Cos'è una personalità disfunzionale?

Quando hai la depressione o l'ansia, è spesso abbastanza chiaro. Ti senti nervoso o in basso e quella sofferenza è molto nella tua mente. Ma cosa significa avere una personalità disfunzionale? Questa è una domanda molto più complicata.

Innanzitutto, come tanti termini nel campo della psicologia e della psichiatria, il termine personalità è complicato. Un'utile definizione operativa della personalità è "il sistema organizzato, in via di sviluppo, psicologico all'interno di un individuo". La domanda che segue da questa definizione è quali sono questi sistemi e come sono organizzati? Un utile schema divide i sistemi psicologici in tre livelli generali; 1) temperamento; 2) adattamenti caratteristici; e 3) identità. Il temperamento si riferisce ai tratti e alle disposizioni generali di una persona e sono state identificate cinque principali classi di tratti (estroversione, nevroticismo, gradevolezza, coscienziosità e apertura). Una volta che qualcuno raggiunge l'età di 25 anni, i loro tratti si stabilizzeranno generalmente. Gli adattamenti caratteristici si riferiscono ai modi in cui le persone si adattano e rispondono in modo caratteristico al loro ambiente. Recentemente, ho sostenuto che ci sono cinque sistemi di adattamento, cioè 1) il sistema di abitudine; 2) il sistema esperienziale; 3) sistema relazionale; 4) sistema difensivo e 5) sistema di giustificazione. L'ultimo strato di personalità è la tua identità, che si riferisce all'ampia costellazione di credenze e valori che un individuo ha su se stessa, sugli altri e sul mondo e su come questi sono riuniti in una autodidatta che giustifica la loro esistenza rispetto agli altri. Ecco un rapido diagramma dei tre livelli, che esistono in un contesto biologico e sociale, come illustrato.

Quindi cosa rende una personalità disfunzionale? Innanzitutto, consideriamo cosa intendiamo con la parola "funzionale". Un individuo è funzionale quando è in grado di lavorare efficacemente verso la realizzazione di stati obiettivo valutati, dati i fattori di stress e le convenienze che devono affrontare.

Ora, quando i medici stanno prendendo in considerazione il funzionamento della propria personalità, stanno esaminando in particolare due ampi ambiti, quello dell'identità e delle relazioni interpersonali. Quindi, la domanda su cosa sia una personalità disfunzionale si riduce in genere a domande su come funziona l'individuo in questi domini, specialmente di fronte a fattori di stress? Ci sono cose specifiche che si possono cercare.

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Quando si esamina l'identità, si possono valutare i seguenti domini: 1) Il grado di integrazione e integrità nel concetto di sé, specialmente sotto stress o coercizione; e 2) la capacità e la qualità dell'autodeterminazione. Un'identità sana / resiliente (funzionale AKA) è caratterizzata da un grado generale di autoaccettazione e compassione, dalla capacità di avere confini appropriati rispetto ad altri significativi, dalla capacità di tollerare una serie di emozioni pur mantenendo un coerente senso di sé, il capacità di auto-riflettere e narrare accuratamente le proprie esperienze, e la capacità di riconoscere e sperimentare diversi stati di sé, ma non diventare scollati, eccessivamente conflittuali o drammaticamente incoerenti in risposta alle pressioni di stati così diversi. Inoltre, un'identità funzionale è associata alla capacità di stabilire in modo efficace obiettivi a lungo termine e vivere secondo standard interiorizzati che fungono da guide, ma hanno un sentimento di appartenenza a tali standard e non essere eccessivamente rigidi o inflessibili in relazione ad essi.

Ne consegue, quindi, che un'identità malsana / vulnerabile (AKA disfunzionale) è associata a problemi di stima e accettazione, frammentazione, difficoltà a tollerare emozioni forti, mancanza di armonia tra sentimenti e concetto di sé, presenza di stati-sé che portano a azioni irregolari o contraddittorie, rigidità e incapacità di autoindirizzare efficacemente in conformità con obiettivi interiorizzati e standard etici.

Nell'esaminare il funzionamento delle relazioni individuali, i seguenti ambiti possono essere valutati: 1) il grado di empatia e capacità per la rappresentazione complessa e sfumata degli altri; e 2) La qualità e l'intimità delle relazioni con le altre persone. Un individuo con un sistema di relazioni sano o funzionale si sente apprezzato da altri importanti, esprime attaccamento e compassione, e ha un portafoglio di forti relazioni a lungo termine con familiari, amici e partner romantici. Possono efficacemente cooperare e dimostrare la capacità di apprezzare le esperienze altrui, sono in grado di sostenere sentimenti contrastanti (ad esempio, sensi di colpa o rabbia) senza essere sopraffatti, e sono in grado di narrare come vengono percepiti dagli altri e come le loro azioni svolgono un ruolo nel scambio sociale.

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Al contrario, qualcuno con relazioni disfunzionali ha problemi significativi a formare relazioni intime e durature, ha difficoltà a entrare in empatia con gli altri in modi complessi ed efficaci, spesso manca di intuizione nei propri ruoli in conflitto e le risposte che suscitano, hanno difficoltà a fidarsi o avere compassione per altri, e generalmente si sentono svalutati da altri importanti.

C'era una forte spinta affinché il DSM-5 sostituisse l'attuale sistema categoriale di diversi tipi di personalità (ad esempio narcisistico, borderline, evitante, ecc.) Con un sistema più dimensionale che caratterizza il funzionamento della personalità molto nel modo descritto sopra. Tuttavia, ^all'11esima ora, i responsabili del DSM-5 hanno deciso di non seguire l'approccio dimensionale. Pertanto, l'approccio sopra descritto non diventerà istituzionalizzato come potrebbe essere stato il caso. Tuttavia è importante che il concetto di funzionamento della personalità sia esplicitato, sia per i medici che per i laici. È anche importante essere consapevoli del fatto che, come descritto sopra, il funzionamento esiste su un continuum e che, a seconda delle circostanze, altre persone e fattori di stress, può variare un po '. Una persona può essere relativamente funzionale in alcuni contesti e piuttosto disfunzionale in altri.