Una versione di questo articolo è stata originariamente pubblicata sul sito Web Brainblogger. È stato scritto dalla Dott.ssa Ann Reitan, che usa lo pseudonimo, la Dott.ssa Ann Olson. Si noti che un libro di Dr. Reitan e scritto sotto lo pseudonimo, Dott.ssa Ann Olson, intitolato "Illuminating Schizophrenia: Insights into the Uncommon Mind" è disponibile per l'acquisto sul sito web di Amazon.com.
La dissociazione rappresenta una condizione di disconnessione da eventi e stati che di solito sono integrati. Questi includono molte condizioni di coscienza, come la memoria, l'identità e la percezione. Ai fini di questo articolo, ci si concentra sulla depersonalizzazione e derealizzazione.
La depersonalizzazione è un senso di esistenza in cui si abita una coscienza che consente di sentire che non si è nel proprio corpo. In questo stato di sensazione, il corpo dell'individuo viene percepito come disconnesso dal senso di sé. Questo stato deriva in genere da abusi fisici o sessuali o da altri tipi di trauma.
La derealizzazione comprende uno stato in cui il mondo e l'ambiente "si sentono" irreali per l'individuo che risiede in questo stato. Sia la depersonalizzazione che la derealizzazione sono aspetti della dissociazione rappresentati da stati soggettivi che di solito derivano da un trauma.
Entrambi questi aspetti della dissociazione, in particolare la depersonalizzazione e la derealizzazione, possono essere considerati meccanismi psicologici di difesa. Tuttavia, vivere in uno stato dissociativo non è l'ideale: rappresenta un ritiro emotivo dal sano senso di sé e del mondo. Tuttavia, la dissociazione può proteggere l'individuo in quello stato da un trauma futuro, come l'abuso fisico che si traduce in abuso psicologico.
La dissociazione nelle forme di depersonalizzazione e derealizzazione fornisce un tampone emotivo sottile, anche se molto sottile, contro i danni fisici o psicologici.
La scienza della psichiatria tratta i disturbi psicotici attraverso l'applicazione di farmaci ai problemi di allucinazioni e delusioni. La realtà o l'irrealtà delle allucinazioni, che può essere considerata un assalto semantico, può indurre l'individuo a ritirarsi nel sé e sperimentare la dissociazione, come la depersonalizzazione e la derealizzazione. Mentre le medicine potrebbero culminare nell'eliminazione delle allucinazioni (che è una grande conquista), gli stati psicotici i cui sintomi sono rappresentati da allucinazioni uditive sono vissuti dall'individuo psicotico come tortura che equivale a un trauma. Le delusioni aggravano questa sofferenza.
Il trauma può portare a una regressione attraverso il ritiro emotivo del sé dal sé materiale e dal mondo materiale. Mentre potrebbe sembrare sentimentale procurarsi la frase, "un ritorno all'utero", questo potrebbe essere esattamente ciò che rappresenta la dissociazione.
Sebbene forse non inteso come un precursore saliente delle fasi di sviluppo di Eriksons, questo "ritorno all'utero" può essere considerato come uno stato interiore di coloro che hanno subito traumi, compresa l'esperienza soggettiva della psicosi.
La psicoterapia regressiva basata sugli stadi Eriksoniani, procedendo con un focus sulla "fiducia contro la sfiducia" e sulle dicotomie psicologiche a livello di sviluppo naturale della persona psicotica, come "intimità contro isolamento", può rivelarsi efficace. Questa psicoterapia potrebbe essere creata utilizzando interventi appropriati, come la terapia di Rogerian come una fase iniziale focalizzata sulla fiducia, muovendosi verso la coltivazione di sentimenti di autonomia utilizzando la terapia adleriana, rinforzando gli atti di iniziativa e la realizzazione laboriosa usando il comportamentismo, generando identità usando la terapia cognitiva che affronta l'emergere del pensiero astratto. L'uso del paradigma di Erikson, la psicoterapia che riflette gli stadi sequenziali potrebbe consentire delicatamente l'emergere dallo stato dissociativo che è una conseguenza implicita del trauma associato alla schizofrenia.
Nel complesso, la persona dissociativa è un fragile guscio di una persona a causa di un trauma. Coltivare questo essere umano in erba attraverso un'appropriata psicoterapia potrebbe migliorare il trauma associato all'espressione di spersonalizzazione e derealizzazione.
