Cool Intervention # 5: Head-On Collision

Un cliente ha un'emozione repressa sepolta sotto la negazione, la razionalizzazione e la minimizzazione. "Ehi, nessuno ha avuto un'infanzia perfetta, non è un grosso problema", dice, "è quello che è". Cosa succede dopo? Se il suo terapeuta è stato addestrato in ISTDP, il cliente deve assicurarsi che la sua cintura di sicurezza sia allacciata. Rimanete sul marciapiede e assistete ad uno dei dieci interventi di terapia più cool.

La Psicoterapia dinamica a breve termine intensiva (ISTDP) è stata sviluppata negli anni '60 dal Dr. Habib Davanloo, uno psichiatra che era d'accordo con i principi fondamentali della psicoanalisi, ma si sentiva frustrato dal tempo richiesto. Ha sviluppato una modalità in cui il terapeuta diventa un agente di cambiamento molto più attivo e in cui la resistenza viene gestita direttamente e saldamente. Credeva che quando le persone spingono la resistenza e sperimentano emozioni vere e intense sul passato e sul presente, i sintomi psicologici diminuiscono e le relazioni interpersonali migliorano.

Una volta ho scritto un blog confrontando teorie psicologiche con i generi musicali. A causa del loro comune amore per la brevità, l'emozione intensa e la tecnica in-the-face, ho detto che l'ISTDP era analogo al punk rock. Se è così, allora la collisione frontale è un'immersione di scena. Il terapeuta, che sa come individuare una difesa quando ne vede una, salta e affronta il cliente con la sua resistenza, sottolinea le conseguenze della difesa rimanente (che può includere perdita di tempo, denaro e relazioni) e gli offre una scelta. Ecco un esempio di collisione frontale, una che potrebbe essere applicata al client all'inizio dell'articolo:

Diamo un'occhiata a cosa sta succedendo qui. Siete venuti spontaneamente, perché state vivendo un problema che causa dolore. Abbiamo cercato di arrivare alla radice delle tue difficoltà, ma ogni volta che proviamo a muoverci verso di esso, tu metti su questo enorme muro. Il muro mi tiene fuori, e ti impedisce di conoscere i tuoi veri sentimenti. Se mi tieni fuori, mi tieni inutile. E 'questo quello che vuoi? Perché, come vedi, sei certamente in grado di tenermi inutile per te. La mia prima domanda è: perché vorresti che io fossi inutile? Vedete, le conseguenze di ciò sarebbero che non sarei in grado di aiutarvi. Mi piacerebbe, ma la natura di questo lavoro è che non posso aiutare tutti. A volte fallisco. Tuttavia, puoi permetterti di fallire? Per quanto ancora vuoi portare questo onere ?

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È forte, elaborato e non per tutti. Non sono un esperto ISTDP, quindi sono entusiasta di presentare la saggezza di Allan Abbass, MD, professore e direttore del Centro per le emozioni e la salute presso la Dalhousie University di Halifax, in Canada. È un ricercatore di punta nell'ISTDP di Davanloo (www.istdp.ca) e nello STDP in generale. È stato destinatario di numerosi premi per l'insegnamento e offre workshop basati su videoregistrazione e corsi di immersione in tutto il mondo. Recentemente è stato nominato Visiting Professor e Università di Derby nel Regno Unito. Ha gentilmente accettato di prendere la ruota e condividere i suoi pensieri su questo intenso e interessante intervento.

1. Quando un medico può utilizzare la collisione frontale?

Il "Capo in collisione" con resistenza è considerato l'intervento più potente nel metodo di ISTDP di Davanloo. Questo intervento è usato con clienti altamente resistenti quando il paziente è faccia a faccia con i suoi meccanismi di difesa più autolesionistici mentre operano nella relazione terapeutica in quel momento.

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2. Che aspetto ha?

Il terapeuta in quel momento evidenzia la natura delle difese, gli effetti distruttivi delle difese, come le difese hanno ucciso gli sforzi precedenti per essere vicini, il potenziale che potrebbero superare le difese, il buon risultato che ne conseguirebbe. Il terapeuta sottolinea anche che la decisione spetta al cliente, che la vittoria sulle difese è quella del cliente e lo accoppia con l'incoraggiamento per il cliente a fare la cosa migliore per se stesso, la famiglia e il futuro.

3. Come aiuta il cliente?

Ciò rende le difese "distoniche" o odiate in modo ottimale dal cliente. Lui o lei vede che le difese hanno causato molto dolore, perdita e sofferenza per il cliente. Lui o lei diventa mobilitato contro questi sistemi comportamentali. Inevitabilmente porta qualche sfondamento di dolore su questo adattamento autodistruttivo e, a seconda di una certa variabile come un tempismo, può portare alla coscienza emozioni iniziali più forti sul trauma dell'attaccamento.

4. Secondo te, cosa rende la collisione frontale un intervento interessante?

La parte più interessante è quando guardi i nastri didattici per illustrare questa e altre manovre incentrate sull'emozione, di solito porta empatia per il cliente che era stato precedentemente bloccato e sconfiggendo la terapia: ora lo spettatore e il terapeuta provano ammirazione per il cliente che ha attraversato una relazione di vecchia data che sconfigge il modello. Spesso, inoltre, provoca dolore allo spettatore quando riconosce i propri modelli o quelli dei propri familiari e le perdite e le sofferenze causate dai modelli.