Assicurazione sanitaria non assicurativa

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Perché usare un'assicurazione sanitaria americana come una farsa? Possiamo iniziare con il processo assurdo di procacciarlo personalmente.

Alla fine del 2015, ho ricevuto missive per posta da Assurant Health, il mio assicuratore sanitario, che sarei stato rimosso dalla fine dell'anno. Li avevo usati solo da più di un anno, soprattutto perché fornivano un "affare migliore" operando attraverso la rete Aetna che avevo usato in modo affidabile per molti anni. Non uso molto l'assicurazione sanitaria. In termini di salute personale sono stato finora eccezionalmente fortunato e ho cercato di combinare le pratiche di salute fisica, mentale, sociale e spirituale per darmi la possibilità di rimanere in quel modo. La mia pressione sanguigna e il battito cardiaco sono bassi, il mio ultimo colesterolo totale era di 125 (senza statine) e, con gratitudine, non ho avuto gravi problemi. L'unico farmaco che prendo è l'aspirina, più per prevenire il cancro che le malattie cardiovascolari. Anche se sono sui miei primi anni Sessanta, dovrei essere un buon candidato per un assicuratore sanitario.

Si, come no.

La maggior parte delle opzioni di Obamacare erano fuori – fortunatamente, ho un buon lavoro retribuito. Le altre opzioni sono arrivate a tre – due HMO e un PPO ad alto costo attraverso United Health.

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Ah, unito. Molti medici non amano la compagnia, che in genere ha pagato molto al di sotto delle tariffe del Medicare. Il mio manzo con la compagnia era diverso. Più di tre anni prima avevo chiuso un conto aziendale di Wells Fargo Bank, pensando follemente che un conto chiuso fosse effettivamente chiuso. Poi per i prossimi tre mesi questo conto chiuso pagò tre mesi di assicurazione sanitaria United. A cui? Come? Questa era una chiara frode.

Chi si era iscritto? Nessuna risposta. Wells Fargo ha detto che è stata colpa di tutti gli Stati Uniti. La risposta di United fu: silenzio. Silenzio dopo il silenzio.

Se qualcuno avesse comprato un televisore o un costoso orologio sulla mia carta di credito, avrei il risarcimento. L'unico risarcimento che ho avuto, secondo la reazione di Wells Fargo e United, è stato quello di citare in giudizio – il che sarebbe costato più del mio conto in banca chiuso che era già stato sborsato. Testa che perdi, croce io vinco.

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Così, il 7 dicembre (ricorda Pearl Harbor), ho comprato il mio AOHMO HMO, che richiede solo circa $ 13.000 all'anno prima della mia deducibilità. Ho pagato per questa nuova assicurazione tramite una carta di credito.

O almeno pensavo di aver pagato.

Aetna ha ammesso di aver pagato, ma non ha potuto fornire un numero di conto o una carta di assicurazione. Questo veniva "elaborato" e richiedeva "alcune settimane".

E se mi fosse successo qualcosa il 1 ° gennaio o dopo? Buona cosa non ho bisogno di scoprirlo. Dopo molti sforzi e chiamate, la mia carta di assicurazione è arrivata per posta – due mesi dopo il mio pagamento.

Ma durante quei mesi i siti web governativi e altri hanno notato la mia "mancanza" di assicurazione. Giorno dopo giorno ho ricevuto le notifiche che sarei senza assicurazione se non mi fossi iscritto entro il 15 del mese. Ho anche ricevuto e-mail dal broker di assicurazione sanitaria che mi aveva venduto la politica Assurant, promettendo "altre opzioni" per l'assicurazione sanitaria. Stranamente, queste "opportunità" non sono mai emerse.

Con il procedere delle settimane, le comunicazioni si fecero più insistenti. In qualche modo, il termine di emergenza del 31 dicembre è scaduto, ma non l'opportunità per l'ennesima "ultima possibilità" di iscriversi. Con il progredire di gennaio, ho ricevuto "promemoria" sempre più stridenti e frequenti che alla fine aumentavano di incidenza fino a poche ore, evidenziando i disastri che mi attendevano.

Ma all'inizio di febbraio seguente, molte, molte chiamate, sono diventato ufficialmente assicurato da Aetna. In futuro, finché non mi ammalerò, le cose potrebbero funzionare piuttosto bene.

Il mio webmaster non è stato così fortunato. Cercando attentamente le sue opzioni, ha preso in considerazione le pochissime HMO offerte e ha controllato un gruppo di internisti che come medici di base avrebbero determinato praticamente tutto ciò che le accadeva – i PCP hanno un grande potere nelle HMO. Iscrivendosi, le è stato detto che avrebbe potuto ottenere una "nuova visita paziente" con il medico di base che aveva studiato chiamando il 1 ° aprile. In altre parole, tre mesi dopo "diventare" assicurata, poteva "chiamare" per fissare un appuntamento – e poi aspettare settimane o mesi più tardi.

E se qualcosa fosse andato storto prima? Bene, almeno le emergenze potrebbero essere coperte – si spera.

Tranne che ha ricevuto in seguito una nota che la pratica dell'internista era troppo piena. Il suo nuovo PCP non poteva vederla, anche se alla fine avrebbe potuto vedere qualcuno di nuovo nella sua pratica.

Sensibilmente ha iniziato a cercare altrove. Tuttavia, c'era un altro problema: "spostare" il suo PCP era proibito fino a un periodo di attesa di 30 giorni. Ciò significava almeno un mese senza nulla se non cure d'emergenza.

Nessuna eccezione, le fu detto. Ma non è colpa mia, ha giustamente risposto. Peccato, è arrivata la risposta. Ripetutamente.

L'età dell'angoscia

Il nostro è un momento di tensione e stress. Ascolta i sapientoni dei media e il cielo cade ogni ora. La fine è vicina, tranne che non lo è.

Tuttavia, per mantenere le popolazioni in salute, le persone hanno bisogno di un senso di sicurezza. Sebbene la salute spesso riguardi il modo in cui vivi e ti rigeneri, la malattia individuale ha molto a che fare con la fortuna.

Le nazioni più sviluppate lo sanno. Riconoscono che i sistemi sanitari nazionali organizzati e razionalizzati fanno risparmiare loro una grande quantità di denaro: una popolazione sana è necessaria per un'economia sana e una nazione politicamente sicura.

Eppure, se le basi dell'assistenza sanitaria non possono essere ottenute da persone sane e lavoratrici, che dire delle decine di milioni senza assicurazione? O quelli che si ammalano e trovano che il loro trattamento "richiesto" richiede "preautorizzazione" che è quasi impossibile da ottenere. L'ansia di un'assicurazione sanitaria arbitrariamente disponibile e applicata arbitrariamente porta all'insicurezza per gli individui, le famiglie e le comunità, facendoci diventare una nazione più malsana.

Non è male solo per gli affari. È male per tutti noi.