La dipendenza da alcol e droghe tra gli infermieri si aggira intorno al 10% (1), una statistica che è in linea con la popolazione generale. Ci sono circa quattro milioni di infermieri (2) in America, quattro volte il numero di medici, e questi infermieri sono la spina dorsale del sistema sanitario nazionale.
Gli infermieri sono estremamente importanti nel fornire assistenza sanitaria ai pazienti, soprattutto dal momento che il loro ruolo si è ampliato e il carico di lavoro è aumentato nel corso degli anni. Lo stress da lavoro elevato associato a un pronto accesso a farmaci potenti può rendere gli infermieri vulnerabili a diventare chimicamente dipendenti per far fronte
Poiché i medici sono stati messi sotto pressione dalla necessità di aumentare il volume di pazienti trattati, anche gli infermieri sono stati sovraccaricati di più compiti tradizionalmente eseguiti dai medici, con conseguente maggiore stress. Inoltre, i turni rotanti e le lunghe ore accoppiate con un facile accesso a farmaci che creano dipendenza creano una tempesta perfetta per gli infermieri che si rivolgono a sostanze che alterano l’umore. Unico per la professione infermieristica è il fatto che la stragrande maggioranza delle infermiere sono donne. Ho scoperto che anche le donne hanno diversi fattori che possono renderle più inclini a diventare dipendenti da sostanze più velocemente degli uomini.
Gli infermieri possono essere visti come consumatori informati quando si tratta di cure mediche e farmaci, riducendo in teoria le possibilità di abusare di farmaci. Tuttavia, in realtà, l’accesso a farmaci potenti e che creano dipendenza (oppiacei, benzodiazepine, ecc.) È facile e, pertanto, l’abuso di droghe illecite è inferiore tra gli infermieri rispetto alla popolazione generale. Gli infermieri possono chiedere a un medico di prescriverle un farmaco o possono deviare i farmaci destinati al paziente. Inoltre, gli infermieri hanno familiarità e fluidità nella somministrazione di farmaci che causano dipendenza che tendono a inibire i pensieri negativi intorno all’autodiagnosi e all’autosomministrazione, soprattutto per questioni psicologiche. Secondo i dati, il 40% delle infermiere che erano state sottoposte ad abuso di sostanze utilizzavano medicinali soggetti a prescrizione per controllare le condizioni di dolore cronico e il 42,5% di esse utilizzava sostanze per problemi emotivi (1). Ho scoperto che, nonostante la loro familiarità con farmaci potenti e che causano dipendenza, gli infermieri di solito non sono consapevoli del rischio di dipendenza e non riescono a individuare i sintomi fino a quando non sono progrediti in completa dipendenza.
Gli infermieri con problemi di dipendenza chimica possono esibire alcuni comportamenti differenziati al lavoro. Mentre in qualsiasi altro lavoro, il volontariato per lavorare in vacanza o per lavoro straordinario sarebbe visto come dedizione, tra infermiere, potrebbe essere un segno di guai. Operare turni non tradizionali, come durante la notte, le vacanze oi fine settimana, può suggerire l’intenzione di deviare i farmaci con obbligo di prescrizione medica in caso di supervisione minima da parte dei colleghi o della direzione. Conteggi narcotici errati, mancanza di testimoni di sprecare farmaci inutilizzati e ricerca di opportunità di essere soli quando si accede alla sicurezza dei narcotici potrebbero anche essere indicatori di dipendenza. La dipendenza chimica non trattata può mettere a repentaglio la cura del paziente: compromissione del giudizio, tempi di reazione più lenti, aumento del numero di errori, trascuratezza del paziente e deviazione dei farmaci del paziente per uso personale sono conseguenze.
Gli infermieri sono di solito i risolutori di problemi in un contesto di cura del paziente e hanno difficoltà a chiedere e ad accettare un aiuto medico. Questo è uno dei motivi per cui gli infermieri a volte possono avere difficoltà ad accettare di avere problemi di abuso di sostanze, in primo luogo. Quando le infermiere cercano un trattamento, a volte trovano difficile accettare il ruolo di un paziente. I fornitori di cure devono essere sensibili a questo problema e lavorare con infermieri da vicino per guadagnarsi la loro fiducia, dato che un’infermiera potrebbe costantemente combattere il fatto che non hanno il controllo.
Gli infermieri in terapia di solito hanno qualche senso di colpa associato a non lavorare, dato che la maggior parte ha lavorato molte ore al lavoro. Come fornitore di assistenza, devo sottolineare agli infermieri che è giunto il momento che abbiano un po ‘di “tempo” e si prendano cura di se stessi in modo che possano ricominciare a prendersi cura dei loro pazienti.
Gli infermieri affrontano ostacoli unici per ottenere un recupero completo, specialmente da oppiacei. Molte infermiere che ho curato per il disturbo da uso di oppiacei non sono autorizzati a tornare al lavoro dopo aver praticato con successo un trattamento di abuso di sostanze semplicemente perché sono in trattamento di mantenimento con buprenorfina.
La buprenorfina, un parziale agonista oppiaceo, è ampiamente utilizzata per affrontare i sintomi di astinenza e il desiderio di abuso di oppioidi, ma è vista da molti come una sostituzione di un farmaco con un altro. Questo deve cambiare, poiché la buprenorfina non sostituisce un farmaco con un altro, ma aiuta il paziente nel processo di recupero eliminando le voglie.
Gli infermieri di solito si rivolgono a Naltrexone (Vivitrol), un agonista degli oppiacei, dalle autorità responsabili per assicurarsi che si siano impegnati con successo nel trattamento. Tuttavia, l’Amministrazione federale dei servizi per la salute e l’abuso di sostanze (SAMHSA), un’agenzia federale che promuove la salute comportamentale e il trattamento dell’abuso di sostanze nella nazione, è evidente che entrambi possono essere utilizzati per il trattamento farmacologico (MAT) per l’uso di oppiacei disturbo.
La riabilitazione e MAT sono le chiavi per il recupero di successo. I farmaci forniscono una rete di sicurezza quando questi infermieri tornano al lavoro purché siano monitorati attraverso schermi urinari casuali in un programma ambulatoriale esteso. Sfortunatamente, le autorità infermieristiche stanno creando dei fattori scatenanti per la ricaduta impedendo agli infermieri di tornare al lavoro perché preferiscono una forma di MAT (Naltrexone) rispetto ad un’altra forma di MAT (Buprenorfina). Parte del trattamento comporta il lavoro con infermieri affetti da disturbo da uso di oppiacei per prevenire le ricadute durante questa fase di “tentativo di tornare al lavoro” e sostenere la loro candidatura per il ripristino della licenza con lettere appropriate e articoli di riferimento per educare le autorità infermieristiche.
Per ulteriori informazioni sulla dipendenza da abuso di sostanze, la dipendenza e il trattamento, visitare recoveryCNT.com.
Riferimenti
Consiglio nazionale delle commissioni di infermieristica (NCSBN)
Infermiere registrate (~ 3.3M) e infermiere pratiche autorizzate (~ 800K)
