Problemi di sonno nel bambino esposto a alcol o droghe

Due eventi della scorsa settimana sono stati la genesi di questa colonna.

Il primo si è verificato mentre stavo sfogliando il New York Times e mi sono imbattuto nella lista dei bestseller. (Questa è un'attività piuttosto masochista da quando ho abbandonato da tempo tutte le fantasie che i miei libri sarebbero approdati lì.) Rimasi sbalordito quando lessi il titolo del bestseller di saggistica numero uno nel paese: Vai a dormire . Mi tornarono in mente le visioni di un nuovo genitore senza sonno, fuori controllo, che stava in piedi davanti alla culla del suo bambino e le urlava contro. Non una bella immagine. Quando ho letto il libro, ho scoperto che il titolo è una parodia, destinata ai genitori, non ai loro figli. Esorta i genitori a dormire un po 'e a non urlare ai loro figli. Forse il titolo è stato progettato per assicurare ai nuovi genitori che siamo tutti sulla stessa barca. Forse è stato costruito per vendere libri. Quello che so è che l'immagine è molto inquietante, anche se per scherzo.

La seconda era un'e-mail interessante che ho ricevuto da una madre. Ecco la sua citazione diretta con solo le informazioni identificative modificate:

"Sono una madre adottiva di un bambino esposto alla droga … di età 2 anni e … esposta a metanfetamine e PCP. A mio figlio è stato diagnosticato un Disturbo del Sonno da Movimento Anormale degli arti. Ho cercato di trovare qualsiasi informazione sulla prevalenza dei disturbi del sonno nei bambini esposti alla droga e non riesco a trovare nulla. Ho lavorato con molti bambini esposti alla droga che sembrano essere ADHD, e sto cominciando a chiedermi quanti di loro abbiano effettivamente un disturbo del sonno. Un bambino stanco assomiglia molto a un bambino ADHD con un disturbo di regolazione. "

Questa madre adottiva è assolutamente corretta. I bambini che sono stati esposti prenatalmente all'alcool e alle droghe illecite hanno difficoltà a regolare se stessi, sia che si tratti dei loro comportamenti, delle loro emozioni o dei loro schemi di sonno. In generale, i bambini esposti prima della nascita hanno difficoltà a capire come interpretare tutta l'attività nel mondo che li circonda. Un buon esempio di ciò è la difficoltà che il neonato o il bambino piccolo ha nell'adattare (bloccare) la stimolazione visiva e uditiva. Un bambino incapace di filtrare suoni non importanti, come il ronzio di un condizionatore d'aria, può essere facilmente sopraffatto e apparire irritabile e disorganizzato. I bambini così non riescono ad addormentarsi facilmente e mantengono un buon stato di sonno. Pertanto, non ricevono abbastanza riposo di qualità, che può influenzare l'umore e ostacolare la capacità di questi bambini di regolare il comportamento e l'attenzione. Ciò rende un bambino esposto prenatalmente all'alcol e alle droghe illecite molto simile a un bambino affetto da disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Ovviamente, quando il comportamento del bambino diventa sempre più disregolato, il sonno diventa più disregolato e il ciclo degrada verso il basso. Più notti insonni. Genitori più stanchi e disorientati.

Le difficoltà del sonno infantile possono essere particolarmente difficili per i genitori, specialmente quando le loro preoccupazioni vengono scartate dal pediatra o da altri professionisti come una variante del normale: "È solo una bambina esigente". In realtà, è più complicato di così. Se il tuo bambino è stato esposto alla droga o all'alcol e poi è stato rimosso dalla sua famiglia, sta entrando nella tua famiglia adottiva o adottiva con due significativi fattori di rischio: gli effetti biologici delle droghe o dell'alcol sul suo cervello in via di sviluppo e il trauma emotivo dell'essere separati da sua madre di nascita (anche se la separazione avvenne proprio alla nascita). La risposta è di non lasciare che il bambino "lo gridi". Ricorda: c'è una ragione per ogni comportamento che vedi, compreso il pianto. Nel primo anno, la lezione più importante che puoi insegnare a tuo figlio è che sarai sempre lì per lei. Dovrebbe dormire nella sua stanza, ma dovresti stare vicino mentre va a dormire e andare da lei immediatamente nel cuore della notte se piange. Questo è un momento chiave in cui tuo figlio sviluppa un senso di fiducia in un mondo fiducioso.

Se il bambino è pignolo e incapace di calmarsi, entra e aiutala a imparare a calmarsi. Ecco alcuni semplici passaggi per provare con il tuo bambino:

1. Avvolgila in una coperta con le braccia e le gambe flesse. Mettila sulla schiena nella sua culla.

2. Dalle un ciuccio. Fai un passo indietro e fai un respiro profondo e calmante. Guardala mentre inizia a calmarsi.

3. Quando si calma un po '(cosa che farà in tempo), prendila e tenerla a distanza di un braccio. Non parlare e non stabilire un contatto visivo. Lascia che si abitui al tuo tocco.

4. Inizia a parlarle dolcemente con voce bassa, monotona e amorevole.

5. Mentre si abitua alla tua voce, portala in giro per affrontarti. Non affrettarti. Se inizia a diventare pignola, muovi la schiena a una certa distanza o tienila di fronte a te. Una volta che la calma la riporta in una posizione faccia a faccia.

6. Se continua a distogliere lo sguardo dai tuoi occhi (questa è chiamata "avversione allo sguardo"), girala in modo che sia rivolta verso l'esterno, distogliendo lo sguardo da te.

7. Continua a ripetere i punti 5 e 6 finché non riesce ad accettare il tuo sguardo e la tua voce. Quindi, portala a coccolare tra le tue braccia contro il tuo petto.

8. Scuotere lentamente e delicatamente avanti e indietro (non di lato).

Andrà a dormire … sii paziente.

Lo so, lo so. Più facile a dirsi che a farsi. Ma se riesci a passare attraverso questi passaggi su una base regolare e coerente, il bambino imparerà delle abilità auto-lenitive che la aiuteranno a dormire e rimanere addormentato.

Man mano che il bambino invecchia, ci sono una serie di altri problemi correlati al sonno. In un futuro blog, parlerò di alcune cose che puoi fare con il bambino più grande per aiutare ad affrontare questi problemi di sonno. Nel frattempo, prova questi otto passaggi con il tuo bambino. Migliorerai il legame tra te e il tuo bambino e ti sentirai molto meglio con te stesso dopo aver gestito con competenza una crisi notturna. È importante sottolineare che, quando il bambino dorme di notte, dormi un po ', il che ti renderà un genitore migliore durante le ore di veglia del bambino. E batte sicuramente urlando la "parola F" al tuo bambino.