Un recente documento di indagine pubblicato nel numero di agosto di Archives of General Psychiatry mostra un netto calo delle visite in ufficio per la psicoterapia, nonché un significativo declino dei servizi di psicoterapia forniti dagli psichiatri. La proliferazione di farmaci psicoattivi per una minore disfunzione dell'umore è stata immensamente utile come intervento terapeutico, ma la correzione rapida è un ostacolo alla vera guarigione?
I numeri pubblicati in questa rassegna del sondaggio mostrano che in un periodo di nove anni, tra il 1996 e il 2005, le visite ambulatoriali per la psicoterapia sono diminuite dal 44 al 29% (N = 14.108). Inoltre, il National Ambulatory Medical Care Survey, dal quale sono stati raccolti i dati, mostra un calo dei servizi psicoterapeutici forniti dagli psichiatri dal 19 all'11 per cento.
I dati suggeriscono che, dal momento che la somministrazione di farmaci è diventata più comune nel trattamento della minore disfunzione dell'umore, c'è stato un passaggio dall'affidarsi al tradizionale processo terapeutico transazionale come un intervento co-occorrente. Dove, in queste situazioni minori, il farmaco è inteso come un aiuto per deviare i sintomi in modo da arrivare al problema di fondo, sembrerebbe anche, data questa apparente tendenza, che semplicemente alleviare quei sintomi è diventato sufficiente. Insegna a un uomo a pescare …
Non c'è dubbio che i farmaci siano efficaci nel trattamento dei disturbi della disregolazione organica profonda, come la depressione bipolare e la schizofrenia. I dati qui presentati danno tuttavia l'impressione che ci sia una tendenza verso un'eccessiva dipendenza dai farmaci come soluzione a problemi di natura psicosociale.
Questo non è totalmente colpa della comunità professionale, ma è più probabile che un artefatto di una cultura si sia fissato sulla gratificazione immediata e, al servizio di ciò, sta rapidamente diventando un baluardo di una mentalità di Band-Aid quando si tratta di tutto, da credito alla crisi emotiva. Personalmente, non posso contare il numero di volte in cui clienti perfettamente sani sono entrati nel mio ufficio e hanno detto: "Penso di aver bisogno di farmaci", solo perché hanno avuto una brutta settimana.
La psicologia, nella sua essenza, riguarda l'introspezione e la comprensione del paesaggio interiore. In effetti, la parola psicologia deriva dalle radici latine psiche, o spirito, e il logos, o conoscenza, intendendo una "conoscenza dello spirito", in cui lo spirito si riferisce al Sé, l'autentico "Io". Abbiamo, in un mondo di soluzioni rapide e sollievo immediato, apparentemente spostato da questa intenzione e più vicino a uno stato di ignoranza.
L'ignoranza qui viene usata in due modi: l'ignoranza nel senso spirituale del "non sapere" e l'ignoranza nel vero senso attivo di non prestare attenzione o di non essere presenti. L'uso del farmaco come soluzione finale per il disagio emotivo situazionale ha, per certi aspetti, incatenato il nostro risarcimento alle domande più profonde della condizione umana con cui potremmo trovarci di fronte in un dato momento, sia come professionisti sia come coloro che cercano sollievo e comprensione di quella sofferenza emotiva.
Non c'è una risposta facile qui – solo commenti e più domande. Più medicine, meno terapia; vuol dire che stiamo diagnosticando troppo? Stiamo prescrivendo troppo? Stiamo diventando più malati? Stiamo diventando pigri? Stiamo, alla fine, ottenendo qualcosa?
Il Buddha disse: "Tutte le cose con moderazione … inclusa la moderazione". Sembrerebbe che si debba trovare un equilibrio tra la somministrazione di farmaci, la fornitura di terapia e le aspettative dei clienti che cercano sollievo e comprensione. Un po 'più di circospezione diagnostica da parte dei professionisti, così come un po' meno il diritto da parte dei pazienti, potrebbe essere tutto in ordine.
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