I riduttori di acido aumentano la demenza?

Prilosec e Prevacid probabilmente non stanno causando il declino mentale, come una volta sospettato.

Se hai assunto un riduttore di acidi e hai mostrato alcuni segni di declino mentale, non sei affatto solo. Entrambe le circostanze sono comuni.

Ma probabilmente non devi preoccuparti che il farmaco sia la ragione del declino, suggerisce un ampio studio del 2017.

Gli inibitori della pompa protonica (PPI) -omeprazolo (Prilosec) o lansoprazolo (Prevacid) sono due nomi comuni: trattare il reflusso riducendo la produzione di acido nell’organismo. Sono stati anche prescritti per le ulcere, anche se ci sono meno prove per sostenere questa strategia.

Le prescrizioni sono aumentate vertiginosamente, spingendo la ricerca che spesso ha scoperto che gli IPP erano stati sovraprescritti.

Quindi alcuni studi hanno trovato un legame tra gli inibitori della pompa protonica e la demenza nelle persone di 75 anni e oltre. Sia l’omeprazolo che il lansoprazolo attraversano la barriera emato-encefalica, il che significa che potrebbero influenzare direttamente il cervello.

Per testare questo sospetto, i ricercatori della Emory University di Atlanta hanno raccolto dati su 10.486 partecipanti di età compresa tra i 50 e gli anni con funzioni cognitive normali o leggermente compromesse. Il 18% di loro utilizzava occasionalmente gli IPP e l’8% li utilizzava regolarmente.

Rispetto alla maggioranza, chi non usava gli IPP, le persone che lo facevano almeno occasionalmente erano più anziani e con maggiori probabilità di avere altri problemi di salute, tra cui malattie cardiache, diabete e depressione. Avevano anche maggiori probabilità di assumere farmaci anticolinergici: un’enorme classe di farmaci a volte comuni come la paroxetina (Paxil) e la difenidramina (Benadryl), che possono aumentare le probabilità di demenza.

Quindi gli utenti PPI potrebbero essere a più alto rischio di demenza a causa delle loro altre malattie, non a causa del farmaco. Quando il team controllava altri rischi, gli utenti PPI avevano effettivamente minori probabilità di demenza. Perché? Forse perché stavano ricevendo una migliore assistenza sanitaria, hanno detto gli autori.

Un ampio studio tedesco del 2016 ha anche scoperto che le persone che assumevano PPI (e statine) avevano una minore probabilità di demenza.

Tuttavia, ci sono ragioni per evitare l’uso di PPI. La Food and Drug Administration ha emesso numerosi avvertimenti sui PPI: l’uso a lungo termine e alte dosi possono promuovere fratture ossee o infezione da Clostridium difficile, un problema intestinale difficile da gestire, soprattutto per gli anziani.

Possono anche interferire con l’assorbimento di nutrienti, vitamine e minerali e ostacolare l’azione di altri farmaci. La FDA avverte, ad esempio, che Prilosec indebolisce l’effetto anticlotting di clopidogrel (Plavix)

Un piccolo studio ha legato gli IPP all’aumento di peso; la maggior parte delle persone che assumevano un PPI ogni giorno aumentavano di peso, in media di quasi otto chili in un periodo di 2-5 anni. Ad ogni persona è stato associato un sano “controllo” della stessa età e sesso che non ha assunto il PPI, e i controlli non hanno aumentato di peso.

In conclusione: prendili occasionalmente, se necessario, per il minor numero di giorni possibile.

Una versione di questa storia appare su Your Care Everywhere.