Lunedì 29 agosto 2016, Hillary Clinton ha pubblicato un programma completo per affrontare i problemi di salute mentale in espansione negli Stati Uniti, tra cui un appello a convocare una conferenza della Casa Bianca sulla questione durante il suo primo anno in carica, se dovesse essere eletta presidente.
Cosa può andare bene?
Questo è un gradito passo per i milioni di americani che affrontano malattie mentali con scarso supporto oltre a una dose di un farmaco psichiatrico, con il minimo o nessun sostegno emotivo o morale da parte dei medici o della comunità. Ci sono due punti particolarmente lodevoli sull'agenda di Clinton per quanto riguarda i bambini, una popolazione particolarmente vulnerabile per quanto riguarda la salute mentale.
In primo luogo, il riconoscimento che i bambini sviluppano condizioni di salute mentale non perché nascono con cervelli difettosi, ma perché molti bambini crescono in ambienti che causano loro di sperimentare traumi o altre forme di stress tossico. Il riconoscimento pubblico che il trauma e lo stress estremo sono fattori causali nei bambini che sviluppano problemi emotivi e comportamentali è un passo da gigante nella giusta direzione.
Formare pediatri, insegnanti e consulenti scolastici per identificare i bambini le vere cause dei problemi dell'infanzia: l'abuso o altre forme di stress tossico a casa è un passo fondamentale per migliorare la salute mentale infantile e l'inutile somministrazione di farmaci psichiatrici che coprono solo i loro sintomi (e possono essere mostrati li danneggiano quando e se si effettuano studi a lungo termine sui farmaci e sul cervello in via di sviluppo del bambino).
Livellamento del campo
Un secondo punto promettente nell'agenda di Clinton, in particolare per quanto riguarda i bambini, è "Espandere i sistemi di rimborso per i modelli di assistenza collaborativa in Medicare e Medicaid. L'assistenza collaborativa è un modello di assistenza integrata che tratta le condizioni di salute mentale e di uso di sostanze nelle strutture di assistenza primaria. Un team di operatori sanitari lavora insieme per coordinare i servizi del paziente, tra cui un medico di base, un dirigente di cura e uno specialista di salute comportamentale. "
Allo stato attuale, i bambini su Medicaid che stanno vivendo le difficoltà emotive e comportamentali hanno una scarsa considerazione. Medicaid paga un appuntamento di venti minuti con uno psichiatra infantile. I bambini escono dalla sessione con una prescrizione per un farmaco psichiatrico che Band aiuta i loro sintomi, invece di una valutazione completa delle reali cause del disagio del bambino.
I bambini più abbienti, i cui genitori hanno un'assicurazione privata, sono in grado di permettersi terapie familiari approfondite, terapie comportamentali o altre terapie di conversazione che possono includere la comunicazione del terapeuta con l'insegnante o il consulente scolastico del bambino per aprire ogni via di sostegno per aiutare il bambino. Al momento, i bambini poveri prendono più psicofarmaci dei bambini più ricchi della nostra società. Il programma di Clinton fornisce almeno un suggerimento che i bambini meno abbienti di Medicaid potranno finalmente avere i vantaggi di terapie estensive e di formazione dei genitori per aiutarli a superare le loro sfide.
Cosa potrebbe andare storto?
Alla fine, arriviamo alla domanda su cosa potrebbe andare storto con l'agenda radicale e piena di speranza di Clinton. La risposta è semplice Se gli "esperti" che hanno il maggior peso nel plasmare il nuovo programma sono i sostenitori del punto di vista che la maggior parte se non tutti i problemi di salute mentale dei bambini sono manifestazioni di difetti cerebrali e come tali sono meglio trattati con farmaci psichiatrici.
Oggi, più di otto milioni di bambini negli Stati Uniti stanno assumendo farmaci psichiatrici per le cosiddette "malattie mediche" come il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e altri comportamenti che sono stati presentati dalla psichiatria accademica come affetti da malattie fisiche. Invece, i panel di esperti dovrebbero includere assistenti sociali, terapeuti familiari, insegnanti e consulenti scolastici e altri non accademici che lavorano in prima linea con i bambini e che conoscono fin troppo bene le vere cause dei loro problemi nel mondo sociale del bambino.
La proposta di Clinton è particolarmente lodevole in quanto insiste su uguali rimborsi e parità per problemi emotivi e psicologici. Ma deve anche esserci il riconoscimento che i problemi emotivi e psicologici, anche quelli gravi, non sono la stessa cosa delle malattie fisiche in quel trattamento farmacologico per i sintomi è la prima soluzione che il medico pensa con le malattie mediche. Il suo programma menziona il trattamento della "persona intera". Nel caso dei bambini, così come degli adolescenti e dei giovani, il concetto di tutta la persona deve essere esteso all'intero ambiente sociale: famiglia, scuola, pari e cultura.
Copyright © Marilyn Wedge, Ph.D.
Marilyn Wedge è l'autrice del recente libro: Una malattia chiamata Infanzia: perché l'ADHD è diventata un'epidemia americana
Lei è l'autore del popolare articolo di Psychology Today "Why French Kids non ha ADHD" che ha più di 16 milioni di visualizzazioni.
