Ho passato una notte in ospedale di recente (ora sto meglio, grazie).
Innanzitutto, lasciami menzionare che non puoi bagnare il tuo fischietto in un ospedale di New York: non ti daranno da bere (a differenza degli ospedali irlandesi, dove servono la bevanda nazionale, Guinness, i cui effetti sono considerati come salubre).
Poi ti dicono di non bere nelle 24 ore dopo aver lasciato l'ospedale. Mi chiesi se fosse una raccomandazione medica, ma mi resi subito conto che la preoccupazione era l'effetto dell'alcool sui pazienti traballanti che si ritiravano dall'anestesia.
Il resto di ciò che ho imparato consisteva in un passo avanti e un passo indietro.
Il bene
Diverse volte, sono stato proiettato come segue:
Posso farti alcune domande di selezione?
Sicuro.
Bevi alcolici?
Sì.
Bevi ogni giorno?
Sì.
Quanto?
Bevande da uno a due.
Hai avuto cinque o più drink contemporaneamente nell'ultimo anno?
No.
Grazie.
Io (la prima volta è accaduto): "È così ? Quelle sono tutte le tue domande di selezione? Che mi dici del mio peso, dell'esercizio fisico e dell'assistenza sanitaria? "
Quello che stavano facendo qui stava conducendo un breve intervento (BI) per l'alcol. Tali interventi sono stati considerati la terapia più efficace sul campo. Il passo successivo nella BI si verifica se la persona riporta un consumo eccessivo, la cui definizione è una questione di dibattito, ma diciamo cinque-a-sei bevande al giorno.
In quel caso, il fornitore di servizi sanitari dice quindi, in modo neutro: "Quella quantità di alcol è probabilmente / potrebbe contribuire al tuo attuale problema di salute. Si consiglia di ridurre. È possibile che tu lo faccia? "(Questa discussione dovrebbe includere il partner della persona, il caregiver o altra parte interessata disponibile.)" Vorremmo controllare con te i tuoi progressi nel nostro prossimo incontro "(che potrebbero essere mesi avanti).
Gli elementi chiave nella BI sono che non giudica, include le persone affette che influenzano il bevitore e fa parte di una relazione di assistenza più lunga che coinvolge i contatti di follow-up.
Contrariamente alla nozione di malattia che i bevitori problematici sono fuori controllo, le BI funzionano con l'assunto che le persone, a lungo termine, agiranno nel loro stesso interesse. La ricerca di risultati ha dimostrato che, in effetti, generalmente lo fanno, sia con l'alcol che con droghe come la cocaina.
E mentre le proiezioni generali hanno molte più probabilità di presentarsi a bevitori moderatamente eccessivi o problematici, piuttosto che alcolisti clinici, ulteriori ricerche indicano che lo stesso processo è efficace anche per loro. Secondo la Drug and Alcohol Findings, la Banca di descrizione dell'efficacia di un altro studio che conferma i benefici di brevi interventi volti a ridurre il consumo di alcoolici anche diagnosticati, ora chiamati bevitori dipendenti:
"Comunemente ritenuto non idoneo per i bevitori dipendenti, l'evidenza sta accumulando che un breve consiglio dopo lo screening può portare anche a questi bevitori a ridurre. Questo studio sui pazienti ospedalieri taiwanesi che bevono alcolici fornisce una delle dimostrazioni più convincenti, ma quel breve intervento può funzionare in questo contesto e le riduzioni del consumo di alcol sono state particolarmente ripide tra i pazienti dipendenti. "
Così buono per gli ospedali americani lì!
Il cattivo
A seguito di una tale BI, chiedo sempre al fornitore di assistenza sanitaria quanto alcol posso bere. E la risposta medica è universale.
Bene, una bevanda occasionale va bene.
Io: "Che cosa è una bevanda occasionale?"
Un bicchiere di birra o vino ogni tanto. Non posso dirti quante persone vediamo qui per il cuore e altri problemi dopo che si sono divertiti troppo durante le vacanze.
Non immaginate, come me, che questi bevitori ospedalizzati abbiano qualcosa come 10-20 drink? Vedi il problema del terzo escluso, in cui le uniche possibilità presentate sono avere una dozzina di drink alla volta o un drink "di tanto in tanto"?
Ovviamente, questo gioca nello stile di bevute da abbaiare americano, quello rappresentato da AA. Il bere moderato quotidiano, d'altra parte, è prolungamento della vita e della cognizione.
In altre parole, anche in un contesto medico in cui i fornitori hanno appena condotto una BI coreografata altamente efficace, gli americani non possono trattare razionalmente con l'alcol.
Stanton Peele è un editorialista di The Influence. Il suo ultimo libro, nel 2015, con Ilse Thompson, è Recover !: Un programma di potenziamento per aiutarti a smettere di pensare come un tossicodipendente e recuperare la vita. Stanton è stato all'avanguardia della teoria e della pratica delle dipendenze da quando ha scritto, con Archie Brodsky, Love and Addiction nel 1975. Da allora ha scritto numerosi altri libri e sviluppato il Life Process Program online. Il suo sito web è Peele.net. Il Dott. Peele ha vinto premi per la carriera ottenuti dal Rutgers Center of Alcohol Studies e dalla Drug Policy Alliance. Puoi seguirlo su Twitter: @ speele5.
