La morte di Prince e il mito della dipendenza da oppioidi / overdose

Da cosa è morto Prince?

Sorprendentemente, sappiamo poco della causa della sua morte, e quello che sappiamo non si adatta alla narrativa standard che siamo nutriti da ogni fonte di informazione.

Prince è morto più di due mesi fa (21 aprile); più a lungo la sua morte si affievolisce nei nostri ricordi, meno è probabile che saremo in grado di digerire e dare un senso a ciò che è realmente accaduto.

Prima di passare a quello che sappiamo, mi piacerebbe che tu completassi un rapido quiz: cosa ha ucciso Philip Seymour Hoffman?

Ovviamente, supponiamo e crediamo che Hoffman fosse irrimediabilmente dipendente dall'eroina, sulla quale ha overdoppiato.

Secondo il New York Medical Examiner, Hoffman, la più famosa fatalità legata alla droga precedente al Principe, è deceduta per "intossicazione acuta da droghe miste" che coinvolge eroina, cocaina, benzodiazepine e anfetamina.

Hoffman era stato anche osservato pubblicamente ubriaco poco prima della sua morte.

Come descriveresti questo tipo di uso dilagante, misto di droghe (e alcol)? Un termine evocativo per questo è "caotico".

Quindi, abbastanza dei miei quiz. Permettetemi di affermare che cosa è vero a titolo definitivo: la morte standard che coinvolge droghe, come quella di Hoffman, è dovuta al consumo caotico di droghe.

Non credo che molti lettori di PT sapranno questo fatto, o come descrive la morte di Hoffman, perché (a) il rapporto finale sulla sua tossicologia e morte è arrivato così tardi e ha ricevuto così poca attenzione, (b) le persone non hanno senso di esso.

Da tempo immemorabile, quasi tutti crediamo che Hoffman, e gli altri utenti di stupefacenti, muoiano semplicemente prendendo una dose troppo o troppo pura di una narcotica come l'eroina.

In realtà, questo scenario non si verifica praticamente mai. Tenete a mente, per prima cosa, che le cosiddette morti per overdose da oppioidi, inclusa l'eroina, sono aumentate fino a raggiungere livelli record, anche se la purezza dell'eroina della strada è diminuita dagli anni '90.

Invece, gli utenti di stupefacenti (sia gli utilizzatori di antidolorifici che di eroina) tipicamente muoiono per miscelazione di sostanze, il più delle volte tranquillanti (benzodizapine) insieme agli oppioidi. Secondo il Dipartimento di salute e igiene mentale di New York:

  • Nel 2013 quasi tutti (il 94%) dei decessi per overdose hanno coinvolto più di una sostanza
  • Le benzodiazepine sono state trovate nel 60% delle morti per overdose che coinvolgono analgesici oppioidi, il 36% delle morti che coinvolgono eroina.

Torniamo al caso tragico di Prince. Il racconto standard (ad esempio, dal sito di gossip ben fondato TMZ) è che Prince è morto per overdose di Percocet. TMZ fu il primo a riferire che l'aereo del principe fece un atterraggio di emergenza poco prima della sua morte, quando fu rianimato con Narcan (l'antidoto / antagonista oppioide).

Vieni sul rapporto del Midwest Medical Examiner sulla morte, e non è stata riportata alcuna traccia di Percocet, ma solo il potente fentanyl antidolorifico oppiaceo. Oltre a ciò, il coroner non disse nulla – come per mezzo di ciò che significa (prescrizione o vendita illecita) Prince ottenne la droga.

Fentanyl è attivamente venduto e utilizzato per strada. E ha un uso legittimo per il dolore cronico, spesso sotto forma di cerotti. Eppure nemmeno un singolo media americano ha menzionato fentanyl prima del rapporto del coroner. Qui lo Star Tribune riporta la presenza di Percocet nel cadavere di Prince.

Nel frattempo, il New York Times riportava un resoconto in prima persona di una giovane femmina protetta, che era sull'aereo da cui il principe fu rimosso e rianimato. Non aveva idea che Prince stesse usando droghe, o quali farmaci sarebbero, anche dopo che era stato rianimato con Narcan.

Allora, come è morto Prince? Ecco la narrativa del New York Times , composta da Jan Hoffman e intitolata "In Prince's Battle With Opioids, una narrativa familiare che inizia con dolore".

Un paziente si sottopone a una procedura per affrontare un problema medico – ad esempio, i denti del giudizio estratti o, come ha fatto Prince, la chirurgia ortopedica. Per aiutare il paziente a superare il recupero, un dentista o un chirurgo scrive una prescrizione per analgesici oppioidi, come Percocet o Vicodin.

A cui la persona diventa dipendente, e poi passa all'overdose.

Niente di questo racconto è accurato. Decine di milioni di americani prendono antidolorifici e li interrompono quando il loro dolore si allontana. Persino gli utilizzatori di antidolorifici oppioidi a lungo termine muoiono raramente a causa dell'uso del farmaco: il destino si abbatte su consumatori di droghe caotiche, spesso con problemi di vita e problemi di salute mentale.

Oh, c'era uno sbocco mediatico che descriveva Prince come l'uso di fentanyl: il Daily Mail britannico:

L'ex spacciatore di Prince, che ha chiesto di essere nominato solo come il dottore D, ha rivelato l'intera estensione della tossicodipendenza segreta della star. La dottoressa D ha rivelato che il cantante avrebbe speso fino a $ 40.000 per volta con forniture di sei pillole Dilaudid e cerotti Fentanyl.

Il principe acquistava regolarmente droghe dal dottore D tra il 1984 e il 2008

Il mazziere ha detto che il musicista ha sofferto paralizzante sofferenza da palcoscenico e non è potuto salire sul palco ed esibirsi senza la droga. Il dottor D ha detto: "È sempre stato un pastore della pillola – ecco perché nessuno lo ha mai visto fare droghe. Non ha mai sparato, o ha sniffato cocaina. "

È vero? Ci sono tre cose che lo fanno in termini di ciò che sappiamo su Prince e le morti per droga in generale:

  • L'articolo (e il dottore D) riportano correttamente l'uso di fentanil.
  • La descrizione dell'uso di oppioidi multipli è conforme a ciò che sappiamo delle morti per droga.
  • L'articolo indica l'uso di droghe caotiche e non supervisionate e i problemi di salute mentale sottostanti, solitamente presenti anche nelle morti per droga.

Vedremo se questa descrizione ha qualche relazione con la verità.

Stanton Peele è un editorialista di The Influence. Il suo ultimo libro, nel 2015, con Ilse Thompson, è Recover !: Un programma di potenziamento per aiutarti a smettere di pensare come un tossicodipendente e recuperare la vita. Stanton è stato all'avanguardia della teoria e della pratica delle dipendenze da quando ha scritto, con Archie Brodsky, Love and Addiction nel 1975. Da allora ha scritto numerosi altri libri e sviluppato il Life Process Program online. Il suo sito web è Peele.net. Il Dott. Peele ha vinto premi per la carriera ottenuti dal Rutgers Center of Alcohol Studies e dalla Drug Policy Alliance. Puoi seguirlo su Twitter: @ speele5.