Jon Jureidini sulla salute mentale critica ed etica

La seguente intervista fa parte di una serie di interviste sul "futuro della salute mentale" che durerà per oltre 100 giorni. Questa serie presenta diversi punti di vista su ciò che aiuta una persona in difficoltà. Ho mirato ad essere ecumenico e ho incluso molti punti di vista diversi dal mio. Spero che vi piaccia. Come per ogni servizio e risorsa nel campo della salute mentale, si prega di fare la dovuta diligenza. Se desideri saperne di più su queste filosofie, servizi e organizzazioni menzionati, segui i link forniti.

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Intervista a Jon Jureidini

EM: Puoi parlarci un po 'del gruppo di ricerca sulla Salute Mentale Critica ed Etica, la sua filosofia e le intenzioni?

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JJ: Melissa Raven, Anne Tonkin e io abbiamo lavorato insieme e con altri per diversi anni per cercare di contrastare una significativa disinformazione sulla salute mentale e sui disturbi mentali. Abbiamo sostenuto che tale travisamento ingannava gli operatori sanitari, i media, l'opinione pubblica e i governi, mettendo a repentaglio l'allocazione razionale dei miliardi di dollari del denaro dei contribuenti spesi ogni anno in servizi di salute mentale.

Una lacuna era che, sebbene tutti noi avessimo appuntamenti accademici, questo lavoro veniva svolto al di fuori dell'accademia (in gran parte attraverso lo scetticismo sano di Peter Mansfield). Abbiamo quindi aderito all'invito a creare un gruppo di ricerca con il Robinson Research Institute dell'Università di Adelaide.

Il gruppo di ricerca sulla salute mentale critica ed etica (CEMH) svolge attività di ricerca, insegnamento e advocacy al fine di promuovere la ricerca e la pratica più sicure, più efficaci e più etiche nella salute mentale.

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Purtroppo, ma prevedibilmente, la nostra sfida principale al momento è generare finanziamenti; ma siamo stati impegnati e la produzione principale nel 2015 è stata la carta che abbiamo coautore nel BMJ con Jo Le Noury, Mickey Nardo, David Healy e Elia Abi-Jaoude: Restoring Study 329: efficacia e rischi di paroxetina e imipramina in trattamento di depressione maggiore nell'adolescenza.

EM: Cosa motiva il tuo interesse in questo settore?

JJ: infelicità, angoscia e stress sono medicalizzati in modo inappropriato, con conseguente eccesso di diagnosi e prescrizione non necessaria di farmaci psichiatrici. Allo stesso tempo, vi è una cura e un sostegno inadeguati per le persone con gravi malattie mentali croniche e l'incapacità di prendere sul serio i determinanti sociali della salute mentale.

EM: Sei formato sia in filosofia che in psichiatria. In che modo la filosofia informa il tuo lavoro di psichiatra?

JJ: Ovviamente la formazione in etica è fondamentale per la psichiatria; e non fa male approfondire il "problema mente-corpo". Ma penso che la cosa più importante che ho ottenuto dal mio corso di filosofia sia stato il rafforzamento del mio pensiero critico. Ho sempre trovato ragionevolmente facile individuare punti deboli o contraddizioni e affermazioni tenui, ma i filosofi sono molto bravi nel disciplinare un'analisi così critica. Cerco di praticare e insegnare lo scetticismo rispettoso – non accettare le cose sul valore nominale, ma non respingerle solo perché non sembrano giuste al primo controllo.

EM: Quali sono i tuoi pensieri sull'attuale paradigma dominante di "diagnosi e trattamento dei disturbi mentali" e sull'uso dei cosiddetti "farmaci psichiatrici" per "trattare i disturbi mentali" nei bambini, negli adolescenti e negli adulti?

JJ: Trovo quasi inutile la diagnosi nella mia pratica di psichiatria infantile. È facile raggruppare i bambini in una o in un'altra categoria diagnostica, ma questo non ci dice quasi nulla su come dovremmo intervenire. Quindi tutte le mie decisioni di trattamento sono basate su una formulazione dei problemi del bambino. Può essere impegnativo riunire tutte le informazioni che abbiamo su un giovane in un resoconto coerente, coeso e valido di come vengono presentate in questo modo in questo momento, ma farlo è assolutamente essenziale se vogliamo raggiungere una spiegazione significativa come base per qualsiasi consiglio o intervento.

Non direi che il farmaco non può mai essere parte di quell'intervento, ma se viene usato, dovrebbe sempre essere a capire che non si tratta di un trattamento specifico per una diagnosi specifica. Piuttosto, sta sfruttando gli effetti potenzialmente benefici di un farmaco psicotropico, basandosi sul giudizio che quei benefici supereranno i danni. Naturalmente, dobbiamo ricordare che questi danni non sono solo effetti avversi della droga stessa, ma il significato per il giovane di essere medicato.

EM: Se tu avessi una persona amata in un disagio emotivo o mentale, cosa suggeriresti che lui o lei faccia o provi?

JJ: Una piccola minoranza di coloro che soffrono di disturbi emotivi e mentali soffrono di gravi disturbi psichiatrici e, se tale descrizione fosse applicata a una persona cara, vorrei che fossero viste da uno psichiatra che ha adottato un approccio centrato sulla famiglia ed era molto conservatore con i farmaci . Nello scenario molto più probabile che la mia amata stava soffrendo per il disagio emotivo che era comprensibile in termini di circostanze di vita, vorrei innanzi tutto desiderare che il loro disagio fosse rispettato. La rabbia, la tristezza, la paura, la vergogna e il dolore sono sentimenti a disagio ea volte invalidanti, ma sono sani, e spesso ciò di cui la persona angoscia ha bisogno è il sostegno e la comprensione empatica per impalcarli attraverso la loro angosciante esperienza. Credo che molti episodi di disagio che sono attualmente diagnosticati e trattati sarebbero meglio vissuti. Le conseguenze di tollerare il dolore e l'incertezza possono essere una crescita e uno sviluppo significativi.

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Jon Jureidini è un bambino psichiatra che ha anche insegnato filosofia (PhD, Flinders University), valutazione critica (University of British Columbia) e psicoterapia (Tavistock Clinic). Dirige l'unità di addestramento per la salute mentale pediatrica dell'Università di Adelaide, che fornisce formazione e supporto a studenti di medicina, medici di base, professionisti sanitari affini, insegnanti e consulenti in approcci non patologizzanti alla salute mentale dell'assistenza primaria. È presidente dei partenariati australiano-palestinese per l'istruzione e la salute e nel consiglio di amministrazione di Siblings Australia, un'organizzazione che promuove individui con fratelli malati e disabili.

link: www.ua.edu.au/cemh

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Eric Maisel, Ph.D., è l'autore di oltre 40 libri, tra cui The Future of Mental Health, Ripensare la depressione, Padroneggiare l'ansia creativa, Boot Boot per la vita e The Van Gogh Blues. Scrivi Dr. Maisel a [email protected], visitalo su http://www.ericmaisel.com e scopri di più sul futuro del movimento per la salute mentale su http://www.thefutureofmentalhealth.com

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