Una pillola rosa mi farà arrapare?

Fonte: Google Immagini, utilizzata con autorizzazione

Di Susan Kolod, Ph.D.

Flibanserin o "Addyi" è il primo farmaco approvato dalla FDA per trattare il disturbo da desiderio sessuale ipoattivo (HSDD) nelle donne. Il farmaco sarà disponibile il 17 ottobre. C'è stata molta discussione nei media sul fatto che la droga sia pro o anti-femminista. Ma la domanda veramente importante è: "ti rende eccitato?"

Come funziona Flibanserin?

Flibanersin tratta il desiderio, a differenza del Viagra, che migliora le prestazioni. Il flibanserin non è un "Viagra femminile". Viagra è preso prima del sesso e assicura quasi un'erezione. Il Flibanserin deve essere preso ogni giorno e viene commercializzato come farmaco per aumentare il desiderio. Quindi, in che modo Flibanserin aumenta effettivamente il desiderio sessuale?

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Per scoprirlo, ho parlato con l'esperto di sessualità dei ratti, James Pfaus, Ph.D., e ho imparato come Flibanserin colpisce i ratti femmina con la speranza che questo possa far luce su come colpisce le donne.

Pfaus, professore, Concordia University e President Elect, International Academy of Sex Research, mi hanno tenuto un corso intensivo sul comportamento sessuale dei topi femmina. Le femmine di ratti amano il sesso e rendono i loro desideri conosciuti molto chiaramente. Inseguono attivamente il sesso con partner che trovano attraenti ed evitano il sesso con topi che non trovano attraente. Amano avere i loro clitoridi stimolati con un pennello. Nessuna vergogna da troia tra i topi.

Nel laboratorio di Pfaus, ai ratti le cui ovaie erano state rimosse veniva somministrata una bassa dose di estradiolo e poi Flibanserin. La bassa dose di estradiolo ha creato uno scenario di ormoni sessuali simile alle donne che attraversano la menopausa. Di solito, un ratto femmina le cui ovaie sono state rimosse e gli viene somministrata una bassa dose di estradiolo non inizia o "sollecita" il sesso. Dopo una prova di due giorni, Flibanserin ha ripristinato questi ratti al loro normale tasso di sollecitazioni. Risultati impressionanti!

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Tuttavia, la sessualità umana non può essere osservata così facilmente, né è così semplice. Negli studi sulle droghe, alcune donne hanno ricevuto Flibanserin e altri un placebo. A tutti è stato chiesto di tenere un diario delle loro esperienze sessuali. Hanno anche incontrato uno psicologo una volta alla settimana. Il self-report, specialmente sul sesso, è notoriamente soggettivo e spesso impreciso.

Le risposte del diario sono state analizzate per gli eventi sessuali SSE o Soddisfacenti. Un SSE può essere qualsiasi cosa, dalla masturbazione a più orgasmi con un partner per toccare l'intimo. È un concetto ampio e alquanto vago: misura solo quante volte l'hai "fatto", il "esso" è definito come sessuale. Quindi un SSE non cattura realmente l'esperienza del desiderio.

Il flibanserin sembra essere molto più efficace con i ratti femmina che con le donne. L'aumento di SSE era di soli 0,7 al mese per le donne rispetto a un aumento delle sollecitazioni sessuali di 3,94 al mese nei ratti !!

Tuttavia, le SSE umane e le sollecitazioni al ratto possono essere due cose diverse.

Motivazione appetitiva e compunta

Pfaus distingue tra motivazione "appetitiva" e "consumatrice" nella sessualità. La motivazione appetitiva è la prima fase di un incontro sessuale e comporta l'iniziazione e l'anticipazione del sesso. Il comportamento dell'appetito sposta l'animale (umano e non umano) verso un potenziale partner sessuale attraente ed è più indicativo del desiderio spontaneo. Ad esempio, i ratti femmine premeranno una barra per ottenere l'accesso a un partner sessuale maschile. Questo è un comportamento appetitivo.

Nell'uomo, la motivazione appetitiva include un comportamento come flirtare, pianificare un appuntamento, fantasticare su una data.

La motivazione del Compimento, d'altra parte, conduce all'interazione fisica effettiva e al completamento dell'atto sessuale. Nei ratti femmina, la lordosi, che inarca la schiena e conficca i glutei in modo che il maschio possa montarla, è un comportamento consumante. Negli umani, i preliminari, il contatto sessuale effettivo e commovente e l'orgasmo sono il compimento.

È possibile che farmaci diversi aiutino con problemi in una fase, ma non in un'altra. Pfaus sospetta che il Flibanserin aumenti la motivazione appetitiva. In altre parole, potrebbe aiutare una donna a provare desiderio sessuale nei confronti di un partner, ad anticipare il sesso con quel partner e ad essere motivata ad iniziare il sesso.

Altri tre farmaci, ancora testati dalla FDA, da Lybrido, Lybridos e Bremelanotide, possono influenzare il sistema di consumo mantenendo l'eccitazione durante l'incontro sessuale e facilitando l'orgasmo.

Chi aiuterà Flibanserin?

Flibanserin, sospetti di Pfaus, sarà più efficace con donne che sono altamente organizzate e che pianificano sempre in anticipo. Possono trovare difficile essere "nel momento".

Ad esempio, Stacey e Linda sono stati insieme per 18 anni e si sono sposati per gli ultimi 5. Hanno 2 bambini piccoli. Stacey è altamente organizzata sia in termini di famiglia che di lavoro. Si sente spesso sopraffatta da tutte le sue responsabilità. Sebbene sia molto attratta da Linda, non ha motivazioni per iniziare la creazione di amore perché sta sempre pianificando la prossima cosa. Questo è esacerbato dai sentimenti di risentimento nei confronti di Linda che non sta aiutando abbastanza con i bambini e le pulizie.

Mentre i problemi interpersonali devono essere affrontati, Flibanserin potrebbe aiutare Stacey a provare desiderio spontaneo e ad essere "nel momento". Il farmaco potrebbe essere un buon complemento alla terapia delle coppie.

Il flibanserin potrebbe essere meno utile per una donna che può provare desiderio spontaneo ma non può sostenere la sua eccitazione. Alcuni degli altri farmaci per il trattamento dell'HSDD come Lybrido, Lybridos o Bremelanotide, ancora sottoposti a test dalla FDA, potrebbero essere più utili per le difficoltà nel mantenere l'eccitazione e raggiungere l'orgasmo. Questi tre farmaci non devono essere assunti tutti i giorni, solo prima di fare sesso, come il Viagra.

Il risultato migliore sarebbe che un numero di farmaci diversi diventerà disponibile come supplemento alla psicoterapia, alla terapia di coppia e alla terapia sessuale. E che le donne saranno esaurientemente informate sui rischi e sui benefici. Le donne hanno il diritto di fare le migliori scelte per se stessi su ciò che le rende eccitate e le aiuta a godersi il sesso!

Susan Kolod, Ph.D., è analista supervisore e formatore, membro della Facoltà, co-editore del blog, Psicoanalisi contemporanea in azione e comitato direttivo del programma EDCAS sui disturbi alimentari, i disturbi e l'abuso di sostanze il William Alanson White Institute. Ha tenuto conferenze e scritto sull'impatto degli ormoni sulla psiche con particolare attenzione alla sessualità, alla menopausa e al ciclo mestruale. Lei è in uno studio privato a Brooklyn e Manhattan.