Aborto e salute mentale: quali sono i fatti?

La relazione tra l’aborto e la depressione è chiara.

Come molti di voi sapranno, il 25 maggio, la Repubblica d’Irlanda affronterà un referendum sull’8 ° emendamento alla costituzione. Questo emendamento rende estremamente difficile qualsiasi tipo di accesso all’aborto all’interno dello stato e penalizza i medici che eseguono cessazioni con una condanna a morte (quattordici anni) se giudicano male una situazione. Il risultato netto di questo è che circa dieci donne al giorno vanno a cercare gli aborti nel vicino Regno Unito. Molte di queste donne si sentono stigmatizzate, non supportate e deluse. Lontano dagli occhi e fuori di testa. Alcuni recenti attivisti anti-aborto hanno cercato di sostenere che l’aborto danneggia la madre – che lei rimpiange sempre la sua decisione. Che cosa ha da dire la ricerca psicologica su questo argomento?

“Non avevamo bisogno di nessuna di quelle sciocchezze psicologiche quando ero un giovane”

Sì, l’hai fatto. Hai solo finto di non averlo fatto. Consentitemi di illustrare:

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Come apparve la Madonna nel 1939.

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La mia finestra si affaccia sul magnifico edificio gotico sopra. Questo edificio simile ad Hogwarts (ancora il più lungo in Irlanda) è l’Ospedale Mentale della Madonna, alias The Grey Building , alias Eglinton Lunatic Asylum. Fu costruito negli anni Quaranta dell’Ottocento e alla fine del diciannovesimo secolo avevamo confinato qualcosa come 1/300 membri della popolazione in edifici come questo. Lontano dagli occhi e fuori di testa. Le condizioni erano spesso spaventose. La cura era rudimentale, nel migliore dei casi. Un rapporto del Cork Examiner del 1937 lo descriveva come un “capitolo degli orrori”.

Una delle storie di successo degli ultimi cento anni è che abbiamo una migliore comprensione del comportamento umano, della salute mentale e degli interventi utili. Quando le persone mi chiedono “qual è il punto della psicologia?” Uno dei punti è che abbiamo chiuso edifici come questo. Ancora più importante, abbiamo chiuso gli atteggiamenti che hanno portato al nostro utilizzo. Abbiamo imparato come trattare meglio le persone. Tuttavia, smettere di spazzare via i problemi dalla vista e fuori dalla mente è stata una battaglia – la Madonna ha finalmente chiuso solo nel 2002. Una delle cose che abbiamo imparato è come diagnosticare, trattare e curare le persone con malattie mentali.

The Psychological Society of Ireland ha pubblicato una sintesi delle ricerche sull’aborto e sulla salute mentale e non posso fare di meglio che trasmettere i risultati. Dipingono un’immagine chiara:

1) Le donne che scelgono l’aborto lo fanno a causa degli effetti negativi del proseguimento della gravidanza sulla loro salute mentale e quella dei loro figli esistenti e di altri significativi.

Ad esempio, delle 3625 donne che hanno viaggiato dall’Irlanda al Regno Unito nel 2016, il 70% era sposato o con un partner. Il 50% aveva avuto un figlio precedente Una tipica ragione addotta è “gli effetti negativi del proseguimento della gravidanza sulla vita della donna e di altri significativi [dopo] tenendo conto dei propri bisogni, un senso di responsabilità verso i bambini esistenti e il potenziale bambino, e il contributo di altri significativi , incluso il padre genetico ”

2) La stragrande maggioranza delle donne riferisce sentimenti di sollievo dopo un aborto. Coloro che mantengono i sentimenti di rimpianto nel corso del tempo sono influenzati principalmente dalla stigmatizzazione della società e dalla mancanza di sostegno sociale

Dal 95-99% delle donne intervistate in vari momenti, fino a tre anni dopo un rapporto di conclusione, questa è stata la decisione giusta per loro. E il restante 1-5%? Sono quelli che hanno più bisogno del nostro sostegno e dicono che lo stigma sociale e il basso sostegno sociale sono le cause primarie della loro miseria.

3) Coloro che hanno una storia di difficoltà di salute mentale sono i più propensi a provare queste stesse difficoltà a seguito di un aborto

Se sei stato depresso prima della gravidanza, allora sarai probabilmente depresso dopo di esso. L’aborto non era la causa probabile.

4) Una ricerca scientifica robusta e di alta qualità da parte di organizzazioni come l’American Psychological Association (APA) e l’Academy of Medical Royal Colleges (AMRC) ha concluso che l’aborto non nuoce alla salute mentale delle donne.

Alcuni dei migliori dati medici provengono da meta-analisi. Questi sono studi in cui confrontiamo i risultati tra più studi, eliminando quelli con metodologie inadeguate (come il mancato controllo per condizioni di salute mentale precedenti). Qui, i dati sono chiari: l’aborto non è associato al declino della salute mentale.

5) Le donne sono più vulnerabili durante il periodo perinatale rispetto a qualsiasi altro momento nella loro vita e il tasso di mortalità in questo periodo è più alto per quanto riguarda le difficoltà di salute mentale.

Le donne sono al massimo psicologicamente vulnerabili nei tempi che circondano la nascita, prima e dopo. Questo è il momento in cui l’ansia, la depressione e persino l’ideazione suicidaria (fortunatamente ancora rara) hanno maggiori probabilità di verificarsi. Cose come essere abbandonati dal partner, essere vittime di violenze, avere una gravidanza non pianificata o indesiderata, o l’ansia per l’accesso ai servizi di aborto aumentano le possibilità di sofferenza.

