Questo è il 5 ° di una serie di post su ADHD. Il focus di questo post è il biofeedback elettroencefalografico (EEG), a volte chiamato neurofeedback.
Che cos’è e come funziona
Molti individui con diagnosi di ADHD presentano modelli anormali di attività elettrica cerebrale, tra cui “sottoeccitazione” nelle regioni corticali frontali e mid-line e “iper-eccitazione frontale” che è più frequente negli individui che non rispondono ai farmaci stimolanti. Il biofeedback EEG ha lo scopo di normalizzare l’attività EEG al fine di correggere lo stato di relativo sottoeccitazione del cervello e migliorare il funzionamento cognitivo e comportamentale. Due protocolli di biofeedback EEG sono stati ampiamente valutati come trattamenti di ADHD. L’allenamento del ritmo sensomotorio (SMR) rafforza l’attività EEG nella più rapida gamma di frequenze “beta” (16-20 Hz) nelle regioni corticali della linea mediana con l’obiettivo di ridurre i sintomi di impulsività e iperattività. La “soppressione del Theta” riduce l’attività EEG nella gamma di frequenze “theta” più lenta (4-8 Hz) ed è principalmente utilizzata per trattare i sintomi di disattenzione. Un protocollo di biofeedback EEG diretto a sopprimere l’attività theta (4-8 Hz) sulle regioni della linea mediana è probabilmente la strategia più efficace quando si trattano principalmente i sintomi di distrazione e disattenzione.
Cosa mostra la ricerca
Studi controllati che hanno confrontato il biofeedback EEG con un farmaco stimolante rispetto ad una lista d’attesa segnalano effetti clinici positivi e la normalizzazione dell’EEG con alcuni protocolli; tuttavia, non è stato ancora stabilito se una maggiore vigilanza sia associata ad un aumento o diminuzione dell’attività alfa (12-18 Hz). Le sessioni durano in genere da 30 a 60 minuti e vengono somministrate da 2 a 5 volte alla settimana per 2 o 3 mesi a seconda della gravità e della risposta dei sintomi. Una revisione di 14 studi randomizzati di biofeedback EEG in bambini con diagnosi di ADHD ha riscontrato effetti benefici coerenti per tutte le misure di outcome.
Limiti delle scoperte e direzioni di ricerca future
Il significato dei risultati degli studi di biofeedback EEG nell’ADHD è limitato da piccole dimensioni dello studio, popolazioni eterogenee, assenza di un gruppo di controllo, misure di outcome incoerenti e follow-up limitato o assente. I potenziali benefici del biofeedback EEG sono limitati dal fatto che i trattamenti sono spesso costosi e raramente coperti dall’assicurazione. Sono necessari ulteriori studi in cui i pazienti sono assegnati casualmente al biofeedback EEG vero e falso per escludere gli effetti di aspettativa di gruppo. L’uso di sofisticate analisi quantitative elettroencefalografiche (QEEG) con riferimento a un database normativo può aiutare i futuri medici a selezionare i protocolli di trattamento più efficaci per un particolare pattern di sintomi dell’ADHD.
Per saperne di più sulle prove per il biofeedback EEG e altri trattamenti non farmacologici di ADHD leggere il mio e-book “ADHD-the Integrative Mental Health Solution”.
Riferimenti
Disturbo da deficit di attenzione e iperattività: la soluzione di salute mentale integrativa, di James Lake MD http://theintegrativementalhealthsolution.com/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd-the-integrative-mental-health-solution.html
