Pregabalin, noto a molti con il suo nome commerciale, "Lyrica", funziona bene, quando, beh, funziona.
Una recente rassegna di studi clinici condotti su Lyrica per il trattamento della fibromialgia ha concluso che solo una minoranza di pazienti con fibromialgia da moderata a grave deriva un notevole sollievo dal dolore da pregabalin. Tuttavia, la qualità di quel sollievo dal dolore è forte.
Questa recensione è un aggiornamento di uno pubblicato originariamente nel 2009, che ha esaminato gli effetti del pregabalin su tutti i tipi di dolore. In questa recensione, gli autori si sono concentrati sul dolore da fibromialgia. La revisione precedente ha mostrato che pregabalin ha funzionato in una piccola percentuale di persone con fibromialgia. Questo è lo stesso di tutti gli altri trattamenti di fibromialgia fino ad oggi, e per le condizioni di dolore cronico in generale.
La rivista includeva otto studi, tra cui tre nuovi articoli pubblicati. Due di questi nuovi studi erano di design classico in cui i pazienti venivano assegnati in modo casuale all'inizio dello studio a pregabalin o placebo. Uno studio ha utilizzato un disegno più sensibile chiamato "arruolamento randomizzato dell'arruolamento arruolato" in cui i partecipanti che avevano una buona risposta al dolore e che potevano tollerare il farmaco venivano prima identificati e quindi assegnati in modo casuale al trattamento continuato con pregabalin o placebo.
Gli studi erano tutti randomizzati e in doppio cieco e includevano principalmente donne di età compresa tra i 50 anni, ma spesso escludevano le persone con depressione. Durarono un minimo di otto settimane; uno è durato sei mesi.
L'esito principale utilizzato era le modifiche alla scala Global Impressions of Change. Il punteggio medio del dolore iniziale dei partecipanti allo studio era 7 su 10. La durata media dei sintomi era di quattro anni.
Il beneficio sostanziale con pregabalin a dosi da 300 a 600 mg al giorno è stato riscontrato da circa il 14% dei partecipanti con placebo, ma circa il 9% in più con pregabalin da 300 a 600 mg.
C'era anche evidenza di un beneficio più moderato in alcuni pazienti. Pregabalin ha aumentato il numero di partecipanti con almeno il 30% di riduzione dell'intensità del dolore dopo 12 o 13 settimane di trattamento stabile
Pregabalin da 300 a 600 mg produce una significativa riduzione dell'intensità del dolore da 12 a 26 settimane con eventi avversi tollerabili per una piccola percentuale di persone (circa il 10% in più rispetto al placebo) con dolore moderato o grave dovuto alla fibromialgia. Il livello di alleviamento del dolore, non sorprendentemente, è noto per essere accompagnato da miglioramenti in altri sintomi, qualità della vita e funzione. Questi risultati sono simili ad altri farmaci efficaci nella fibromialgia (milnacipran, duloxetina).
Gli spot ci dicono che funziona. Gli studi dicono che funziona. E ora gli analizzatori degli studi concordano.
Se solo ha funzionato per tutti.