“Non avevamo bisogno di nessuna di quelle sciocchezze psicologiche quando ero un giovane”

… e la maggior parte dei proprietari di schiavi non sentiva alcun bisogno urgente di cambiamento. Abbiamo applicato metodi scientifici agli esseri umani da oltre cento anni e i risultati sono stati generalmente utili per migliorare la condizione umana. I “bei vecchi tempi” si rivelano, troppo spesso, per sembrare migliori solo attraverso i fallimenti della memoria, e i successi nel coprire le realtà del passato. Edifici come quelli della Madonna dovrebbero rimanere una testimonianza duratura di quanto siamo progrediti e un promemoria per non essere compiacenti.

Riferimenti

Aborto: accesso e sicurezza in tutto il mondo. (2018, 24 marzo). The Lancet, 391 (10126), p. 1121.

Academy of Medical Royal Colleges (AMRC) (2011). Aborto indotto e salute mentale. Estratto da https://www.aomrc.org.uk/wp-content/uploads/2016/05/Induced_Abortion_Mental_Health_1211.pdf

Task Force dell’Associazione Psicologica Americana sulla salute mentale e l’aborto. (2008). Rapporto della Task Force sulla salute mentale e sull’aborto. Washington DC. Estratto da http://www.apa.org/pi/wpo/mental-health-abortion-report.pdf

Biggs, MA., Upadhyay, UD., McCulloch, CE., Foster, DG. (2017). Benessere e salute mentale delle donne 5 anni dopo aver ricevuto o negato un aborto: uno studio prospettico longitudinale di coorte. JAMA Psychiatry, 74 (2), 169-178. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.3478.

Bunreacht na hÉireann – Constitution of Ireland (1937). Ottavo emendamento della legge sulla costituzione, 1983. Dublino: pubblicazioni governative

Centro per i diritti riproduttivi (2014). Abbandonato e stigmatizzato – L’impatto della legge irlandese sull’aborto sulle donne. New York, NY: [email protected]. Estratto da: https://www.reproductiverights.org/sites/crr.civicactions.net/files/documents/AbandonedAndStigmatized_ImpactOfIrishAbortionLaw.pdf

Charles, V., Polis, CB., Sridhara, SK. E Blum, RW. (2008). Risultati di aborto e salute mentale a lungo termine: una revisione sistematica delle prove. Contraccezione, 78, pp.436-450.

Dipartimento della Salute (1998) Perché muoiono le madri: relazione sulle indagini confidenziali sulle morti materne nel Regno Unito 1994-1996. Londra: HMSO

Gauthreaux, C., Negron, J., Castellanos, D., Ward-Peterson, M., Castro, G., Rodriguez de la Vega, P. e Manuel Acuna, J. (2017). L’associazione tra intenzione di gravidanza e sintomi di depressione postpartum tra le neo mamme negli Stati Uniti, 2009-2011. Medicina, 96 (6): e5851. Estratto da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5312985/

Gentile, S. (2011). Madri suicide. Journal of Injury and Violence Research, luglio; 3 (2): pp. 90-97. Estratto da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134924/

Kessler, RC. e Schatzberg, AF. (2012). Commento sugli studi sull’aborto di Steinberg e Finer (Social Science & Medicine 2011; 72: 72-82) e Coleman (Journal of Psychiatric Research 2009; 43: 770-6 e Journal of Psychiatric Research 2011; 45: 1133-4). British Journal of Psychiatric Research, 46 (3), pp. 410-411

.

Kirkman, M., Rowe, H., Hardiman, A., Mallett, S. e Rosenthal, D. (2009). Ragioni che le donne danno per l’aborto: una revisione della letteratura. Archivi della salute mentale delle donne. 12 (6), pp. 365-378.

Lohr, dottoressa Patricia. (2017). Commissione mista sull’ottavo emendamento del dibattito sulla Costituzione – 22 novembre. Dublino, Irlanda. Case degli Oireachtas

.

Maggiore, B., Appelbaum, M., Beckman, L., Dutton, MA., Russo, NF., & West, C. (2009) Aborto e salute mentale: valutazione delle prove. Psicologo americano. 64 (9), pagg. 863-890.

Newport et al. (2007) Ideazione suicidaria in gravidanza: valutazione e implicazioni cliniche Archivi nella salute mentale delle donne. Vol. 10 (5); pp 181-187. Estratto da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17726640

O’Hare MF, Manning E, Corcoran P, Greene RA per conto di MDE Ireland. Inchiesta confidenziale sulla morte materna in Irlanda, relazione 2013 – 2015 Cork: MDE Irlanda, dicembre 2017

https://www.ucc.ie/en/media/research/maternaldeathenquiryireland/Confidential-Maternal-Death-Enquiry-Report-2013-2015-Web.pdf

Rocca, CH., Kimport, K., Roberts, SCM., Gould, H., Neuhaus, J., & Foster, DG (2015). Giustizia delle decisioni e risposte emotive all’aborto negli Stati Uniti: uno studio longitudinale. PLOS ONE 10 (7): e0128832. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0128832

https://www.irishexaminer.com/viewpoints/analysis/cork-fire-a-history-of-our-ladys-hospital-they-deserve-our-best-they-have-got-our-worst-454129. html

https://harrowingp.blogspot.ie/2013/01/st-annes-asylum-cork-ireland.html

Indagare nei manicomi d’Irlanda: perché la situazione è cresciuta così tanto?

https://www.thejournal.ie/st-kevins-building-mental-hospital-history-3479819-Jul2017/