The Arizona Shooter dall'interno verso l'esterno

Nei prossimi giorni o settimane cercheremo di ricostruire ciò che avrebbe potuto causare a Jared Loughner il tentativo di assassinare il deputato Giffords, ucciderne sei e ferirne altri quattordici.

Impareremo una lunga serie di "bandiere rosse" e ci chiediamo perché non ci sia stato un intervento precedente. Speriamo di capire se questo è stato l'atto di un individuo isolato o parte di qualche cospirazione. Forensic e altri psichiatri incideranno su questo essere l'atto di un individuo mentalmente disturbato e psicotico non trattato. I gruppi estremisti politici saranno – se perdonerai il cattivo gusto – mirati a contribuire a ciò che potrebbe aver innescato Loughner.

E naturalmente avremo il beneficio questa volta di un perpetratore vivente, quindi senza dubbio impareremo un certo numero di risposte da Loughner stesso. Tuttavia, anche quando si apre, possiamo imparare poco più di quello che abbiamo a che fare con una persona psicotica, paranoica se non schizofrenica.

Questa situazione e le informazioni che arrivano su Loughner mi hanno spinto a cercare di capire cosa avrebbe potuto causare la sua azione nei miei trent'anni come psichiatra clinico e analista comportamentale.

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Dall'ascolto di molte persone suicide e rabbiose / violente e dall'udire informazioni simili a quello che stiamo iniziando a conoscere di Loughner, credo che quattro fattori possano aver contribuito alle sue azioni (questo non è in alcun modo giustificabile per i suoi atti nefasti, ma per ottenere una migliore comprensione della sua psiche in modo da poter prevenire simili tragedie in futuro).

1. Prigioniero della propria immaginazione *. Quando qualcuno è un solitario e non regolarmente in conversazione con gli altri, corrono il rischio che la loro immaginazione oscuri il loro contatto con la realtà. In effetti, molte persone hanno sperimentato la loro immaginazione subentrando quando erano sotto stress nella loro vita e mentendo alle 3 del mattino, incapaci di addormentarsi o di chiudere la mente.
2. Fantasie persecutorie basate sulla realtà. Gran parte della paranoia di Loughner sul controllo del governo, ecc. È probabilmente deludente, ma c'è un settore in cui le sue convinzioni persecutorie sono radicate nella realtà. Quando qualcuno agisce in modo bizzarro e ingiuria e in delirio in pubblico, fa innescare la paura e l'evitamento in coloro che li circondano. E se quel qualcuno non ha consapevolezza o intuizione che stanno innescando tali reazioni, giungeranno a percepire che quelle persone che si comportano in modo imbarazzato sono fuori per ottenerle (dove in realtà sono fuori per evitarle).
3. Perdita della funzione esecutiva Il meno capace è in grado di usare la parte del ragionamento della mente e della parte superiore del cervello per fare un controllo sulla realtà della loro percezione e dell'immaginazione galoppante, più diventano preda di essere controllati dal loro cervello medio emotivo e "lotta o fuga" inferiori cervello. Il cervello più basso e primitivo di una persona lavora più in base al riflesso che alla ragione e c'è anche una tendenza a reagire di nuovo al mondo ad un uguale livello di intensità "occhio per occhio" per il modo in cui percepiscono che il mondo li ha trattati . Quindi, più Loughner percepiva che il mondo era dietro di lui (perché in realtà il mondo stava davvero cercando di evitarlo quando agiva pazzo), più sentiva il bisogno di tornare indietro in modo più massiccio di un singolo omicidio focalizzato .
4. La vendetta di nessuno. In questo mondo, molte persone soffrono di "qualcuno invidia". Essere chiunque può sentirsi come nessuno in molte persone. Questo potrebbe spiegare alcuni dei grandi richiami di spettacoli come American Idol, Dancing With the Stars, Biggest Loser, ecc. In cui "gli altri possono diventare dei corpi".

Peggio di essere un nessuno si sente messo giù e spinto via, come Loughner potrebbe aver vissuto con i molteplici rifiuti della sua vita.

E quando le persone con una mente disturbata come Loughner si sentono depresse e respinte, spesso trovano un modo per rientrare e ottenere il pareggio.

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* Molti professionisti della salute mentale e altri diranno: "Questo è molto più di un'immaginazione ribelle, questo è un pensiero delirante e psicotico che richiede un trattamento che includa farmaci." Questo è tutto vero, ma la sfida è come ottenere cooperazione e con essa il disponibilità a rispettare e quindi continuare il trattamento e i farmaci. Sfortunatamente, stabilire una fiducia sufficiente con un individuo paranoico per indurli a collaborare con il trattamento, specialmente quando ci saranno molti effetti collaterali spiacevoli, è spesso un processo faticosamente lungo e spesso frustrante. Gran parte della ricerca psicofarmacologica ha lo scopo di trovare farmaci che hanno meno effetti collaterali in modo che ci possa essere maggiore cooperazione e conformità. Il mio obiettivo nel mettere in evidenza i quattro fattori sopra è che essi possono consentire una conversazione empatica con questi individui che sono sufficientemente incisivi da spingere la scala verso la cooperazione. Una volta uno dei miei mentori mi ha detto: "Quando arrivi da dove provengono le persone e le prendi cura e le capisci quando sei lì, è più probabile che collaborino con dove vorresti che andassero".

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