13 motivi per cui

Il 31 marzo 2017, lo show 13 Reasons Why è stato pubblicato da Netflix in tutto il mondo. Il dramma-mistero descrive le prove della vita del liceo, incluse molte delle realtà affrontate oggi da adolescenti e giovani adulti (sentirsi isolati, gestire relazioni, fare e perdere amicizie, emozioni accresciute, pressione per adattarsi, bullismo, sessuale e fisico assalto, violenza domestica, senzatetto, depressione, ansia). Io, come molti altri nella professione di salute mentale, ero un po 'in ritardo alla "festa" e ho sentito parlare per la prima volta dello spettacolo un mese fa da mia sorella di 16 anni, che si trova nella fascia di età del pubblico target dello spettacolo. Mentre ci sono molte sfaccettature dello spettacolo che possono essere sezionate, elogiate o criticate, lo spettacolo non affronta mai esplicitamente la questione della depressione, che è forse la ragione principale del suicidio del personaggio principale. Molti badanti e famiglie sono stati informati dalla scuola del loro bambino riguardo allo spettacolo, ma pochi di questi messaggi includono effettivamente un'educazione per i consumatori su come la depressione clinica possa essere valutata. Per coincidenza, insieme allo spettacolo controverso, Maggio è il mese della Mental Health Awareness negli Stati Uniti e non c'è momento migliore del presente per discutere su come individuare la depressione in una persona cara.

Secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, la Fifth Edition (American Psychological Association, 2013), il Disturbo Depressivo Maggiore viene diagnosticato quando una persona sperimenta un minimo di CINQUE o più dei seguenti sintomi:

1) umore depresso per gran parte della giornata, quasi ogni giorno
2) Significativamente diminuito interesse o piacere in attività precedentemente piacevoli / interessanti, quasi tutto il giorno, quasi ogni giorno
3) Perdita di peso significativa o aumento di peso quando uno non sta cercando di perdere o aumentare di peso (ad esempio un cambiamento del 5% del peso corporeo nel corso di un mese)
4) Insonnia o eccessiva sonnolenza quasi ogni giorno
5) Incapacità di stare fisicamente fermi o al contrario, lentezza fisica, quasi ogni giorno
6) Affaticamento o perdita di energia quasi ogni giorno
7) Sentimenti di inutilità o senso di colpa inappropriato quasi ogni giorno
8) Difficoltà a pensare o concentrarsi quasi ogni giorno
9) Pensieri ripetuti di morte e morte quasi ogni giorno, con o senza un piano specifico per raggiungere la morte

Fonte: Workandpix / Pixabay

Il DSM-5 sottolinea inoltre che la combinazione di sintomi deve causare un disturbo significativo nel funzionamento sociale e lavorativo di un individuo ei sintomi sopra riportati non possono essere dovuti a un'altra condizione medica o agli effetti delle sostanze.

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Criticamente, ci sono marcate differenze di età nella prevalenza del Disturbo Depressivo Maggiore (MDD). Gli individui nella tarda adolescenza o nella prima età adulta, nella fascia tra i 18 ei 29 anni, sperimentano depressione clinicamente significativa a tassi tre volte superiori alla prevalenza della depressione negli anziani. Inoltre, dall'inizio della prima adolescenza (età 10-14 anni), le donne sperimentano depressione a tassi da 1,5 a 3 volte più alti rispetto alle loro controparti maschili (Kessler et al., 2003). I fattori di rischio ambientali per lo sviluppo di MDD includono esperienze infantili avverse di diversi tipi (Chapman et al., 2004) e eventi stressanti della vita. Rischio di autolesionismo non suicidario (es. Tagliare i polsi, farsi del male intenzionalmente per provare dolore senza l'intenzione di causare danni permanenti) e per il suicidio mortale esiste in TUTTE le volte in cui una persona sta vivendo un Episodio Depressivo Maggiore (MDE). I disturbi depressivi tendono anche a co-verificarsi in persone che stanno vivendo disturbi di uso di sostanze, disturbi di panico, disturbi ossessivo-compulsivi, disturbi alimentari e disturbo borderline di personalità.

Mentre esistono innumerevoli misure psicometriche valide e affidabili (ad es. Beck Depression Inventory, Hamilton Depression Rating Scale, Patient Health Questionnaire, Major Depression Inventory ) che possono essere utilizzate per lo screening della depressione in tutte le età, un modo importante per valutare la depressione è verbalmente. Nello show 13 Ragioni per cui , quando il personaggio principale cerca aiuto dal consulente scolastico, il consulente sembra aggirarsi intorno alle domande critiche avanzate dall'Istituto Nazionale di Salute Mentale come:

• Nelle ultime settimane, hai desiderato che tu fossi morto?
• Nelle ultime settimane, hai sentito che tu o la tua famiglia starebbero meglio se fossi morto?
• La scorsa settimana hai pensato di ucciderti?
• Hai mai provato a ucciderti?
• Stai pensando di ucciderti in questo momento?

Chiedendo a questi tipi di domande, è possibile identificare rischi potenziali e imminenti e cercare cure appropriate prima che sia troppo tardi, come nel caso di Hannah Baker in 13 motivi . Molti amici, familiari e persino i più recenti professionisti della salute potrebbero essere stanchi di porre queste domande difficili per paura che possano "mettere le idee nella testa di qualcuno". Tuttavia, una revisione della letteratura di ricerca (Dazzi et al., 2014) suggerisce che riconoscere e parlare del suicidio e della depressione riduce, piuttosto che aumentare, l'ideazione suicidaria e normalizza l'esperienza della depressione, che incoraggia gli individui depressi a cercare un trattamento per la loro depressione piuttosto che nasconderlo.

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* NOTA: se tu o una persona cara avete pensieri suicidi, non esitate a contattare le risorse di seguito.

24/7 Lifeline per la prevenzione del suicidio nazionale 1-800-273-TALK (8255) En Español: 1-888-628-9454
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