Nel mio lavoro con i pazienti che si stanno riprendendo da un trauma da incidente automobilistico, un frequente problema riscontrato dai pazienti è il disturbo del sonno a causa di pensieri di corsa che giocano continuamente nelle loro menti.
In psichiatria ci si riferisce a pensieri ruminanti che possono essere sintomatici di depressione e stati d’ansia. Questo è particolarmente comune nel disturbo da stress post-traumatico in cui i pensieri intrusivi legati a un evento traumatico tendono a perseguitare la mente mentre tentano di entrare nello stato di sonno. Frequentemente, questo coinvolge la tempesta perfetta della paura di entrare nello stato di sogno a causa della probabilità di avere incubi correlati al trauma, preoccupazioni legate al trauma e spesso sensazioni corporee e talvolta dolore fisico, derivante da o simbolico del trauma.
La settimana scorsa ho avuto la rara opportunità e il privilegio di allenarmi con il Dr. Robert A. Glover in un seminario di coaching di diversi giorni. Il dottor Glover ha descritto una delle tecniche che ha sviluppato per far fronte a quello che definisce “il cervello ruminante”. In realtà offre un corso con quel titolo. (Vedi il suo sito web drglover.com per i dettagli).
Descriverò la tecnica tra un minuto, ma prima un po ‘di più sulla dottoressa Glover. Ho un enorme rispetto per il suo coraggio di esplorare e scrivere sulle dinamiche di genere interpersonali e sociali in cui gli altri temono di non calpestare.
Il dott. Glover è un insegnante dotato, un allenatore e un clinico che ha scritto un lavoro fondamentale sulla psicologia maschile e sui problemi di recupero dal suo punto di vista come psicoterapeuta matrimoniale, familiare e infantile. Consiglio vivamente il suo libro che ha il titolo piuttosto provocatorio di No More Mr. Nice Guy. Il libro offre prospettive rivoluzionarie sulle dinamiche maschili-femminili e su come promuovere relazioni più sane. Le citazioni dallo York Times e dal Seattle Post-Intelligencer sulla copertina del libro descrivono il Dr. Glover come “Un guru della psicologia” e come “… tra i convenzionali consigli psicologici e spavalderie spavaldi”, rispettivamente.
Tecnica per far fronte alle ruminazioni
Quindi ora per la tecnica per affrontare le elucubrazioni. La pratica comporta la creazione di un certo confine intrapsichico attorno al flusso di ruminazioni cognitive. Le ruminazioni sono pensieri che giocano e si ripetono continuamente nella propria mente in una sorta di ciclo di agitazione simile a una lavatrice che è andato fuori controllo e che semplicemente non si fermerà. Questo ciclo ripetitivo spesso culmina nella tensione muscolare e mentale insieme all’approfondimento degli stati depressivi e ansiosi che impediscono alla vittima indifesa di dormire preservando la vita. Queste elucubrazioni portano spesso a sentimenti di impotenza e disperazione. Le elucubrazioni di questo tipo riflettono una mente che è fuggita con se stessa ed è impegnata in una spesa disfunzionale e improduttiva di energia mentale. Sfortunatamente, questo modello è comune durante la pratica clinica quotidiana.
Consapevolezza
Come con la maggior parte dei trattamenti psicologici, il primo passo è raggiungere l’autoconsapevolezza. È la saggezza clinica convenzionale che il raggiungimento della consapevolezza di un problema o di un modello costituisce almeno l’85% della soluzione. Spesso, ci impegniamo in schemi malsani e non ci rendiamo neanche conto fino a quando qualcuno o qualcosa non lo mette a fuoco per noi.
Esercizio di funzionamento esecutivo
Una volta che sei consapevole di essere impegnato in pensieri ruminanti, cioè di ripetere gli stessi pensieri (o preoccupazioni) più e più volte nella tua mente, il passo successivo è quello di esercitare il controllo. Il controllo implica dire a te stesso che puoi continuare a esaminare questi pensieri al mattino e in realtà programmare un tempo per te stesso. Puoi anche mettere un calendario su questo incontro con te stesso. Se i pensieri tentano di introdursi di nuovo, ricordati che questi problemi sono stati presentati fino all’ora prevista per la revisione il giorno seguente.
Fare un tentativo e vedere come funziona per te. Nei blog futuri, esploriamo ulteriori modi di affrontare pensieri intrusivi e disturbi del sonno.
