Ritenuto essere l'origine del termine diversivo, un "aringa rossa" era un kipper affumicato (solitamente aringhe) che era pesantemente trattato con sale attraverso il salamoia e di conseguenza avrebbe la sua carne diventare di un rosso intenso.
Ora sembra che il sale stesso, o più precisamente la porzione di sodio della molecola di sale cloruro di sodio, sia diventata un'aringa rossa moderna. Per molti anni il consumo di sale, o più specificamente di sodio, è stato preso di mira come un importante contributo alla disabilità e alle malattie; in particolare contribuendo direttamente allo sviluppo o al peggioramento di ipertensione e malattie cardiovascolari. Poiché la malattia cardiovascolare rimane la causa numero uno della mortalità sia negli uomini che nelle donne negli Stati Uniti e in molte nazioni industrializzate, questo è un problema di salute significativo.
In effetti, ci sono importanti programmi sanitari governativi come The Million Hearts Initiative ; di quale parte del loro algoritmo include il raggiungimento dei propri obiettivi di salute riducendo il consumo di sodio del 20%. Questo programma è composto da centinaia di milioni di dollari in fondi di contribuenti e da partnership aziendali private con quote simili. Il tutto all'inseguimento di un obiettivo che non ha mai portato benefici concreti. Per un primer leggi le mie descrizioni delle polemiche sul sale qui: The Atlantic, Pacific-Standard (nota le date in cui sono state scritte) e per una descrizione completa sullo sfondo leggi The Fallacy of The Calorie .
Il presunto vantaggio di un approccio a basso contenuto di sodio si basa sull'ipotesi di sodio. Il processo di pensiero va così; aumentando l'assunzione di sodio, aumenta il volume intravascolare. Questo è vero, ecco perché quando le persone sono disidratate vengono trattate con una soluzione endovenosa di normale soluzione salina (acqua salata). Un maggior volume vascolare aumenta anche la pressione sanguigna (anche se temporaneamente); anche vero L'aumento della pressione sanguigna, o ipertensione, è un fattore di rischio per ictus e malattie cardiovascolari e quindi cattivo; anche vero Pertanto riducendo l'assunzione di sodio abbassiamo la pressione sanguigna e salviamo vite umane; non solo non è vero ma inquietantemente ricorda l'ipotesi del colesterolo / grasso alimentare fallito (ma questa è un'altra storia!).
Il fondamento di questa filosofia si rispecchia nella dichiarazione delle agenzie sanitarie governative degli Stati Uniti che emettono perché non vi è alcun danno nel ridurre l'apporto di sodio, dovrebbe essere guidato il più basso possibile. L'attuale consumo di sodio negli Stati Uniti è di circa 3,5 grammi al giorno; con molti che richiedono una diminuzione a 2,5 grammi o anche a partire da 1,5 grammi al giorno. Riflettendo sull'approccio "non si può andare troppo, troppo in basso", il beneficio previsto è modellato su una relazione lineare in cui vi è un aumento del rischio e degli esiti avversi con l'aumento dell'apporto di sodio e, al contrario, la diminuzione del rischio con una diminuzione dell'assunzione; tutto in modo lineare. Questa potenziale modellizzazione è il luogo da cui derivano molte delle previsioni di basso beneficio per il sodio; benefici che sono notevolmente carenti in studi prospettici.
Ora una meta-analisi eseguita di recente su quattro grandi studi prospettici aiuta a solidificare i motivi; così come le relazioni che li guidano. Questa analisi ha compromesso oltre 130.000 persone provenienti da 49 paesi che sono stati esaminati per oltre quattro anni. La popolazione ha studiato, importante, compromesso sia quelli con ipertensione che quelli senza (normotesi). Le ricerche hanno utilizzato l'escrezione urinaria di sodio che è una misura accurata dell'apporto alimentare di sodio da tutte le fonti.
I risultati sono stati sorprendenti e anche in accordo con recenti, ma studi più piccoli. La relazione tra assunzione di sodio e morbilità e mortalità cardiovascolare non è lineare. Indipendentemente dal fatto che uno abbia ipertensione o sia normoteso, il consumo di meno di 3 grammi al giorno è associato ad un aumento del rischio. La quantità minima di rischio sembra essere correlata al consumo giornaliero di 4-5 grammi di sodio al giorno.
Tuttavia, sembra esserci un rischio crescente nelle malattie cardiovascolari in quelle persone con ipertensione che consumano più di 6 grammi di sodio al giorno. In termini di numeri reali, questo rappresenta solo circa il 24% di quelle persone con ipertensione. Quando la popolazione comprende tutte le persone, quelle con e senza malattia ipertensiva di base, il gruppo a rischio rappresenta solo il 10% circa dell'intera popolazione. Per quelli senza ipertensione, non esisteva un potenziale danno significativo fino a quando il consumo di sodio non superava di molto questi livelli. Mentre circa il 95% della popolazione mondiale consuma più di 3 grammi al giorno, solo circa il 22% consuma più di 6 grammi al giorno (il livello al quale esiste un'associazione con un aumento del rischio di malattie cardiovascolari).
