Depressione postpartum: di chi è il problema?

Fonte: istock.com

La depressione e l'ansia postpartum stanno ricevendo tonnellate di attenzione nei media. Dai resoconti catastrofici di episodi psicotici diagnosticati erroneamente e da un aumento dell'azione legislativa statale, alla ricerca emergente, così come all'esplosione di narrazioni personali dettate dalla passione delle donne che si sono riprese.

Tutto ciò si traduce in maggiore consapevolezza e attività nella ricerca, nella pratica clinica e nella coscienza collettiva delle donne a rischio.

Questo può essere solo buono, giusto?

Certo, ci stiamo muovendo in una direzione positiva e la traiettoria verso risultati migliori è sempre al massimo.

Perché allora, così tante donne continuano a soffrire?

Perché la depressione postpartum e le sue condizioni correlate continuano a essere fraintese da così tanti professionisti del settore sanitario?

Le donne affette da depressione e ansia postpartum stanno cadendo dalle crepe mediche per decenni. Quando è stato pubblicato il mio primo libro, This Is not What I Expected, nel 1994, pochi medici discutevano regolarmente della depressione postpartum con i loro pazienti, anche quelli ad alto rischio. Ma molti ne parlano adesso. Questo è un grande progresso. Alcuni lo fanno bene Altri rimangono ostacolati dalla disinformazione sfrenata.

Perché c'è ancora una discrepanza tra ciò che quelli di noi in prima linea osservano e trattano e ciò che il pubblico e alcuni professionisti presumono essere veri?

È complicato.

Mi sembra che quando una condizione medica si interseca con diverse aree di specializzazione, l'attenzione si diluisce, rendendo così impossibile che sia data la massima attenzione da una qualsiasi delle aree di studio o di pratica multidisciplinare. Mentre ostetrici, psichiatri, medici di base, pediatri, ostetriche, consulenti per l'allattamento, doula e psicoterapeuti condividono, a vari livelli, opportunità, interesse e responsabilità per l'identificazione e, in definitiva, trattamento per i suoi sintomi, non tutti sono addestrati a fare così.

A differenza delle condizioni che sono definibili attraverso valutazioni mediche tangibili, come una radiografia, risonanza magnetica o reperti di laboratorio, i disturbi dell'umore e dell'ansia postpartum sono diagnosticati da uno strumento di screening relativamente obsoleto, sebbene affidabile e validato o, mediante osservazione e valutazione clinica. Troppo spesso, le valutazioni cliniche essenziali dipendono dalla formazione specifica, dall'esperienza e, francamente, dalla personalità e dalle inclinazioni della persona che fa la valutazione.

C'è troppa ambiguità per il mio conforto.

Questo lascia molte donne dopo il parto in ostaggio alla prontezza, alla volontà e ai mezzi dei loro operatori sanitari.

Le donne si ribellano contro questa mancanza di chiarezza e parametri sfocati per il rilevamento di una condizione medica così grave con la loro protesta collettiva per il riconoscimento e il sostegno. Uniscono le forze e fanno un lavoro impressionante educando e illuminando la comunità in generale. C'è una chiamata costante per ridurre lo stigma, così le mamme possono sentirsi a proprio agio a rivelare i loro sintomi e una richiesta incrollabile al professionista sanitario di prestare attenzione e porre le domande giuste.

Anche così, la disinformazione permea il nostro sistema sanitario come la nebbia della depressione stessa. Non puoi sempre vederlo, ma il suo impatto è innegabile, e coloro che sono nella posizione migliore per riconoscerlo non sono sempre in grado di vederlo per quello che è.

Le donne dopo il parto continuano a essere molto malate e rimangono reticenti a chiedere aiuto. Le donne stanno lottando per superare la giornata mentre loro, in qualche modo incredibilmente, riescono a prendersi amorevolmente cura dei loro bambini che dipendono da loro. Sebbene le abilità di coping possano dare il via quando la sopravvivenza è minacciata, richiedono energia e rinforzo per essere sostenute. Quando le donne sono deluse da una risposta medica troppo disinformata o troppo preoccupata per accorgersene, si accontentano della loro fatica e assorbono l'incongruenza attraverso la loro fragile autostima. Deve essere me. Sono difettoso Non sono una buona madre

Sembra così chiaro a quelli di noi che vedono queste donne dopo essere state licenziate, condite o fraintese dal loro medico.

E così diciamo, per favore fate attenzione:

Questo è serio.

Gli studi suggeriscono che durante il primo anno dopo il parto, 1 su 7 donne che camminano nel tuo ufficio sperimenta sintomi di depressione (il numero è più alto quando prendiamo in considerazione l'ansia, la malattia bipolare e il disturbo ossessivo-compulsivo).

Fai le domande giuste

Schermo per depressione e ansia postpartum. Collabora con un esperto ben addestrato nel trattamento dei disturbi dell'umore e dell'ansia postpartum e consegna il loro nome e numero al paziente che è sopraffatto e incapace di determinare il prossimo passo. Prenditi il tempo per dirle che ha bisogno di una valutazione completa con la stessa autorità che le diresti di fare una mammografia se sentissi un grumo.

Fai i tuoi compiti.

Baby blues non è depressione postpartum.

La depressione postpartum è una depressione clinica che emerge durante il primo anno dopo il parto e soddisfa i criteri diagnostici per un disturbo dell'umore maggiore.

La depressione postpartum non è una psicosi postpartum.

Ogni singola donna con depressione postpartum è a rischio di suicidio. Non si può sempre dire guardando.

Essere responsabile

Non passare il paziente alla prossima disciplina e renderlo il problema di qualcun altro. Fare riferimento, non rimandare. Non dirle semplicemente di "chiamare uno psichiatra" o "dormire di più", anche se entrambi sarebbero vantaggiosi. Se lei è nel tuo ufficio, è una tua responsabilità. Fornitele con risorse affidabili e seguite questa azione.

Una donna con la depressione postpartum indaga instancabilmente dentro e fuori da vari studi medici, indipendentemente dal fatto che lei sia o meno dell'umore giusto, ha il tempo o è in grado di rendere prioritarie le proprie esigenze. Anche senza la depressione presente, tra i suoi cambiamenti fisiologici, il benessere del suo bambino, la sua privazione del sonno, la sua stanchezza e il suo passaggio alla maternità – non sa proprio cosa fare prima.

Tutti gli operatori sanitari che si dedicano a fornire assistenza alle donne durante il primo anno postpartum dovrebbero sentirsi obbligati ad assicurarsi che ogni nuova madre riceva cure ottimali e un eccellente supporto e orientamento clinico. Essere informato. Unire le forze con i difensori interdisciplinari. Non lasciarla scivolare attraverso quella fessura.

La sua vita potrebbe essere in pericolo.

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