Identificazione delle sfide per l'assistenza sanitaria veterinaria dei veterani

Fonte: Dave Rucker: AccessTo Care For Veterans

Innanzitutto, vorrei iniziare col dire che è un onore assoluto essere invitato a scrivere di questioni riguardanti i veterani, poiché anch'io sono un veterano. Sono anche uno psicologo clinico, quindi i problemi che affronterò in questo blog mi hanno colpito davvero.

Credo che ci vuole una nazione per costruire un esercito e andare in guerra e che ci vuole una nazione per accoglierli a casa. Questo è un obbligo che noi, come nazione, abbiamo bisogno di prendere più iniziativa nel complesso per continuare a colmare le lacune che hanno un impatto sulla nostra comunità di veterani. Considerata questa necessità di supportare i nostri veterani in molteplici contesti, esaminerò una serie di preoccupazioni che presentano e come noi, come individui e come comunità, possiamo acquisire consapevolezza e offrire supporto. Il forum politico e l'ambiente di oggi sono intervallati da molti argomenti e problemi di veterani, quindi concentrarsi su un argomento può essere difficile. Tuttavia, uno dei problemi più urgenti è la sfida che i nostri veterani affrontano oggi nella ricerca di assistenza sanitaria mentale. Ciò include l'accesso alle cure, la frequenza delle cure, la qualità delle cure, la sintomatologia incentivata, lo stigma e il divario continuo tra la comprensione civile delle questioni militari e il servizio.

Per brevità, il post di oggi si concentrerà su due delle suddette sfide: accesso alle cure e frequenza delle cure. Affronterò il resto delle sfide nei post da seguire.

Fonte: Lawlis Peavey PNP Center

L'accesso è una componente essenziale che circonda molte delle diagnosi e delle condizioni che i veterani affrontano quotidianamente. Il (Dipartimento per gli affari dei veterani degli Stati Uniti) VA fornisce un'incredibile cura, ma non possono essere in tutti i luoghi in tutto il paese. È logisticamente impossibile. Hanno tentato di espandere la loro portata stabilendo più CBOC (Clinical Mental Health Clinics); tuttavia, ci sono solo così tanti luoghi che sono fattibili. In molte aree, ci sono "zone morte" di assistenza che non dispongono di risorse per la salute mentale di alcun tipo per includere le risorse VA. Circa il 41% di tutti i veterani registrati vive in aree rurali dove le risorse sono scarse. Questo pone diversi problemi. Innanzitutto, la distanza è un fattore significativo. Per alcuni veterani, dovrebbero viaggiare per oltre 50 miglia per un appuntamento che richiederebbe molto tempo e risorse. In secondo luogo, il 54% dei veterani rurali guadagna meno di $ 36.000 all'anno, con un impatto potenzialmente negativo sulla loro capacità di decollare dal lavoro (se sono occupati), possedere un veicolo che potrebbe trasportarli a lunga distanza e pagare il carburante per ottenerli al loro appuntamento Inoltre, Tricare (una delle più grandi compagnie di assicurazione medica militare) non ha forti radici in molte aree al di fuori delle installazioni militari. Ciò rappresenta una preoccupazione per i veterani in pensione che hanno Tricare nonché membri del servizio di Guardia nazionale e di riserva che vivono e lavorano in aree che sono al di fuori di una struttura di trattamento militare o di una postazione militare. La disponibilità di entrambi i fornitori di assistenza medica e comportamentale che assumono tale assicurazione è limitata, il che impatta ulteriormente l'accesso ai problemi di cura. Non esiste una soluzione facile a questo problema; tuttavia, sono in fase di implementazione diverse soluzioni per includere la telemedicina e le continue partnership pubbliche e private per "ampliare la rete" dei servizi che sarebbero in grado di aumentare l'accesso alle cure.

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Per quanto riguarda la seconda questione, vale a dire la frequenza delle cure, continua ad essere una preoccupazione continua. La richiesta di veterani che necessitano di servizi di salute mentale continua a crescere mentre le operazioni di combattimento "ufficiali" si sono spostate su un treno, un modello di consulenza e assistenza. Dal momento che molti veterani del Vietnam stanno continuando ad avviare i servizi per la prima volta fino ad oggi, abbiamo solo "graffiato la superficie" della necessità che essi vengano. Se un veterano ha una grave condizione di Disturbo Post Traumatico da Stress o Depressione Maggiore, di solito ha bisogno di appuntamenti più frequenti con tipi di trattamenti basati sull'evidenza per raggiungere una riduzione dei sintomi sostenuta e un beneficio terapeutico. A causa della crescente domanda di servizi, molti veterani che vedo spesso affermano di essere in "trattamento" ma, al momento di raccogliere ulteriori informazioni, vedono solo un consulente di salute mentale una volta al mese o, a volte, anche meno frequentemente. Questo non è il caso per tutti; ma è un evento che continuo a notare accadendo nel campo. Ciò pone maggiormente l'accento sull'importanza di una collaborazione e collaborazione costanti con entità private che hanno reso la loro missione di servire i veterani accanto al VA. Mentre la consapevolezza continua a crescere e sempre più persone e veterani stanno prendendo l'iniziativa per colmare le lacune e le sfide che i veterani incontrano nella ricerca di cure mentali, il futuro è pieno di speranza.

Nel prossimo post, affronterò alcune delle restanti sfide che i veterani devono affrontare nella ricerca di assistenza sanitaria mentale.

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