Come la vita, molti semplicemente non sanno cosa fare della fibromialgia. Come l'amore, significa cose diverse per individui diversi.
Alcuni dicono che la fibromialgia non merita di essere chiamata un'entità distinta. Molti reumatologi lo chiamano un disturbo del dolore. Altri vedono la fibromialgia come un disturbo "funzionale": essendo funzionale una parola in codice nella mente di alcuni per non dire nulla è veramente "sbagliato" con te. Alcune aree geografiche del campo medico scrivono di fibromialgia come una sindrome in cui il corpo del sofferente è in difficoltà, incluso in questo grafico a torta sovrapposto altre condizioni come la sindrome da stanchezza cronica e la sindrome dell'intestino irritabile. Nel 2002, sulla rivista "Medicina psicosomatica", il dott. Kroenke espresse l'idea che i disordini come la fibromialgia fossero classificati come i cosiddetti disodi fisici dei sintomi, consentendo la classificazione di tali sintomi come lievi, moderati o gravi.
Il Dr. Wolfe e colleghi, scrivendo sul Journal of Rheumatology nel 2011, hanno applicato la qualità della vita e i test psicometrici ai pazienti che soddisfacevano i criteri per la fibromialgia sulla base dei criteri dell'American College of Rheumatology revisionati per la classificazione della fibromialgia. Il gruppo di ricerca ha scoperto che l'89% dei pazienti positivi per fibromialgia rispetto ai criteri del 2010 aveva punteggi che indicavano un disturbo sintomatologico somatico moderato o grave: una serie di sintomi diversi e la gravità dei sintomi, compreso il dolore. Gli studi che utilizzano la risonanza magnetica funzionale e simili "misure oggettive" che siamo sicuri dimostrano che lo stato patologico della fibromialgia potrebbe invece darci solo intuizioni su altri aspetti (funzionali e psicologici) del paziente con dolore cronico.
Ho scritto prima sull'apparente obiettività e intuizione nel paziente con dolore fibromialgico cronico grazie alla risonanza magnetica funzionale. Tuttavia, forse questo test non ci dice nulla di importante. Dopo tutto, noi "vediamo" la sensibilizzazione centrale nell'artrite reumatoide, nel dolore pelvico cronico e nella lombalgia. Non è un marcatore unico di attività fibromialgia.
Forse non ci sono cambiamenti neurobiologici visti con fibromialgia.
Un paziente può soddisfare i criteri per la diagnosi di fibromialgia, ma molti pazienti con fibromialgia soddisfano i criteri per altre sindromi somatiche funzionali, per non parlare di una varietà di afflizioni psicologiche. Potrebbe essere che i pazienti con dolore cronico non migliorino così rapidamente come vorremmo (e loro). Questo potrebbe cambiare se l'operatore sanitario apprezzasse lo spettro del dolore cronico.
