Gli americani hanno una crescente consapevolezza che gli errori medici sono comuni ma non sono stati adeguatamente preparati per proteggersi. Il nuovo anno è un buon momento per fare il punto sul nostro impegno per rendere l'assistenza sanitaria più sicura.
Errare è umano
L'Institute of Medicine ha pubblicato un rapporto nel 1999, giustamente chiamato "To Err is Human", che rappresentava il primo tentativo del settore di riferire sistematicamente e pubblicamente quanto spesso le cure che dovrebbero aiutare e curare i pazienti li danneggino. Il rapporto affermava che circa 100.000 pazienti ospedalieri morivano ogni anno a causa di errori. Quel trovare persone sconvolte e indignate dentro e fuori dal settore.
Nel 2000, il governo ha fissato l'obiettivo nazionale di ridurre gli errori medici del 50% in un periodo di cinque anni. Molto è stato fatto. Gli ospedali ora si modellano su altre industrie ad alto rischio come l'aviazione commerciale e l'energia nucleare che riescono a mantenere record di sicurezza stellari.
Cerco di essere sicuro come l'aviazione commerciale
Anche se la maggior parte degli ospedali americani ora impiegano i principi usati da altre organizzazioni ad alta affidabilità, o HRO, non è stato abbastanza. Attraverso un monitoraggio migliore, sappiamo che migliaia di pazienti muoiono ogni anno negli ospedali statunitensi a causa di errori prevenibili.
Gli errori medici sono una delle principali cause di morte della nazione, secondo la ricerca della Johns Hopkins University, molto più avanti degli incidenti automobilistici o di molte malattie.
Invitare il pubblico a diventare parte della soluzione
Ottenere un controllo sulla sicurezza di qualsiasi organizzazione richiede il coinvolgimento dei dipendenti, che gli ospedali hanno cercato di fare con diversi gradi di successo. Ma quando si tratta di assistenza sanitaria, l'impegno dei consumatori è anche di fondamentale importanza perché i clienti del settore diventano una parte dinamica del sistema nel momento in cui ognuno di noi cammina o viene spinto fuori dalle porte dell'ospedale.
Gran parte del lavoro che deve essere fatto per rendere gli ospedali più sicuri deve avvenire al di fuori di essi, nelle comunità in cui viviamo e lavoriamo. Coinvolgere il pubblico attorno a uno dei tipi di danno del paziente più diffusi, prevedibili e prevenibili potrebbe portare ad un significativo aumento della sicurezza del paziente. Prevenire le infezioni è un buon punto di partenza.
Le infezioni acquisite in ambito sanitario, come lo stafilococco aureo resistente alla meticillina (comunemente abbreviato come MRSA e pronunciata mersa), portano ogni anno la vita a oltre 75.000 pazienti ospedalieri. Tuttavia, può essere evitato in un ambiente ospedaliero con l'atto di lavarsi le mani in modo rapido e relativamente gratuito. Tuttavia, lavarsi le mani deve diventare un'abitudine di sicurezza coerente – qualcosa di più facile a dirsi che a farsi.
Padronanza delle abitudini di sicurezza
La padronanza delle abitudini di sicurezza è qualcosa che ogni fornitore deve fare, qualcosa che ogni paziente vuole che facciano, e qualcosa che il pubblico può aiutarli a fare. All'inizio della mia carriera di psicologo pediatrico ho imparato che cambiare il comportamento di un bambino in difficoltà dipende molto dal cambiare il comportamento degli adulti attorno al bambino. Quindi va con la sicurezza del paziente. Al fine di cambiare il comportamento dei fornitori di assistenza sanitaria, dobbiamo influenzare il comportamento dei pazienti che li circondano. Ma dobbiamo anche preparare i fornitori a reagire con approvazione quando li prendiamo con una scivolata o un errore.
È giunto il momento di garantire che l'educazione alla sicurezza dei pazienti per la comunità sia strettamente associata agli interventi rivolti agli operatori sanitari. Costruire una coalizione locale per la sicurezza dei pazienti – una strategia comprovata – sarà cruciale per coordinare gli sforzi e le risorse di tutte le organizzazioni, le imprese e i diversi gruppi e individui della comunità.
Un semplice promemoria può salvare innumerevoli vite
Per ogni aumento dell'1% nella conformità al lavaggio delle mani, un ospedale di medie dimensioni salva vite e $ 40.000 in spese annuali MRSA. Gli ospedali locali hanno migliorato i loro tassi di lavaggio delle mani. Ma una nuova ricerca dimostra che aumentare l'adesione da tassi mediocri a elevati non è sufficiente. I guadagni si realizzano ancora ottenendo una conformità superiore al 95 percento.
In un dato anno, tutti noi abbiamo probabilità di avere qualcuno che amiamo ricoverato in ospedale, o di essere ricoverato in ospedale noi stessi – forse per consegnare un bambino, o recuperare da una malattia o un infortunio. Ciò significa che ogni membro del pubblico ha l'opportunità di incoraggiare le persone – gentilmente, per favore – a lavarsi le mani entrando ed uscendo dalle stanze dei pazienti.
Una versione di questo blog è stata pubblicata per la prima volta su Virginian-Pilot il 29 gennaio 2017.
