Il Journal of American Medical Association (JAMA) ha pubblicato uno studio nel 2012 sulle abitudini alimentari delle persone e sulla spesa energetica complessiva. Lo studio ha confrontato tre diete: basso contenuto di grassi, basso indice glicemico (indice glicemico *) e basso contenuto di carboidrati. Un'assunzione giornaliera, relativa a ciascuna dieta, è stata distribuita tra le calorie derivanti da grassi, proteine e carboidrati complessi e semplici. L'effetto complessivo della dieta a basso contenuto di carboidrati ha rivelato che meno carboidrati nella dieta, maggiore è il riposo e il dispendio complessivo di calorie. La dieta a basso contenuto di carboidrati comprendeva il 60% di grassi dietetici, il 40% di proteine e il 20% di carboidrati complessi e semplici combinati.
Il Dr. David Ludwig's del Boston Children's Hospital, il ricercatore principale, ha riferito che i soggetti hanno speso "300 calorie in più al giorno per la dieta a basso contenuto di carboidrati rispetto alla dieta a basso contenuto di grassi e 150 calorie in più rispetto alla bassa glicemia- indice dieta. "Come ha spiegato il dott. Ludwig," Quando i soggetti stavano mangiando diete a basso contenuto di grassi, avrebbero dovuto aggiungere un'ora di attività fisica a intensità moderata ogni giorno per spendere tanta energia come avrebbero senza sforzo sul molto basso -alimentazione di carboidrati. "(NY Times, Sunday Review. 30 giugno 2012.)
I risultati hanno riportato che una strategia per ridurre il carico glicemico piuttosto che il grasso alimentare può essere vantaggiosa per il mantenimento della perdita di peso e le malattie cardiovascolari. (JAMA, 27 giugno 2012, Effetti della composizione dietetica sulla spesa energetica durante la manutenzione di perdita di peso Ludwig, Et. Al)
In sostanza, la composizione nutrizionale dei tipi di cibo che mangiamo, non la quantità generale di calorie consumate, può innescare la predisposizione ad ingrassare o ingrassare. Meno carboidrati consumati ci tengono più magri. Grasso e proteine sono obbligatori per il rifornimento di muscoli e cervello e l'equilibrio ormonale. I carboidrati sono grandi e necessari per l'energia rapida e la rottura del cibo. Secondo Ludwig e il suo team, ciò che conta è la quantità e la qualità dei carboidrati consumati e il loro effetto sull'insulina. L'insulina è un ormone che regola l'assorbimento dello zucchero (glucosio) da parte delle cellule. Quando si consumano calorie in eccesso, in particolare quelle che si trovano nei carboidrati semplici, le cellule ottengono più glucosio del necessario. Il glucosio che non viene utilizzato dalle cellule del corpo si accumula come grasso con conseguente aumento di peso.
Perché questa ricerca è particolarmente utile nel trattamento dei disturbi alimentari?
Mangiare grassi non fa ingrassare. E, mangiare restrittivamente o non mangiare per molte ore rallenta il metabolismo poiché la risposta naturale del corpo è quella di conservare il cibo ingerito. Un metabolismo lento provoca un rapido aumento di peso.
"Un eccessivo aumento di peso si verifica quando le cellule adipose aspirano e immagazzinano troppe calorie, lasciando troppo pochi al resto del corpo. Le diete a basso contenuto di grassi e ipocaloriche non risolvono questo problema di base e possono peggiorare le cose. Di fronte alla deprivazione calorica, il corpo diventa in stato di fame e combatte. La fame e il desiderio di cibo aumentano e il metabolismo rallenta, la ricetta perfetta per ritrovare il peso e le abitudini alimentari disordinate. "(Ludwig, David. Sempre affamato? Conquista le voglie Riavvia le tue cellule adipose e dimagrisci permanentemente 2016. Hatchett Book Group. NY)
Supportando ulteriormente la ricerca del Dr. Ludwig, è stato condotto uno studio abbastanza ampio e separato di 2768 partecipanti, suggerendo che le diete a basso contenuto di carboidrati potrebbero fornire un approccio alternativo per la riduzione del peso senza peggiorare i fattori di rischio metabolici. (American Journal of Epidemiology 2012 1 ottobre 176 (Suppl 7): S44-S54. (Tian Hu, Et. Al. Effetti di diete a basso contenuto di carboidrati contro diete a basso contenuto di grassi su fattori di rischio metabolici: una meta-analisi di randomizzati Prove cliniche controllate)
Entrambi gli studi suggeriscono che le diete a basso contenuto di grassi generalmente aumentano il peso rispetto alle persone che hanno consumato una dieta ricca di grassi insaturi e proteine più elevate. Mangiare per tutto il giorno, a cominciare da una solida colazione, supporta il metabolismo. Di conseguenza, le calorie sono sufficientemente bruciate. Il metabolismo non è rallentato, evitando la onnipresente sindrome da dieta "yo-yo".
