DOLORE: IL CONCETTO E LA CONFUSIONE
Sono fiducioso che questo blog inaugurale sarà la prima di molte discussioni in queste pagine virtuali che esplorano i concetti e le idee sbagliate riguardo alla gestione del dolore, sia che si tratti del dolore della vita di tutti i giorni o del dolore della cattiva salute al fine della vita.
Per la maggior parte di noi, la gravità del dolore dipende in una certa misura dall'età, sesso, razza, origine etnica, cultura, religione e fattori spirituali e sociali. La cultura in particolare ha un ruolo importante, perché spesso accade che individui di culture diverse percepiscano e rispondano al dolore in una varietà di modi. Altrettanto importante, specialmente quando si considerano gli effetti psicologici che il dolore ha su una persona, i fattori culturali possono influenzare se un sofferente del dolore riporta persino dolore a coloro che potrebbero essere in grado di assistere il malato.
Un esempio ovvio è il paziente stoico che non dirà al suo medico il dolore che sta soffrendo; non avrà il trattamento che merita, farmacologico o altro. D'altra parte, potrebbe sentirsi libero di denunciare il dolore a suo figlio – che poi continua a telefonarmi, lamentandosi del fatto che non sono riuscito a trattare adeguatamente suo padre.
Prima che chiunque possa trattare adeguatamente il dolore, bisogna capire il dolore. Questo inizia con il passo più basilare e primo: capire la definizione del dolore.
Definizioni occidentali di dolore hanno descritto il dolore come una spiacevole rottura nella vita quotidiana. I filosofi antichi vedevano il dolore come un'emozione o una sensazione; e qualcosa che è necessario per dimostrare l'esistenza, e forse qualcosa per sopravvivere come preludio al successo.
Una visione più fisica del dolore potrebbe descrivere il dolore come una risposta a stimoli potenzialmente dannosi, e quindi dare al dolore lo status di un protettore di sorta: se i nostri sensi sono intatti, allontaneremo le mani di riflesso da un piano di cottura caldo incautamente appoggiato a mentre parla al telefono.
I più inclini psicologicamente tra noi considererebbero il dolore di quella disgrazia con il piano di cottura caldo un episodio sensoriale ed emotivo spiacevole.
I religiosi tra noi potrebbero considerare il dolore come una punizione per fatti del passato, del presente o del futuro.
È un obiettivo degno, a mio avviso, considerare il dolore sia dal punto di vista psicologico che fisiologico. Questo approccio darà molto più successo a coloro che trattano il paziente con dolore.
Ora, solo se fosse così semplice. Perché proprio quando noi occidentali eravamo sicuri nella nostra comprensione della mente e del corpo, i nostri amici cinesi ci ricordano che c'è molto di più, poiché la considerazione cinese del dolore è influenzata dalle credenze filosofiche e religiose del taoismo e della teoria energetica, buddismo e confucianesimo.
Nei blog futuri ci saranno opportunità per discutere la gestione del dolore attraverso la manipolazione religiosa, filosofica, fisiologica e psicologica. Sono fiducioso che la visione dell'esperienza del dolore attraverso diversi angoli dello spettro favorirà una migliore comprensione della gestione del dolore, e quindi si tradurrà in una migliore cura del dolore.
