In The Master and His Emissary: The Divided Brain e Making of the Western World , Iain McGilchrist dice che l'emisfero destro del cervello elabora le informazioni in arrivo nel loro complesso, intuitivamente. Anche se questa è ovviamente una forma di cognizione, ciò che in genere pensiamo come cognizione è la logica sequenziale, che, dice, viene fatta nell'emisfero sinistro.
Come prendiamo una palla da baseball? Se McGilchrist ha ragione, è con l'elaborazione intuitiva dell'emisfero destro, non con parole a sinistra come "Vediamo. Devo spostarmi un po 'a sinistra. E ora, alza la mia mano. Apri le dita OK. Prendilo!"
Come si guida una macchina da corsa? Il campione di Formula 1 Jim Clark era un pilota "naturale". Il suo amico e concorrente Graham Hill era un autista "di procedura". Come si differenziano? Diciamo che stai andando su una scala a 160, diretto verso una curva che può essere negoziata a 60. Devi rallentare di 100 mph. Se puoi aspettare fino a quando l'ultima frazione di secondo non frena, ottieni vantaggio. Clark ha semplicemente guardato la pista, ha intuito la velocità della macchina, ha ritratto il profilo della curva imminente e l'ha sovrapposta con il percorso ideale della vettura intorno alla curva. Quando qualcosa accadde nella sua mente, il suo piede si staccò dal gas e colpì il freno. Non sapeva perché. Semplicemente "sapeva" quando farlo. La frenatura continuò fino a quando la posizione effettiva della vettura corrispondeva al punto di ingresso del percorso proiettato attorno alla curva. La frenata si fermò e iniziò lo sterzo attorno alla curva.
Hill, d'altra parte, ha usato i segnalini. Avvicinandoci ad una curva, ci sono segnali che indicano 100, 200 e 300. Durante l'allenamento, un pilota di procedura colpisce il freno a 300 (metri o metri) e guida intorno alla curva. Se c'è spazio per risparmiare, la prossima volta, quando si passa il segnalino 300, conta "uno-mille-uno" e poi colpisce il freno. La prossima volta, può contare "mille, uno mille" e premere il freno. La prossima volta potrebbe frenare sul 200 segnapunti. Prima o poi, arriva una procedura per frenare il più tardi possibile per la curva.
Guidando intuitivamente, Clark ha usato il cervello destro. Hill usava la sinistra. Clark era più veloce di Hill, ma a volte usciva di testa. Sebbene sia più lento, Hill raramente viene espulso. Un guidatore naturale non può dirti come fanno quello che fanno. Un driver di procedura può. Entrambi utilizzano processi cognitivi. Uno è cognizione intuitiva / visiva e l'altro è cognizione sequenziale / semantica.
I volantini timorosi dicono che non possono vedere cosa trattiene l'aereo. La loro logica intuitiva / visiva dice loro "se non c'è nulla che lo trattiene, deve cadere". Ero solito dire loro, "Il principio di Bernoulli tiene il piano. La parte superiore dell'ala è piegata. L'aria che fluisce su di essa ha una distanza maggiore da percorrere rispetto all'aria che scorre sotto l'ala che è diritta. Mentre l'aria scorre più veloce, la sua pressione diminuisce, quindi l'aria sul fondo dell'ala (pressione invariata) spinge più forte verso l'alto rispetto all'aria sulla parte superiore dell'ala (pressione abbassata) sta spingendo verso il basso. "
Questa spiegazione logica non ha portato a nulla. La risposta del volatile ansioso potrebbe essere, "Bernoulli, schmernoulli. Taglia la merda; non c'è nulla che trattiene l'aereo. Sta per cadere e non ci sto dentro. "
Quando il cervello destro visivo, con la sua logica intuitiva, dipinge l'aereo che cade, questo innesca la giusta amigdala per produrre ormoni dello stress. Gli ormoni causano l'eccitazione. L'eccitazione è spesso fraintesa come paura. La paura viene spesso considerata una prova dell'esistenza del pericolo.
Il lato sinistro del cervello può "capire" perché l'aereo vola. Se è così, non innesca l'amigdala sinistro. Ma la comprensione dell'emisfero sinistro non ha alcun effetto sull'ansia dell'emisfero destro. La comprensione dell'emisfero di Lleft non può alleviare l'angoscia dell'emisfero destro.
Quando finalmente mi sono reso conto che non potevo andare da nessuna parte con la logica del cervello sinistro, ho deciso di dare ai miei clienti ansiosi un modo per "immaginare" ciò che sostiene l'aereo. Ciò ha portato ad un antidoto molto efficace, "The Jello Exercise". Vedi http://www.fearofflying.com/free-video/jello-exercise.shtml
Questo spiega perché la TCC, come generalmente concettualizzato, non ha alcun effetto sull'ansia moderata o alta comunemente innescata dall'amigdala destra. Sebbene il principio di Bernoulli soddisfi il cervello sinistro, non ha alcun effetto sul cervello destro. Allo stesso modo, nella misura in cui la CBT si basa sulla logica sequenziale / semantica, non può alleviare l'ansia prodotta dalla logica intuitiva / visiva del cervello destro.
Possiamo estendere la CBT per includere la logica del cervello destro? Se possiamo espandere la nostra comprensione e la nostra pratica della CBT, potremmo essere in grado di usarla per trattare l'ansia dell'emisfero destro. Come praticheremo "CBT del cervello giusto?" Credo che la risposta sia impiegare interventi visivi basati sulla relazione: legami interiorizzati tra la presenza calmante del terapeuta e ciò che scatena l'ansia del cliente, o legami simili tra gli oggetti interni calmanti esistenti del paziente e l'ansia trigger. Questo approccio è descritto dettagliatamente nel libro di Allan Schore La scienza dell'arte della psicoterapia e, come questo approccio si applica alla fobia, nel mio libro, SOAR: The Breakthrough Treatment for Fear of Flying .
