Cos'è una dipendenza?

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Nei decenni trascorsi da quando Alcoholics Anonymous è partito per la prima volta, un certo numero di altri 12 gruppi Step hanno proliferato per affrontare dipendenze che vanno dalle dipendenze tradizionali come droghe, gioco d'azzardo e cibo per espandere e includere comportamenti come videogiochi, shopping e dipendenza dal sesso. per dirne alcuni.

Nonostante l'inizio di AA nel 1935 e il successivo riconoscimento clinico di droghe e alcool come un problema di salute legittimo, il dibattito sul significato e sulla definizione di "dipendenza" si scatena, specialmente quando nuove classi di dipendenze sono state riconosciute. Quindi cos'è l'alcolismo e in un ambito più ampio cos'è una dipendenza? È un problema di una malattia (biologica), un disturbo (mentale / psicologico) o una depravazione (spirituale)? Beh, dipende, in parte, dalla tua visione del mondo.

12 gruppi di passaggi abbracciano ciò che è noto come il modello di "malattia" di una dipendenza. Tratto dalla filosofia di AA, l'alcolismo è una malattia che ha basi biologiche e genetiche. Ma non esiste un gene dell'alcol che renda l'alcolismo un problema strettamente ereditario, anche se a causa di fattori genetici, ambientali, psicologici e culturali, un individuo o una famiglia possono essere più suscettibili di essere esposti all'alcolismo.

Ma a questa data, la gente ancora non capisce questo. Quindi, in una cultura medica, orientata alla malattia, le persone hanno interpretato erroneamente questo per indicare che non hanno alcuna responsabilità per i loro comportamenti e dovrebbero essere assolti da ogni colpa per le loro azioni, poiché erroneamente si dicono qualcosa in questo senso, "Sono un tossicodipendente e questo è il modo in cui sono stato creato geneticamente, quindi quello che ho fatto non dovrebbe essere tenuto contro di me ". O nei circoli terapeutici possono vedere il modello della malattia in cui non esiste una cura per l'alcolismo e la loro unica speranza è di evitare la ricaduta nella ricaduta.

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Nel mio lavoro nella dipendenza dal sesso, ho sentito gli sposi chiamare per dirmi che i loro mariti si attengono a questa convinzione. Altri terapeuti che aderiscono fortemente a un modello di recupero in 12 fasi possono promuovere il concetto di malattia ai clienti. Il messaggio take-away è simile a una malattia biologica innata in cui, una volta ottenuta (la dipendenza), sei bloccato con esso e dovresti etichettarti come un "tossicodipendente" o un tossicodipendente in ripresa – per tutta la vita! Ma da dove mi trovo, questo non è solo limitante impostando i parametri attorno al recupero, ma promuove anche una visione di tutta la vita del sé e della propria identità attorno alla sua dipendenza.

La seconda classificazione del modello di dipendenza oscilla sull'aspetto mentale o psicologico della dipendenza. In questa categorizzazione, la dipendenza è un problema mentale e, usando l'esempio dell'alcolismo, l'alcolista ha un disturbo mentale che deve essere compreso, analizzato e talvolta medicato per cambiare e trattare la chimica del cervello. Mentre i farmaci sono talvolta giustificati per quelli con una doppia diagnosi ( abuso di sostanze combinato con una diagnosi psichiatrica), ho visto troppi clienti con dipendenza cadere preda di diventare dipendenti da farmaci anti-depressivi o ansiolitici per trattare le loro dipendenze.

L'opinione finale, che i terapeuti occidentali non amano considerare o affrontare, è la questione della depravazione o come mi piacerebbe chiamare la condizione esistenziale o spirituale alla base di alcune delle dipendenze. Ciò non significa minimizzare o annullare le considerazioni biologiche o psicologiche che possono essere evidenziate in terapia (cioè il modello generazionale di dipendenza all'interno dei membri della famiglia, i traumi individuali, le ferite, gli abusi e altri fattori scatenanti come paura, impotenza, rabbia, ecc. .) che spesso spingono i clienti verso le loro dipendenze perché i problemi biologici, mentali / psicologici devono essere esplorati ma l'anima deve essere considerata anche in trattamento.

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Qual è la condizione spirituale che potresti chiedere per promuovere le dipendenze? In parole povere, la dolorosa separazione che nulla in questo mondo soddisfa molti trova conforto nella prossima cosa migliore – dipendenze. Che si tratti di dipendenze chimiche (sostanze che ingerite o iniettate) o di "processi" di dipendenza (comportamenti come il gioco d'azzardo o il sesso), tutte queste dipendenze agiscono per sostituire il nostro desiderio di Dio (tuttavia il cliente lo definisce). In sostanza, diventano i nostri dei di scelta per intorpidire la realtà della nostra esistenza, che sia il dolore del passato o l'ansia per il futuro. Invece di fidarci dello spirituale, ci distraggiamo con il temporale.

Credo davvero che una volta che i trigger genetici e mentali sono stati affrontati, la dipendenza si riduce al lavoro dell'anima. Significa scavare più in profondità di quelli emotivi e psicologici ed essere disposti ad avventurarsi nel regno spirituale. Ci deve essere uno scopo e un significato nella vita oltre il recupero, altrimenti i tossicodipendenti hanno una visione molto miope del recupero e della vita in generale. Qual è la visione di un cliente dei suoi doni? Quali sono i loro punti di forza? Qual è lo scopo della persona? Qual è il senso della comunità degli individui (oltre a quelli terapeutici) e come può imparare a crescere in quelle relazioni. Come può imparare ad abbandonare paure, preoccupazioni e anche il dolore passato o attuale a Dio? Questo è quello che ritengo sia il percorso ottimale di trattamento che deve affrontare le dipendenze, andando così oltre la sobrietà per uno di spiritualità (comunque lo si definisce).