Questo libro, "Disturbi di attaccamento negli adulti: trattamento per la riparazione completa", è un importante passo avanti nel trattamento.
Dovrebbe essere richiesta la lettura da parte di ogni medico e fornitore di salute mentale come base di trattamento. Se lo fosse, ci sarebbero risultati di trattamento più positivi per un'ampia varietà di problemi di salute mentale.
Ricerca e background sull'attaccamento
Dr. Brown e Dr. Elliott insieme ai seguenti autori:
Paula Morgan-Johnson, LICSW
Paula Sacks, LICSW
Caroline R. Baltzer, Ph.D.
James Hickey, Psy.D.
Andrea Cole, Ph.D.
Jan Bloom, Ph.D.
Deidre Fay, LICSW
hanno fornito una revisione completa e graduale della letteratura e della ricerca interculturale sul tema dell'attaccamento. Iniziano con la storia dell'attaccamento, come si sviluppa nelle fasi chiave dello sviluppo dall'infanzia all'adolescenza, il ruolo del caregiver e le figure chiave del campo, John Bowlby e Mary Ainsworth. Nella parte della storia, c'è una spiegazione chiara e concisa di attaccamento sicuro e attaccamento disorganizzato. Inoltre, forniscono informazioni sul modello di Allegato Dinamico-Maturazionale, nonché sul modello generazionale di come i problemi di attaccamento vengono trasmessi attraverso una generazione all'altra.
In questa sezione del libro, c'è una vasta ricerca sul concetto di rappresentazione interna, relazioni oggettuali (introdotte da Margaret Mahler) e autoregolamentazione. Da queste informazioni di base emerge una precisa comprensione dell'attaccamento e del sé emergente.
Valutazione
Questo libro ti fornisce quattro categorie distinte di tipi di allegati per adulti:
Allegato sicuro
Eliminazione dell'allegato
Attaccamento ansioso
Allegato disorganizzato
Il dott. Brown e il dott. Elliot forniscono studi approfonditi di ricerca per ciascuno dei suddetti tipi di attaccamento, insieme al lavoro di Mary Ainsworth nel metodo di valutazione dell'annesso della procedura Strange Situation.
C'è anche una panoramica della Adult Attachment Interview (AAI) e di come questo sia uno strumento prezioso per valutare i problemi degli allegati e classificare specifici tipi di allegati.
Attaccamento e psicopatologia
Questa sezione del libro copre una ricerca approfondita sulla seguente psicopatologia relativa ai problemi di attaccamento:
1) Allegato: emotivo, angoscia e sofferenza psichiatrica
A) Disturbo di attaccamento e ansia
B) Allegato e disturbo affettivo
C) Allegato e disturbo bipolare – questo include la schizofrenia
2) Allegato e Sintomi somatici Disordini, Disturbi fittizi e Malingering.
A) Disordini somatici
B) Disturbi fittizi
C) Disturbi di malingazione
3) Disturbo correlato traumatico
A) Disturbi dell'attacco e dissociativi
B) Depersonalizzazione / Deralization Disorder (DRD)
C) Disturbo dissociativo dell'identità (DID)
4) Allegato e dipendenze
A) Alcolismo e abuso di sostanze
B) Disturbi alimentari
5) Disturbi dell'attaccamento e della personalità
A) Borderline Personality Disorder (BPD)
B) Condotta disturbo e personalità antisociale
Completare questa sezione del libro è probabilmente uno dei più inquietanti studi di ricerca; Lo studio sull'orfanotrofio: attaccamento e trauma complesso. Questo studio mostra chiaramente come i vari tipi di attaccamento abbiano influenzato il modo in cui i bambini hanno affrontato gravi traumi da parte di sacerdoti che sono stati pedofili e sono stati inviati a gestire questo orfanotrofio a New Orleans. Leggere che bambini innocenti sono stati messi in questo orfanotrofio a causa di abusi e violenze domestiche, solo per avere assistenti che sono stati pedofili, è al di là del crimine. Era chiaro che il tipo di attaccamento era un'indicazione indicativa di come i bambini affrontassero un trauma così grave.
Trattamento dei disturbi di attaccamento
La parte migliore di questa sezione è che presenta ogni trattamento con l'onore e la dignità che merita. Inizia con la psicoterapia basata sull'attaccamento di Bowlby, per poi passare agli approcci psicoanalitici.
