Nei nostri due post precedenti, abbiamo discusso l’importanza di comprendere la natura pervasiva dell’attività mentale inconscia e l’importanza di comprendere in che modo le relazioni passate influenzano la natura delle relazioni presenti. In una terapia psicodinamica la relazione con l’analista o con i terapeuti promuove l’accentuazione dei sentimenti del paziente nei confronti dell’analista / terapeuta. In questo modo, il terapeuta / analista può comprendere la natura delle relazioni del paziente con le figure della sua vita, nel passato e nel presente. In questo modo il paziente può sviluppare decisioni più efficaci nelle relazioni attuali.
Poiché le manifestazioni di transfert sono inevitabili in ogni relazione, è prevedibile che l’analista / terapeuta abbia sentimenti verso il paziente sulla base dei propri fattori inconsci. Questa risposta del terapeuta / analista è chiamata controtransfert.
Nei trattamenti psicoterapeutici di molti pazienti le contro reazioni sono inevitabilmente evocate all’interno del clinico. Come con qualsiasi altra persona, l’esperienza del paziente da parte del clinico è colorata da residui del suo passato (controtransfert). Ecco perché un clinico deve capire se stesso il più possibile. Questo è cruciale poiché il clinico ha bisogno di discernere, per quanto possibile, il grado in cui le sue reazioni al paziente derivano dal suo passato e quanto è provocato dal paziente.
Alcuni pazienti possono diventare consapevoli dei loro effetti sui loro medici. Per proteggersi dalle emozioni dolorose, come l’impotenza, la vergogna e l’angoscia che emergono nel loro rapporto con il clinico (ciò che viene chiamato attivazione del sistema di attaccamento), possono tentare di far fronte a tali sentimenti esibendo un atteggiamento di superiorità o il tentativo di controllare il clinico. Attaccano il clinico e seguono il motto: “Un buon attacco è la migliore difesa”. Le provocazioni del medico e gli attacchi al clinico sono spesso una ripetizione dei comportamenti che si verificano con gli altri o quelli che si sono verificati in passato. Quanto prima il clinico viene a conoscenza delle sue risposte controtransferali, più efficacemente il clinico può rispondere terapeuticamente piuttosto che perpetuare un ciclo non terapeutico con il paziente.
Maggiore è la conoscenza che il clinico ha di se stesso, più il medico può essere efficace nell’implementare una varietà di tecniche terapeutiche con i pazienti. Riconoscendo la complessa interazione tra paziente e analista nelle sedute, l’analista aiuta il paziente a comprendere la natura e l’origine delle sue interazioni disadattive. Lentamente può verificarsi un cambiamento.
Vedi: Regolazione focalizzata sulla psicoterapia.
