Disturbi alimentari, traumi e PTSD, parte 1

Cosa devi sapere per migliorare

Fonte: CarolynRoss / Shutterstock

I disturbi alimentari sono raramente correlati esclusivamente a abitudini alimentari anormali o disturbate. In realtà, i disturbi alimentari sono raramente anche sul cibo. Come professionista della medicina integrativa con oltre trent’anni di esperienza nel trattamento di disturbi alimentari e dipendenze, conoscere la causa principale dei disturbi alimentari come la bulimia, il disturbo da alimentazione incontrollata e l’anoressia è fondamentale per lo sviluppo di un piano di trattamento efficace per i pazienti.

Nella mia pratica, ho riscontrato numerosi fattori che hanno contribuito allo sviluppo di abbuffate, anoressia e bulimia. In molti casi, la causa principale era costituita da traumi non trattati e non risolti. Inoltre, il trauma, se lasciato irrisolto, può anche contribuire allo sviluppo di altri disturbi psichiatrici e persino di malattie fisiche.

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La relazione innegabile tra disturbi alimentari, traumi e PTSD

Studi recenti confermano l’importanza della valutazione del trauma e del Disturbo Post Traumatico da Stress (PTSD) nel trattamento dei disturbi alimentari. Una relazione tra disturbi dell’alimentazione, in particolare bulimia nervosa e disturbo da alimentazione incontrollata e trauma, è stata scoperta tra i partecipanti in vari studi (Brewerton 2007).

Mentre gli abusi sessuali su minori sono stati a lungo riconosciuti come un fattore di rischio per i disturbi alimentari e possono manifestarsi anche in altri disturbi psichiatrici, studi recenti indicano che altri tipi di trauma possono anche portare a disturbi alimentari. Uno studio recente ha rilevato che “la grande maggioranza di donne e uomini con anoressia nervosa (AN), bulimia nervosa (BN) e disturbo da alimentazione incontrollata (BED) ha riportato una storia di trauma interpersonale” (Mitchell et al., 2012). Circa un terzo delle donne con bulimia, il 20% con disturbo da alimentazione incontrollata e l’11,8% con disturbi alimentari non-bulimici / non abbienti hanno soddisfatto i criteri per il PTSD a vita (disturbo da stress post-traumatico). Complessivamente, la scoperta più significativa è stata che i tassi di disturbi alimentari erano generalmente più alti nelle persone che hanno subito traumi e PTSD (Mitchell et al., 2012).

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Tipi di trauma che possono portare a disturbi alimentari

Uno studio nel 2007 ha mostrato che ci sono molti tipi di traumi che possono essere associati a disturbi alimentari come negligenza, violenza sessuale, molestie sessuali, abuso fisico e aggressione, abuso emotivo, trascuratezza emotiva e fisica (compresa la privazione di cibo), presa in giro e bullismo ( Brewerton 2007). Inoltre, uno studio del 2001 ha rilevato che “Le donne che hanno riportato traumi sessuali avevano significativamente più probabilità di manifestare comportamenti alimentari anormali rispetto ai controlli, compresi tassi più elevati di PTSD e ED [disturbi alimentari]” (Brewerton 2007).

L’esatto meccanismo per cui il trauma contribuisce allo sviluppo di un disturbo alimentare non è chiaro. Ciò che è noto è che il trauma può causare l’interruzione del sistema nervoso che può rendere difficile per le persone gestire le proprie emozioni e quindi si rivolgono a comportamenti di disturbo alimentare o ad altre dipendenze come un modo per gestire queste emozioni scomode. I traumi sessuali possono specificamente causare problemi di immagine del corpo, in parte legati alla visione autocritica che può svilupparsi dopo un trauma sessuale. Alcune vittime potrebbero desiderare di essere magre per ridurre la loro attrattiva o aumentare di peso per raggiungere lo stesso obiettivo (Dunkley et al 2010, Sack et al., 2010 Yehuda 2001).

La seconda parte riguarderà cosa hanno in comune PTSD e disordini alimentari e cosa è necessario sapere per ottenere aiuto.

Riferimenti

Mitchell KS, Mazzeo SE, Schlesinger MR, Brewerton TD, Smith BN. Comorbilità del DPTS parziale e sottosoglia tra gli uomini e le donne con disturbi alimentari nello studio nazionale di indagine-replica sulla comorbilità. L’International Journal of Eating Disorders. 2012; 45 (3): 307-315. doi: 10.1002 / eat.20965.

Brewerton, Timothy D. Disturbi alimentari, traumi e comorbidità: focus su PTSD. Il Journal of Treatment & Prevention. 2007; 15 (4): 285-304. doi: 10,1080 / 10640260701454311

Sack M, Boroske-Leiner K, Lahmann C. Associazione di traumi non sessuali e sessuali con immagine corporea e sintomi psicosomatici in pazienti ambulatoriali psicosomatici. Gen Hosp Psychiatry. 2010 maggio-giugno; 32 (3): 315-20.

Yehuda RJ. Biologia del disturbo da stress post-traumatico. Clinica Psichiatrica. 2001; 62 Suppl 17 (): 41-6.

Dunkley DM, Masheb RM, Grilo CM. Maltrattamento infantile, sintomi depressivi e insoddisfazione del corpo in pazienti con disturbo da alimentazione incontrollata: ruolo di mediazione dell’autocritica. Giornale internazionale dei disturbi alimentari. 2010 aprile; 43 (3): 274-81.