Cosa dovresti fare se hai un problema sessuale cronico che ti sta facendo impazzire? Diversi buoni studi dimostrano che in due terzi dei casi, le risorse di auto-aiuto forniscono un vantaggio reale. Ma che dire dei problemi che l'autoaiuto non può risolvere? In due terzi dei casi, la sessuologia li cura o produce un miglioramento significativo.
La sessuologia è nata negli anni '60, quando i pionieri ricercatori di sesso William Masters, MD e Virginia Johnson hanno dimostrato che una combinazione di educazione sessuale, massaggio per tutto il corpo ("fuoco sensibile") e specifiche tecniche sessuali potevano risolvere molti problemi sessuali. Oggi la terapia sessuale combina la classica consulenza di coppia con le intuizioni di Masters e Johnson e le successive rifiniture. Alcuni problemi sessuali sono indipendenti dalla relazione, ad esempio l'eiaculazione precoce. Ma la maggior parte dei problemi sessuali coinvolge sia la relazione che il sesso.
Qual è la differenza tra terapia sessuale e consulenza relazionale? Il counseling delle coppie spesso si occupa di comunicazione e controllo: in che modo le due persone prendono decisioni e risolvono le differenze. Potrebbe non trattare con il sesso. Ma quando le coppie consultano i terapeuti sessuali, i problemi sessuali sono di solito il problema che si presenta.
Naturalmente ogni relazione ha problemi erotici: disaccordi sulla frequenza sessuale, ritmo (esteso o "sveltina"), il mix di carezze intere e genitali, tipi di espressione sessuale (sesso orale, sperma ingerito, ecc.) E altro problemi (giocattoli sessuali, media X-rated, giochi anali, ecc.). Come fai a sapere se il tuo problema è abbastanza serio da giustificare la terapia sessuale? È soggettivo, ma se ti senti bloccato, se il problema è insopportabile, è probabile che la terapia sessuale possa aiutare.
All'inizio, i terapeuti sessuali consigliavano a molte donne di non avere orgasmi e molti uomini che volevano ottenere il controllo eiaculatorio. I terapeuti continuano a trattare questi problemi, ma le difficoltà nell'orgasmo e l'eiaculazione precoce possono essere risolti solitamente usando risorse di auto-aiuto (il libro, Becoming Orgasmic di Heimann e LoPicollo e l'articolo sul controllo eiaculatorio sul mio sito).
Oltre ai problemi che spesso si risolvono con l'auto-aiuto, le questioni che spesso le coppie portano ai terapeuti sessuali includono:
Desiderio delle differenze . "Sei insaziabile!" "Non vuoi mai!" In circa due terzi dei casi, l'uomo vuole più sesso della donna, ma in un terzo, è il contrario.
Problemi di erezione I farmaci ricevono la stampa, ma funzionano meglio in combinazione con la terapia sessuale. Ricercatori brasiliani hanno analizzato 11 studi confrontando i benefici del Viagra da solo rispetto al farmaco più la terapia sessuale. In ogni studio, il trattamento combinato ha funzionato meglio del solo farmaco. In uno studio a San Jose, in California, i ricercatori hanno somministrato a 53 coppie il Viagra o il farmaco più otto sessioni di terapia sessuale. Usando il farmaco da solo, il 38 per cento ha espresso soddisfazione. Ma tra quelli in trattamento combinato, la cifra era quasi il doppio di quella, il 66%.
Libido bassa o diminuita . Gli antidepressivi SSRI possono essere il problema, o bassi livelli ematici di testosterone, anche nelle donne. Problemi relazionali e altri stress della vita possono anche avere un ruolo nella perdita della libido.
Avversione sessuale o verginità oltre i 30 anni . Le persone con queste condizioni temono il sesso o si sentono così socialmente imbarazzanti che le amicizie non progrediscono mai nei rapporti sessuali.
Dolore al rapporto sessuale Il dolore delle donne può essere causato da: endometriosi, infezioni del tratto riproduttivo, ansia, stress relazionale, soglia del dolore insolitamente bassa e storia di traumi sessuali.
Gli studi sugli esiti della terapia sessuale mostrano che di solito aiuta. Ricercatori dell'Università della Pennsylvania hanno rintracciato 365 coppie che hanno cercato la terapia sessuale per una varietà di problemi. In due terzi (65%), la terapia sessuale ha risolto il problema. L'esito del trattamento non è stato influenzato dal problema specifico, dal sesso della persona con la lamentela principale o dalla storia dei traumi sessuali dei partner. Tra le coppie che non hanno risposto alla terapia sessuale, la ragione spesso ha coinvolto una malattia, ad esempio, malattie cardiache o diabete, che possono entrambe compromettere il funzionamento sessuale. I ricercatori hanno concluso: "La terapia sessuale è efficace nel mondo reale".
Gli studi sull'esito hanno coinvolto coppie cooperative. Cosa succede se una persona si rifiuta di andare? Anche quando una persona ha il reclamo, la coppia ha il problema e la soluzione coinvolge entrambi. La terapia sessuale non è un'esperienza orribile. Il coniuge che lo desidera dovrebbe fare appello all'altro dicendo che è probabile che migliori il loro sesso e rafforzi la loro relazione dentro e fuori dal letto, il che li aiuta entrambi. Ma se una persona rifiuta categoricamente, chi vuole la terapia sessuale può essere visto da solo. Quella persona può ottenere informazioni, esplorare sentimenti e portare a casa nuove informazioni che potrebbero aiutare, o eventualmente persuadere l'altra a unirsi al processo.
La terapia sessuale è simile a parlare di psicoterapia. I clienti non fanno mai sesso con il terapeuta o in presenza del terapeuta.
Per la maggior parte dei problemi, la sessuologia richiede da quattro a sei mesi di sessioni settimanali, di un'ora, spesso con "compiti a casa", ad esempio conversazioni per acquisire esperienza in nuove capacità comunicative o incarichi sensuali per praticare nuove tecniche di massaggio o di amore.
A seconda del luogo, la terapia sessuale costa $ 100 a $ 200 l'ora. Alcuni assicuratori sanitari lo coprono, altri no, e alcuni che limitano il numero di sessioni coperte, dopo di che paghi di tasca propria. Controlla la tua politica.
Alcune persone si chiedono se il genere del terapeuta sessuale influisce sulla qualità della terapia. Le persone possono avere preferenze personali, il che va bene, ma la ricerca dimostra che il genere del terapeuta non ha importanza. Uomini e donne rispondono ugualmente bene a terapisti maschili o femminili. Ciò che conta di più è il rapporto tra i clienti e il terapeuta e l'impegno dei clienti nei confronti del processo.
Riferimenti:
Banner, LL e RU Anderson. "Sildenafil integrato e terapia sessuale cognitivo-comportamentale per la disfunzione erettile psicogena: uno studio pilota," Journal of Sex and Marital Therapy (2007) 4 (4 Pt 2): 1117.
McCabe, MP "Valutazione di un programma terapeutico di comportamento cognitivo per persone con disfunzione sessuale", Journal of Sex and Marital Therapy (2001) 27: 259.
Melnik, T. et al. "Interventi psicosociali per la disfunzione erettile", Cochrane Database Systematic Review (2007) CD004825.
