Calorie e riforma sanitaria?

Conteggio delle calorie come parte della riforma sanitaria – chi lo sapeva? Ma a quanto pare è lì a pagina 455 della legge sulla riforma sanitaria, secondo Marion Nestle, professore di Nutrizione alla New York University, scrivendo nel New England Journal of Medicine. Ora ci sarà uno sforzo nazionale per registrare il conteggio delle calorie nei ristoranti delle catene.

Ci sono molti modi per migliorare la salute generale degli americani, ma affrontare l'obesità è sicuramente uno dei più urgenti. L'aumento dell'obesità (con il relativo diabete) ha profondamente cambiato il volto della medicina.

Ricordo come ho imparato a studiare il diabete come studente di medicina e ho pensato che fosse una malattia rara. Come internista di cure primarie ora, quasi mi considero uno specialista del diabete. Quasi la metà delle mie visite al paziente si concentrano sul diabete e l'obesità è un problema per il 95% di questi pazienti.

Questo è il motivo per cui sono stato lieto di vedere la spinta verso la pubblicazione dei conteggi di calorie nei ristoranti. Non c'è alcun mistero nella causa dell'epidemia di obesità – mangiare di più e esercitare meno – ma ci sono sicuramente delle complessità nelle ragioni per cui le persone consumano più calorie ora. La gente media non può controllare il fatto che gli alimenti trasformati sono carichi di sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio o che le dimensioni delle porzioni per bibite e cibo sono aumentate immensamente, o che nei sobborghi è impossibile camminare fino a nulla.

Tuttavia, quando sono disponibili due alternative – un pasto con un più alto numero di calorie rispetto a uno con un minor contenuto calorico – c'è almeno l'opzione di scegliere quella meno ingrassante.

Il nostro ospedale ha recentemente chiuso la sua amata caffetteria greca locale. Al suo posto, hanno inserito la catena Au Bon Pain. Parte del motivo era che questa catena poteva pubblicare informazioni nutrizionali. Il personale ospedaliero era costernato al sostituto di una catena anonima per un negozio casalingo di mamma e papà, e anche indignato di avere una catena costosa come l'unica opzione in un ospedale pubblico che serve molti pazienti con mezzi limitati.

Ma dal punto di vista nutrizionale, è un disastro. Sì, ha alcuni (ridicolmente costosi) panini e insalate, il suo punto di forza sono i prodotti da forno e i pasticcini, gli alimenti peggiori in assoluto per i nostri pazienti che lottano con il diabete e l'obesità.

L'unico lato positivo è la pubblicazione di calorie. Quando vedo che i muffin hanno più di 600 calorie, non posso portarmi a comprarne uno. So che i miei colleghi medici così come i miei pazienti hanno fatto la stessa osservazione.

Sto facendo il tifo perché la riforma sanitaria funzioni, a tutti i suoi livelli. Il conteggio delle calorie è solo un aspetto minuscolo, ma se ha qualche impatto misurabile sull'obesità e sul diabete, l'intero processo di riforma è valso la pena della battaglia.

Danielle Ofri è una scrittrice e praticante internista al Bellevue Hospital di New York. È redattore capo della Bellevue Literary Review. Il suo ultimo libro è Medicina in traduzione: viaggi con i miei pazienti.

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