L'aumento dell'apporto di sodio ha aumentato la pressione sanguigna, come osservato in vari studi precedenti. C'era un po 'più di 1mmHg di aumento della pressione sanguigna per ogni grammo di sodio consumato in quelli senza ipertensione; e un aumento di circa 2 mmHg per quelli con ipertensione che consumano la stessa quantità. Tuttavia, in completa contraddizione con la teoria della modellizzazione, la relazione con la malattia non era lineare. Era a forma di "J" o "U",
Mentre stiamo imparando, sembra che quasi tutte le relazioni naturali che abbiamo con cibo, sostanze nutritive, vitamine e minerali sembrano assumere questa forma. L'indice di massa corporea o BMI presenta anche una relazione a forma di "J". Esiste una relazione peso / altezza al di sotto della quale vi è un aumento del rischio; nonostante il mantra pervasivo che il più sottile è meglio a tutte le spese. Lo studio EPIC ha rivelato una interessante tendenza a forma di "J" in relazione ai modelli di consumo vegetariani / vegani e alle proteine animali. Sembra esserci un aumento del rischio di morbilità e mortalità quando il consumo di proteine animali (carne, pollame, pesce, frutti di mare e insetti) era inferiore a un certo livello di soglia. In effetti, le relazioni lineari lineari che esistono tra ciò che consumiamo e gli esiti avversi sembrano identificare principalmente le tossine e i veleni; non nutrienti e necessità.
Il sodio è un elemento, un catione essenziale, necessario per la vita stessa. È fondamentale per il corretto funzionamento di ogni singola cellula del corpo e, non sorprendentemente, il suo controllo è strettamente regolato. Einstein ha notato che Dio non gioca a dadi con l'Universo; sembra che non giochi a dadi con il nostro sale, neanche. I benefici dell'abbassamento della pressione arteriosa, anche in quelli con malattie infiammatorie concomitanti come il diabete, sembrano riguardare solo quelli con pressione arteriosa sistolica (numero superiore) maggiore di 140 mmHg. Il recente studio HOPE-3 dimostra che per quelli con una pressione del sangue superiore a 143 mmHg si può ottenere una riduzione del 25% delle malattie cardiovascolari con una riduzione di 6 mmHg. Una quantità, a proposito, si è dimostrata raggiungibile in un altro studio recente consumando solo 30 grammi al giorno di formaggio Grand Padano; un formaggio parmigiano italiano con l'equivalente di sodio di una porzione da 1 oncia di patatine.
Il fallimento della politica pubblica a causa dell'incompetenza, dell'agenda e della politica non fa altro che sperperare risorse preziose. Essa erode la fiducia dell'opinione pubblica nella capacità della scienza a portata di mano di realizzare con successo la sua promessa di onestà, integrità e miglioramento della salute. Peggio ancora, missioni fuorviate possono metterci fuori rotta per decenni e lasciarci abbandonati con disabilità e malattie. Dobbiamo solo guardare indietro al mezzo secolo di ammonizioni per evitare cibi sani e naturali ricchi di grassi per i carboidrati raffinati prodotti industrialmente. Nessuno ci ha detto che i cracker snack sono stati conditi con l'insulina.
La continua spinta errata per i cosiddetti approcci "salutari" a basso contenuto di sale o senza sale è un uomo di paglia. Poiché oltre il 70% del sodio giornaliero ingerito proviene da alimenti altamente trasformati e raffinati prodotti industrialmente; forse la correlazione con la disabilità e la malattia deve fare di più con la qualità dei cibi rispetto alle quantità o alle calorie. La recente spinta con le leggi sull'etichettatura governativa appena enunciata di nuovo si concentra sul tentativo di raggiungere risultati salutari attraverso la restrizione calorica. Ci dicono, se solo rispettassimo il numero di calorie e scegliamo di consumare di meno; il graal sarà nostro. Basta ricordare: il cianuro è privo di calorie.
Riferimenti:
Fenster, MS (2012, 4 gennaio). Non tenere il sale: i tentativi di frenare l'assunzione di sodio sono fuorviati. Estratto il 21 maggio 2016 da The Atlantic: http://www.theatlantic.com/health/archive/2012/01/dont-hold-the-salt-att…
Fenster, MS (2013, 27 maggio). Il sale è davvero così male per te? . Estratto il 21 maggio 2016 da Salon.com: http://www.salon.com/2013/05/27/is_salt_really_so_bad_for_your_health_pa…
Fenster, MS (2014). The Fallacy of The Calorie: Perché la moderna dieta occidentale ci sta uccidendo e come fermarlo. New York: Koehler Books.
HHS. (Nd). L'iniziativa Million Hearts. Estratto il 21 maggio 2016 da CDC.org: http://millionhearts.hhs.gov/index.html
Lonn, E., Bosch, J., Lopez-Jaramillo, P., & Hope 3 Investigators, T. (2016). Abbassamento della pressione arteriosa in soggetti a rischio intermedio senza malattie cardiovascolari. New England Journal of Medicine, doi: 10.1056 / NEJMoa1600177.
Luft, FC, Fineberg, NS, e Slaon, RS (1982). Stima dell'apporto dietetico di sodio negli individui che ricevono una assunzione casualmente fluttuante. HTN, 4: 805: 808.
Mente, A., O'Donnell, M., Rangarajan, S., Dagenais, G., Lear, S., McQueen, M., et al. (2016). Associazioni di escrezione urinaria di sodio con eventi cardiovascolari in individui con e senza ipertensione: un'analisi aggregata dei dati di quattro studi. The Lancet, http://dx.doi.org/10.1016/50140-6736(16)30467-6.