The Stigma of Mental Illness Part 1

Sto per offrire una storia che è accaduta in una unità psichiatrica ospedaliera alla quale stavo lavorando quando stavo iniziando come psichiatra. Lo scenario di un uomo arrabbiato e potenzialmente pericoloso non è estraneo agli ospedali psichiatrici. In questo blog spero che il lettore offra pensieri su cosa avrebbero fatto in una situazione simile, indipendentemente dal fatto che lavoriate su un'unità stazionaria o meno. Le ultime settimane di pubblicazione hanno generato commenti fantastici da parte dei lettori e alcune discussioni importanti. Spero che anche questo lo faccia. Nelle prossime settimane blog ti dirò di più su "Dan" (non il suo vero nome) e cosa è successo. Non vedo l'ora di leggere i tuoi commenti (e spero di averne!)

Decaf, OK?

"Metti giù la sedia!"

Stavo camminando verso l'unità di degenza. Un'infermiera gridava di paura per se stessa poiché un uomo molto grande e psicotico aveva una sedia sollevata in alto sopra la sua testa, pronta a spaccarla sulla donna indifesa. Il personale stava già correndo verso di loro, sul punto di intervenire, sul tentativo di lottare contro l'arma e mettere l'uomo in vincoli se necessario.

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"Metti giù!" Si unì un'altra voce, un'altra persona spaventata e sorpresa. La sedia pendeva senza peso nell'aria, tenuta alta dalle braccia completamente estese dell'uomo, una cornice di metallo che fissava un sedile e uno schienale di plastica, la lucentezza lucente dell'acciaio lucido pronta a spaccarsi sul cranio di un'infermiera che stava facendo il suo lavoro , solo cercando di tenere i pazienti al sicuro, quasi per farsi aprire la testa dall'uomo, avvolta in una camicetta da ospedale, rossa in viso con il flusso di adrenalina, il respiro veloce e pesante con il flusso di rabbia psicotica.

Dan era il mio paziente. In procinto di assalire un'infermiera. Mi avvicinai, con passo svelto ma controllato, i dieci gradini per attraversare la stanza, senza correre, senza dare un accenno di urgenza o un granello di esigenze. Sono arrivato dalla parte di Dan e dall'infermiera, dove entrambi potevano vedermi.

"Ehi Dan. Vuoi una tazza di caffè? "

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Il non sequitur fece fermare Dan. L'infermiera sussultò, un appello negli occhi ma senza voce. L'altro staff, pronto a prendere il controllo della situazione, mi guardò stupito come se chiedesse chi era il pazzo qui? Questo tizio stava per schivare un'infermiera con una sedia.

Dan guardò verso di me, la sedia era ancora alta sopra la sua testa, una piuma di ferocia brandita da un uomo molto malato e arrabbiato. Ma lui era mio paziente, così ho continuato.

"Decaf, OK?"

Un sorriso gli attraversò la faccia e posò la sedia. "Crema?"

"Suona come un piano. Andiamo a parlare. "Mentre l'infermiera abbassava le braccia protettive, mentre il bastone rimaneva a una distanza ragionevole nel caso l'umore di Dan cambiasse di nuovo, io e la mia paziente andammo in cucina per una tazza di Decaffeinato.

Cosa avresti fatto? Perché questa strategia ha funzionato? Altro da seguire la prossima settimana.

Fonte: l'approccio IM. Illustrazione di "The Fear Reflex" Hazelden 2014, e "Mi hai davvero preso?" Hazelden 2015 Joseph Shrand, MD