È così raro trovare una condizione di salute mentale ritratta con precisione nei media. Capisco … è intrattenimento. Le persone si sintonizzano su programmi televisivi per sintonizzarsi e divertirsi. Ma, quando invochi la malattia mentale, potresti almeno aver ragione? Così, quando abbiamo visto che Lena Dunham, scrittrice e star dello show della HBO Girls, stava twittando su come la International OCD Foundation fosse stata una risorsa per lei e che il suo personaggio fosse rappresentato come un OCD mi sono arrampicato per guardare l'episodio (apparentemente mezzo dell'ufficio ha già seguito lo spettacolo).
Avevo bisogno di prepararmi, comunque. Come qualcuno che ha trattato le persone con OCD per una dozzina di anni, è difficile guardare le rappresentazioni simili a cartoni animati di individui con disturbo ossessivo compulsivo in televisione e film – sia che siano ritratti come eccentrici, sociopatici o sprezzanti (solo un'altra rondella a mano). Avere visto migliaia di individui con DOC, per sapere in prima persona ciò che questo disturbo fa a loro, alle loro vite e alle loro famiglie, è davvero piuttosto sconvolgente. Così, quando ho iniziato a guardare la scena tra Hannah (interpretata da Dunham) e i suoi genitori, sono rimasto piacevolmente sorpreso. Presa a fare compulsioni, all'inizio nega che i suoi sintomi di DOC siano tornati, o che abbia mai avuto il DOC. Vergogna, umiliazione, imbarazzo … Ho sentito e visto tutto prima. Ecco la cosa, se si sta veramente cercando di capire l'esperienza di qualcuno con l'OCD, non si può semplicemente guardare a quello che stanno facendo, cioè, quali comportamenti compulsivi si stanno impegnando in (fare le cose in 8's per Hannah). Devi capire perché. Non il motivo freudiano (scusate con gli psicoanalisti che leggono questo, ma i sintomi del DOC non sono necessariamente relativi a conflitti sottostanti). Il perché con l'OCD è un'ansia implacabile. Per questo personaggio, deve completare compiti in multipli di 8 o … si sentirà incredibilmente ansiosa. Non solo "Oh, mi sento ansioso oggi." Paralizzante, ansiosa e pervasiva ansia. Quando è stata l'ultima volta che hai sentito qualcosa del genere – una sensazione incredibilmente intensa, giorno dopo giorno, che non sarebbe andata via? La morte di qualcuno vicino? Una rottura? Essere licenziato da un lavoro? Eppure, in quei casi, i tuoi sentimenti di ansia probabilmente si sentivano giustificati. Ti sentivi depresso, ansioso o stressato per una ragione. Con l'OCD, gli individui riconoscono che l'intensa ansia che provano non ha esattamente senso. Il personaggio di Lena lo dimostra bene nell'episodio. La sua rabbia copre – a malapena – la sensazione che si rende conto che questo ha avuto la meglio su di lei. Che lei non vuole fare queste cose. Queste non sono stranezze ed essere eccentrici. Questi comportamenti sono fatti come disperati tentativi di sedare l'ansia senza fine. E ora viene scoperta.
Ecco cos'altro ha attirato la mia attenzione: le dinamiche familiari. Le sessioni di terapia individuale perpetuano l'idea che la persona con la malattia mentale sia l'unica a soffrire. Mentre il personaggio di Lena accetta riluttante di tornare alla terapia, senti lo scambio tra lei ei suoi genitori. Anche loro sono interessati. Si preoccupano. Cercano di capire cosa fare, come aiutare. I genitori possono essere critici ("Non sappiamo perché hai un disturbo ossessivo compulsivo. Non è colpa nostra", dice sua madre), eccessivamente invadente ("lo odio quando sembri così preoccupato per me", Hannah fa notare a suo padre ), e in alcuni casi può contenere i sintomi, il che può peggiorare la situazione. I genitori di Hannah nello show in realtà non dimostrano alcuna sistemazione, ma è comune. I comportamenti essenzialmente "accomodanti" sono modi di partecipare ai comportamenti compulsivi con il membro della famiglia nel tentativo di cercare di essere di aiuto a loro, solo per ritrovarsi intrecciati come nei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo e senza fine in vista. Per questi genitori, capiscono che il modo migliore in cui possono probabilmente aiutare è riportare Hannah in trattamento. Che fanno
Nella sala d'aspetto del terapeuta, Hannah di nuovo lotta con quello che significa avere una malattia mentale. Lo stigma associato ad esso. Deve vedere un terapeuta che ha trattato con successo "un incendiario che legava le rane ai razzi ed era profondamente turbato". Se ho una malattia mentale, a quale categoria appartengo? Il recente dibattito sul controllo delle armi, per esempio, confonde la malattia mentale con la propensione alla violenza. Se ho una malattia mentale, qual è la compagnia che tengo e cosa pensa la gente di me e cosa sono capace di fare?
Un'ultima nota sulla terapia. La risposta non concitata del terapeuta alla descrizione dei sintomi dei personaggi era perfetta: lui la chiama "presentazione classica". Anche se potrebbe non essere un conforto da ascoltare, è una distinzione importante da fare, dal momento che la maggior parte delle persone pensa che il DOC sia di mano lavaggio. Infatti, il lavaggio a mano non è la presentazione "classica" del DOC: ansia intensa, pensieri intrusivi e comportamenti compulsivi sono il segno distintivo del disturbo. Mentre molte persone affette da DOC hanno problemi di lavaggio a mano e contaminazione, concentrarsi solo su questo gruppo manca una parte ancora maggiore della comunità OCD. Conteggio, ripetizione, ossessioni violente e sessuali intrusive rientrano tutti nel regno del DOC.
Ho solo una piccola critica: alla fine dello spettacolo, vediamo Hannah in metropolitana con i suoi genitori in possesso di una borsa della farmacia, deducendo che ora ha una prescrizione per curare il suo DOC. Mentre il farmaco è un trattamento efficace per il DOC, non è l'unico trattamento. Mi piace sempre sentire quando le persone riconoscono l'importanza della terapia di prevenzione dell'esposizione e della risposta o ERP. L'ERP è un trattamento efficace, ma molto difficile, per le persone con DOC. Sarà interessante vedere come la trama si sviluppa su questo punto.
Forse qualsiasi spettacolo che descrive la malattia mentale deve provenire da un account di prima mano per farlo bene. Lena ha fatto un servizio non solo a se stessa lasciando che il mondo "vedesse" come appare la lotta, ma all'intera comunità OCD in generale mostrando alcuni del dolore, dello stigma e della lotta che ogni persona con problemi di salute mentale deve sopportare.
