Un nuovo approccio per l'anoressia cronica nervosa

Fonte: wikimedia commons

Il pubblico in generale è piuttosto stellato per quanto riguarda l'anoressia nervosa. Nella migliore delle ipotesi, pensano che sia forse a causa dell'influenza dei media, delle ragazze magre nelle riviste o che si tratti di un tentativo delle persone di ottenere il controllo in circostanze difficili. Questo tipo di visione semplicistica li protegge dal pensare al dolore e alla sofferenza coinvolti, al profondo disagio causato da una malattia che ha le sue radici nella genetica, nella personalità, nella società, come la definisci. È sia complicato che terribile. Non vogliamo davvero saperlo.

I trattamenti per bambini e adolescenti hanno fatto molta strada. Sappiamo che fino al 60 percento può recuperare attraverso un trattamento basato sulla famiglia. La dura battuta dei genitori in un periodo di 12 mesi può fare la differenza e il recupero può essere a portata di mano. Prendilo presto, entro i primi tre anni e le possibilità di una remissione completa sono buone.

Il 5% dei pazienti, tuttavia, morirà. Alcuni di questi si uccideranno perché la loro sofferenza è troppo grande. Il venti per cento dei pazienti svilupperà una condizione grave e cronica e vivrà una vita impoverita, alla porta delle morti, incapace di distinguere l'anoressia dal nucleo della propria identità. Questo è stato un gruppo dimenticato, non reattivo al trattamento, con una diminuita speranza di cura, ma alcuni dei leader nel trattamento psicologico dell'anoressia stanno proponendo un nuovo paradigma. Il loro obiettivo non è la cura dei pazienti, ma il miglioramento della loro qualità di vita, non solo promuovendo l'aumento di peso ma aumentando la stabilità medica, non sulla coercizione ma sulle comunità di cura. Stanno offrendo qualche speranza che possa essere possibile sopravvivere, e forse anche prosperare (un po '), attraverso un modello di terapia più olistico.

I componenti principali di questo nuovo approccio sono:

• L'anoressia è una scelta?
• Crepe nel firmamento
• Il significato della dimensione
• Tutte le persone con disturbi alimentari sono sottopeso, giusto?
• Il corpo maschile ideale

1. Concentrarsi sul miglioramento della nutrizione e il mantenimento della sicurezza, ma non sull'aumento di peso

2. Favorire i miglioramenti in termini di indipendenza e funzionamento interpersonale

3. Sviluppare la qualità della vita della persona, incluso l'impegno in attività significative

• 7 regole di dieta scienza dice che si dovrebbe smettere di seguire
• Recupero da anoressia: perché le regole * Do * si applicano a voi
• Recupero dall'anoressia: come e perché iniziare
• Voices & Vitriol nel dibattito Voci uditive
• Il sesso moriva di fame

4. Supportare i familiari e gli altri per fornire assistenza e gestire le proprie difficoltà.

5. Sviluppare un team multidisciplinare e un approccio collaborativo alle crisi mediche quando si presentano.

6. Concentrati sui punti di forza e sulle competenze della persona, non solo sui loro problemi e vulnerabilità

Uno studio suggerisce che questo approccio potrebbe funzionare. Hanno adattato la terapia cognitivo-comportamentale tradizionale (CBT) in linea con i principi di cui sopra e l'hanno confrontata con una gestione clinica di supporto. A 12 mesi la CBT aveva migliorato le interazioni sociali, abbassato alcuni dei sintomi psicologici dell'anoressia e aumentato la prontezza del paziente a prendere in considerazione il recupero. L'abbandono del trattamento era solo del 13%, molto basso per le persone alle prese con l'anoressia nervosa.

Questi autori si affrettano a sottolineare che questo non significa che non ci sia alcuna speranza di recupero per coloro che hanno un'anoressia grave e duratura. Piccoli gruppi di pazienti possono fare l'impossibile, combattendo la dura battaglia per molti anni per diventare liberi. Nuovi sviluppi nella stimolazione cerebrale profonda e nella stimolazione magnetica transcranica potrebbero anche offrire qualche aiuto. Per gli altri, tuttavia, potrebbe essere il momento di rinunciare a una cura e imparare a iniziare a vivere.