Da alcuni anni è in corso una lotta tra coloro che attribuiscono l'idea che le persone alle prese con comportamenti sessuali "fuori controllo" dovrebbero essere etichettati come "dipendenti sessuali" (e trattati secondo gli stessi protocolli degli altri tipi di tossicodipendenti), e coloro che credono che tali persone devono essere capite e trattate in un modo più psicoterapeutico, più sessualmente informato.
Recentemente, l'American Association of Sexuality Educators, Counselors and Therapists (AASECT), fondata nel 1967, ha rilasciato una dichiarazione storica sulla dipendenza dal sesso affermando che:
1) Non trova sufficienti evidenze empiriche a sostegno della classificazione della dipendenza dal sesso o della pornografia come disturbo della salute mentale, e
2) Non trova la formazione sulle dipendenze sessuali, i metodi di trattamento e le pedagogie educative per essere adeguatamente informati da un'accurata conoscenza della sessualità umana. Pertanto, è la posizione di AASECT che il collegamento di problemi relativi a impulsi sessuali, pensieri o comportamenti a un processo di dipendenza da pornografia / sesso non può essere avanzato da AASECT come standard di pratica per l'educazione sessuale, la consulenza o la terapia.
In quanto principale organo nazionale di educatori, consulenti e terapisti della sessualità, AASECT riconosce, tuttavia, che le persone possono avere conseguenze fisiche, psicologiche, spirituali e sessuali significative correlate ai loro impulsi, pensieri o comportamenti sessuali. Come aiutare i clienti a gestire e gestire e caratterizzare queste inclinazioni è al centro della controversia di cui sopra.
Sono stato un "terapista della dipendenza sessuale" certificato per molti anni prima che iniziassi a scoprire che c'erano altri modi per capire il comportamento sessuale, principalmente attraverso la formazione sulla terapia sessuale e la supervisione che ho ricevuto nel mio coinvolgimento con AASECT. È qui che ho iniziato a vedere l'importanza delle etichette nel modo in cui trattiamo i clienti.
Lasciatemi offrire alcuni esempi di come le mie idee si siano evolute dal modello della dipendenza dal sesso a quello che ora ritengo sia una visione più sfumata e realistica del comportamento sessuale, e di come le parole delle etichette facciano la differenza.
* Progresso vs evoluzione . Il terapeuta della dipendenza sessuale probabilmente etichetterebbe i desideri sessuali crescenti di una persona come "progressione", cioè come la persona che passa dalla birra occasionale in una notte a quattro birre in un barilotto, e così via. Cercava di aumentare il senso di urgenza nel cliente convincendolo che si stava spostando al livello successivo, un trinceramento più pericoloso della dipendenza patologica del cliente.
Il terapeuta sessuale, d'altro canto, chiamerebbe più probabilmente questa "evoluzione", cioè la naturale tendenza ad esplorare e includere ulteriori pratiche sessuali mentre il cliente approfondisce più profondamente il proprio copione sessuale di base. Piuttosto che patologizzare il comportamento come dipendenza, qualcosa per costruire un baluardo contro, il terapeuta aiuta il cliente aiutandolo a diminuire lo stigma che può provare nei suoi comportamenti, e lo aiuta ad accettarlo come parte di se stesso e a gestire il comportamento in modo che esso non diventa distruttivo nella sua vita
Dobbiamo capire che la sessualità di ognuno si evolve. Per esempio, ho avuto clienti donne che hanno scoperto i loro impulsi e comportamenti sessuali nascosti del marito mi dicono che preferirebbero pensare al loro marito come a un "tossicodipendente" piuttosto che a un "pervertito" (gli uomini mi hanno detto la stessa cosa). Come terapeuta sessuale, li aiuto a capire che solo perché un comportamento non faceva parte del contratto di matrimonio originale, non lo rende sbagliato o perverso. In verità, tutti abbiamo bisogno di lasciare spazio alla realtà che i nostri desideri erotici evolvono. Abbastanza frequentemente mentre cresciamo, sperimentiamo cambiamenti in ciò che ci desta, che ciò che ci ha trasformato da adolescenti o da sposini ha perso un po 'del suo splendore. Potremmo vedere qualcosa nel porno online o leggere qualcosa in un libro che non abbiamo mai saputo essere così erotico, e sentiamo l'impulso di sperimentarlo.
* Perdita di controllo vs sentirsi fuori controllo. Mentre un terapeuta della dipendenza sessuale può parlare della pericolosa "perdita di controllo" del cliente e guidarlo lungo il percorso del trattamento della tossicodipendenza (ammettendo l'incapacità di controllare, l'astinenza, ecc.), Il terapeuta sessuale dovrebbe condurre il cliente ad esplorare il comportamento- perché è lì, quali sono le sue radici, e se il suo "sentirsi fuori controllo" è dovuto a non capire o accettare che possa essere solo un'altra parte erotica della sua vita che vuole esprimersi.
* I tentativi falliti di fermarsi o tagliare verso il basso vs non volersi fermare . Nel modello della dipendenza, il non essere in grado di fermare il comportamento, o di tornare ad esso dopo aver tentato di astenersi, è considerato una retrocessione, una prova di dipendenza patologica, un fallimento morale, o debolezza del carattere, e gli sforzi per combattere la dipendenza sono raddoppiati. Al cliente viene detto, "Una volta un tossicodipendente, sempre un tossicodipendente" e fatto credere che non deve mai cedere alla dipendenza, e fare ogni sforzo per tagliare fuori la parte offensiva della sua psiche o morire di fame non nutrendosi esso. Questo è ciò
Doug Braun-Harvey e Michael Vigorito, psicoterapeuti e coautori del trattamento dei comportamenti sessuali fuori controllo: Rethinking Sex Addiction, chiama "erotectomia", un'etichetta con cui posso essere d'accordo.
Nella terapia sessuale, d'altra parte, dobbiamo considerare se il cliente vuole davvero o ha bisogno di fermare il comportamento "indesiderato" o se proviene da qualcosa o da qualcun altro. Forse stanno combattendo una battaglia interiore contro il modo in cui vedono se stessi o il modo in cui pensano di aver bisogno di essere a causa della loro religione o cultura. Forse stanno tentando di cancellare le urgenze che sono del tutto normali per loro, come se fossero viziose o sessualmente fluide, ma hanno restrizioni interne o esterne contro tale espressione a causa di un partner, la famiglia, la religione o la loro società.
Non è, "Una volta un tossicodipendente …" ma piuttosto che il cliente sa che lui o lei può avere sempre questo interesse erotico, che fa parte della loro principale scrittura sessuale. Quindi diventa compito del terapeuta aiutare la persona ad essere onesta con se stesso e il suo partner, ad assumersi la responsabilità della propria sessualità, a possederla, a trasformarsi in un sé cambiato, e non dare la colpa a, o arrendersi all'autorità sulla sua sessualità a, la sua partner, religione o cultura.
Sebbene sia diventato profondamente radicato nella nostra cultura, l'etichetta "dipendenza sessuale" cerca di essere una facile risposta a un complesso problema della sessualità umana. Il termine è un mito culturale, un termine comodo e superficiale per descrivere il sesso disapprovato, un modo per mettere il comportamento in una scatola di patologia e procedere a una spinta un metodo di trattamento standard che si è ampiamente dimostrato efficace per dipendenze chimiche come l'alcol o la tossicodipendenza .
Tuttavia, è chiaro per me e per altri terapeuti sessuali – così come per altri terapeuti in generale – che l'etichetta è obsoleta e dovrebbe essere relegata alla storia.
