Abbiamo sicuramente fatto strada quando si tratta di salvare madri e bambini durante il parto. Ma abbiamo ancora molto da imparare.
Nel numero di marzo del Wall Street Journal, Laura Landro, l'editorialista Informed Patient, scrive un pezzo che in qualche modo sembra sciocco dover essere stato scritto affatto. Le prove emergenti, scrive, suggeriscono che quando la gravidanza procede senza intoppi, la nascita non dovrebbe essere indotta prima di 39 settimane.
Le cosiddette induzioni elettive (che non inducono altro che te o il tuo dottore a volere quella bambina), oggi rappresentano un quarto di tutte le nascite, rispetto a meno del 10 percento negli anni '90, riporta Landro.
Perché qualcuno dovrebbe voler armeggiare con la natura? Bene, sembra che a volte questa data o quella si adatti al programma frenetico di una madre. O forse è solo più conveniente per l'ostetrico. Il pensiero è stato che 37 settimane sono abbastanza tempo nel grembo materno, quindi non potrebbe fare male a far uscire il bambino poco dopo.
Parte del problema è la fissazione delle scadenze. Anni fa, un gruppo di ostetrici che scriveva su The Lancet, suggerì ai loro colleghi di rinunciare alla data specifica e invece di dire ai loro pazienti che il bambino sarebbe nato qualche volta entro un periodo di quattro settimane. In questo modo, se la gravidanza supera quella data arbitraria, le donne non si preoccuperanno. Ma in qualche modo vogliamo tutti un appuntamento. È una trovata divertente. Tutti sentiamo che le donne si riferiscono al fatto che il loro bambino sia nato un giorno prima o due giorni tardi, quando in realtà quel bambino è uscito in perfetto orario.
I bambini umani gestiscono da 38 a 42 settimane. Il problema con l'induzione elettiva, come scrive Landro, è che gli studi emergenti suggeriscono che i bambini nati a 37 settimane – che molti medici hanno considerato a tempo pieno – hanno maggiori probabilità di avere uno sviluppo del cervello difettoso, aumentando potenzialmente le probabilità di problemi emotivi più tardi, secondo l'Istituto nazionale per la salute e lo sviluppo dell'infanzia.
Penso che ci sia una differenza tra un bambino che esce in modo naturale a 37 settimane e uno che è incoraggiato a uscire allo stesso tempo, spinto dalla tecnologia moderna. Quelle ultime settimane di gravidanza e persino il travaglio possono stimolare alcuni degli ultimi tocchi necessari per il corretto funzionamento del cervello e del corpo.
Ci sono segni di speranza. Alcuni ospedali, secondo il Wall Street Journal, hanno nuove politiche per proibire ai medici di programmare le consegne prima di 39 settimane se non ci sono ragioni mediche per farlo. Inoltre, alcune classi di nascita stanno cercando di insegnare alle donne i rischi di indurre presto.
Ci sono così tanti meravigliosi misteri sull'intero processo di nascita. Ora possiamo vedere lo sperma che incontra l'uovo; possiamo posizionare l'embrione nel grembo materno; e poi possiamo misurare i nostri ormoni e guardare il bambino con gli ultrasuoni lungo la strada. Ma non sopravvalutiamo il nostro know-how. A volte, i bambini sanno quando sono pronti per il mondo esterno – o almeno i nostri corpi sembrano sapere. I nostri figli hanno così tanti anni sani fuori dal grembo materno, non prendiamo decisioni affrettate. Lo dobbiamo a loro per consentire loro di ottenere la migliore preparazione all'interno dell'utero in modo che possano essere il meglio che possono fuori.