Altri approcci includono la psicoterapia basata sull'attaccamento, il trattamento integrativo del modello di maturità dinamica e il targeting della rappresentazione di attaccamento disfunzionale e modelli di lavoro interni. Quest'ultimo approccio riguarda il lavoro indipendentemente dal transfert.
L'approccio di Elgan Baker funziona con l'immagine del terapeuta abbastanza bravo con il paziente.
Il lavoro di Bowlby, Ainsworth e Mahler è stato alla base della teoria dell'attaccamento e degli approcci terapeutici. Il focus dell'alleanza terapeutica e l'ambiente di mantenimento lenitivo sono rimasti stabili nel trattamento dell'attaccamento.
Questo libro fornisce una spiegazione approfondita dei nuovi metodi di trattamento informato degli allegati, come la terapia dello schema per i pazienti con disturbi di personalità e la Psicoterapia Dinamica esperienziale accelerata (AEDP), mentre altri libri hanno omesso di promuovere solo la propria teoria o approcci.
Oltre a questi metodi sono i seguenti:
Psicoterapie metacognitive informate all'attaccamento, che includono il trattamento basato sulla mentalizzazione (MBT), l'approccio modulare allo sviluppo metacognitivo.
Oltre la mentalizzazione e il sé rappresentativo è la Consapevolezza e la trascendenza di sé. Da questo approccio è emerso un modello basato sul consenso per il trattamento degli allegati. Questo è stato sviluppato da Brent Mallinckrodt nel 2009.
Da questi vari metodi è emerso il trattamento completo di Disturbi degli attaccamenti sviluppato dal Dr. Brown e dal Dr. Elliot, intitolato I tre pilastri. La parte successiva del loro libro si concentra sulla spiegazione dei tre pilastri, quindi una spiegazione completa e dettagliata di come utilizzare questo approccio terapeutico con ciascun tipo di allegato.
Tre pilastri del trattamento di attacco completo
I tre pilastri includono i seguenti:
Pilastro 1: il protocollo IPF (Ideal Parent Figure).
2 ° pilastro: promozione di una gamma di abilità metacognitive.
Pilastro 3: promozione del comportamento non verbale e verbale collaborativo.
Il primo pilastro, che coinvolge la figura genitoriale ideale, include i seguenti elementi essenziali:
1) Feltro sicuro / protezione
2) Sentirsi visti e conosciuti / sintonizzati
3) Feltro confortevole / lenitivo e rassicurante
4) Sentimento apprezzato / espresso piacere
5) Feltro supporto per il miglior supporto / incoraggiamento auto / incondizionato
Tutti questi sono inclusi in un immaginario basato su allegati nel corso del trattamento.
Il secondo pilastro promuove una serie di abilità metacognitive come le seguenti:
1) Essere consapevole di te stesso; il senso di sé e degli altri.
2) Monitorare l'accuratezza del tuo stato d'animo.
3) Riconoscere come il passato ha plasmato il presente e la tua esperienza.
4) Prendere una prospettiva più ampia di te e della tua vita.
5) Riconoscimento dell'interdipendenza.
Ci sono molti altri aspetti di questo pilastro che gli autori ti forniscono.
Il terzo pilastro integra i precedenti due pilastri in immagini collaborative e sviluppo metacognitivo.
I seguenti capitoli forniscono un approccio graduale, insieme alle trascrizioni effettive delle sessioni per mostrare al lettore come utilizzare i tre pilastri con ogni specifico tipo di allegato. Ci sono oltre 400 pagine di informazioni che forniscono ai neofiti del clinico esperto di salute mentale informazioni preziose e formazione.
Ciò che è unico in questo libro è che anche se è chiaramente progettato per l'educazione di un fornitore di salute mentale, una persona con problemi di attaccamento può anche trarre beneficio dalle informazioni contenute in questo libro.
Conclusione
Se sei un fornitore di servizi di salute mentale o una persona che sta lottando con la tua terapia, la mia analogia è che non è possibile sistemare il piano di sopra finché non si fissa il fondamento della casa, che è il problema principale di attaccamento. Questo libro fornisce la storia dell'attaccamento e delle sue varie terapie, nonché un nuovo approccio rivoluzionario e completo a tre pilastri che cambierà la tua vita e consentirà la guarigione. Questo libro è da leggere.
Copyright ©) Dr. Diane Roberts Stoler, ED 2016