Qual è il messaggio per chi soffre di disturbi alimentari?
Non mangiare grassi e limitare il cibo o aspettare molte ore tra un pasto e l'altro è controintuitivo ai bisogni fisiologici e biologici del corpo. Perché non possiamo vedere i processi interni, non significa che non si verifichino.
Le persone con disturbi alimentari tendono a ignorare i loro processi e segnali psicologici interni ea proiettare i loro bisogni, sentimenti e problemi di relazione sul cibo e sul loro corpo. È "più facile" avere un disturbo alimentare che identificare che c'è qualcosa o qualcosa che va storto internamente o interpersonalmente. Riconoscere depressione e ansia sono percepiti in modo più negativo rispetto al rigore della restrizione e alla ricerca del corpo perfetto. C'è speranza di sollievo attraverso il raggiungimento del corpo perfetto e l'invidia degli altri per essere in grado di controllare l'assunzione. Sentirsi invidiato dagli altri spesso fornisce un elisir temporaneo a chi soffre di disturbi alimentari.
La genetica gioca un ruolo importante nella salute e nella longevità. È ancora da dimostrare se il particolare corredo genetico di qualcuno gioca un ruolo nello sviluppo di un disturbo alimentare. Avere una predisposizione all'ansia o alla depressione impila il mazzo per un disturbo alimentare. Mantenere uno stile di vita sano combatte la depressione e l'ansia. Una componente significativa di uno stile di vita sano è mangiare sano.
I malati di disturbi alimentari soffrono per accettare che i loro problemi psicologici e relazionali sottolineano, o almeno corrono paralleli alla loro sintomatologia. Coloro che cercano di vivere o che sono stati sollevati dai principi che una mente sana, un corpo sano e relazioni sane forniscono un supporto migliore per una vita stabile, probabilmente prevarranno un disturbo alimentare in futuro.
Recentemente, mangiando da solo in un ristorante, ho ascoltato una conversazione tra due donne che discutevano sui meriti delle loro rispettive diete nei loro sforzi per perdere peso. Entrambe le donne hanno scelto un'insalata per il loro pranzo con spogliatoio senza grassi sul lato. Ognuno ordinava un dessert molto ricco quando il loro pasto era finito. Forse avrebbero potuto sentirsi più soddisfatti e pieni se avessero ordinato un pasto ricco di grassi e proteine, evitando così l'alto contenuto di grassi saturi e i carboidrati semplici nei dessert? Forse semplicemente non sapevano che cosa il loro corpo ha bisogno di essere in salute e come mantenere un peso corporeo che possono accettare e apprezzare. Giudizio o fatto da parte mia?
Il problema non era la scelta dei pasti. Forse entrambe le donne volevano semplicemente godersi un'insalata e due ricchi dessert. La conversazione ha dettagliato i loro sforzi per perdere peso ed essere "cattivi" mentre mangiavano i dessert. Senso di colpa oltre piacere? Potrebbero entrambi avere un disturbo alimentare?
Chiaramente, non esiste un modo migliore per accedere alla verità di un paziente piuttosto che aiutarlo nel processo di diventare autentici. Nell'autenticità arriva la chiarezza di pensiero nella comprensione della motivazione e dell'intenzione.
Per alcune persone, non sapendo cosa li rende spuntati consente a un disturbo alimentare di svilupparsi in risposta. Ciò che non può essere articolato o sentito, tuttavia, può essere espresso attraverso un disturbo alimentare.
In ogni caso, avere informazioni accurate è necessario per educare sia il pubblico in generale che i pazienti con disturbi alimentari. (cioè, come le calorie derivate da diverse fonti alimentari influenzano il corpo e come funziona il metabolismo sono essenziali per capire smantellare i miti del peso e sradicare i pensieri irrazionali.) I processi fisiologici e biologici corrono paralleli ai processi della mente. Entrambi sono necessari per affrontare nella decifrazione ciò che guida il proprio bus proverbiale.
Mentre finisco questo blog in un aeroporto in Messico, due donne sono sedute accanto a me a mangiare la pizza discutendo le calorie della pizza e il modo in cui stanno soffiando le loro diete. Continua…
Migliore,
Judy Scheel, Ph.D., LCSW, CEDS
* Dieta a basso indice glicemico: assunzione giornaliera di un minor numero di carboidrati in totale, e quei carboidrati che sono inclusi sono lenti da digerire, cioè fagioli, verdure non amidacee.
