? E infine, quando si hanno palpitazioni dall'ansia, quali sono alcuni passi molto pratici per affrontarli?

Uno studio negli Archivi di Medicina Interna ha esaminato 107 pazienti consecutivi con un problema del ritmo cardiaco chiamato "tachicardia parossistica sopraventricolare" o "PSVT". [Lessmeier, et.al., Archives of Intern. Med. 1997; 157: 537-543] Con PSVT, la frequenza cardiaca salta improvvisamente a un ritmo molto alto. Nello studio sopra riportato, la diagnosi di PSVT è mancata nel 55% delle valutazioni mediche iniziali. È importante diagnosticare correttamente il PSVT, poiché il suo trattamento è diverso dal trattamento dei disturbi d'ansia.

Per essere sicuri, una frequenza cardiaca a riposo di molto superiore a 100 (o inferiore a 50) può giustificare una valutazione medica. In generale, un impulso a riposo di 160, come il dottor Hayes, avrebbe reso abbastanza probabile la diagnosi di un problema del ritmo cardiaco. Ho visto circostanze in cui qualcuno ha un episodio di PSVT che lo innervosisce così tanto che poi ha un attacco di panico. L'adrenalina in più causata dall'attacco di panico, a sua volta, può peggiorare il PSVT. Pertanto, non è infrequente che possa verificarsi una combinazione di PSVT e disturbo di panico, e per la migliore assistenza sanitaria, entrambe le condizioni dovrebbero essere diagnosticate e trattate.

Oltre a un impulso molto veloce o lento, ci sono un paio di altri segni / sintomi che dovrebbero segnalare la necessità di una valutazione cardiaca:

Dolore al torace o mancanza di respiro (può accadere nel disturbo di panico, ma la valutazione cardiaca dovrebbe essere fatta come precauzione).
Un battito cardiaco molto irregolare. Un battito saltuario o extra occasionale di solito non è un grosso problema. Ma se non hai un ritmo costante, è possibile una condizione chiamata "fibrillazione atriale".

Se le palpitazioni ti infastidiscono molto, vale la pena parlare con il tuo medico. Anche se le palpitazioni provengono dall'ansia, ora hai qualche ulteriore rassicurazione. Se è stato valutato clinicamente e non vi è alcun segno di un problema del ritmo cardiaco o di altre condizioni mediche (come un alto livello di ormone tiroideo), cosa fai allora?

Diamo un'occhiata al modo comune in cui si può affrontare l'ansia e le palpitazioni. Se non ti piacciono le palpitazioni e l'ansia, sembra del tutto naturale resistere ai tuoi sentimenti e respingerli. Approccio comune … sì; efficace … no! Più desideri che la tua frequenza cardiaca rallenti, più velocemente procede. In sostanza, stai diventando ansioso di essere ansioso. Se vuoi renderlo ancora peggio, puoi inventare tutte le ragioni per cui potresti essere ansioso. Elencare e ruminare su tutti i tuoi problemi è un altro modo per far pompare il cuore ancora più velocemente.

Qual è l'alternativa? Permetti al tuo cuore di correre veloce come vuole. Senza giudicare o resistere ai tuoi pensieri, lascia semplicemente andare i pensieri che desiderano che il tuo cuore rallenti. Se quei pensieri tornano indietro di 100 volte, lasciali andare delicatamente 100 volte … nessun problema. Invece di resistere all'ansia, goditi la sensazione di energia che scorre nelle tue vene. Metti tutta la tua attenzione e concentrati su una sensazione di momento presente come il tuo respiro. Concentrati sull'addome espandendoti con il respiro e contraendo con l'espirazione. Assapora o gusta la sensazione di ogni inspirazione completa e ogni espirazione. Forse entrare in sintonia con il tuo corpo. Con ogni espirazione puoi lasciare che uno dei tuoi gruppi muscolari si rilassi. Rilassa il collo, la mascella, il viso, le spalle, ecc. Accettando i tuoi sentimenti attuali e sintonizzandoti con il presente in questo modo, probabilmente le tue palpitazioni passeranno molto più velocemente. (E naturalmente, se sono necessari, ci sono una varietà di trattamenti farmacologici e non farmacologici per i disturbi d'ansia).

Per informazioni più dettagliate puoi dare un'occhiata a Prendi lo stress dalla tua vita.

Ti auguro tanta pace, salute e felicità!

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