Cosa stai dicendo? (Parte I)
Mi sono seduto con Johnny Strike, autore, musicista, ex consigliere e membro fondatore della prima band punk di San Francisco, Crime. Ha condotto un'intervista approfondita e approfondita con me in cui abbiamo discusso dell'autostima, delle dipendenze, della procrastinazione, dell'obesità, della psicoanalisi, di Albert Ellis, di REBT / CBT e altro ancora. Desidero condividere i risultati con i miei lettori.
Johnny Strike : Hai scritto che gli attacchi di panico si affrontano meglio realizzando che la vita è piena di disagio, e poi convincerti di questo fatto contestando i "must" irrealistici che stanno pensando, ma in gravi attacchi di panico la persona potrebbe non essere in una cornice mentale per guardare intellettualmente il loro modo di pensare. Non sarebbe un approccio migliore accettare il fatto che stanno avendo un attacco, e ricordare a se stessi che è tempo limitato, e non la fine del mondo, e poi lavorare sui mosti, e pensare errato che potrebbe rendere gli attacchi persino peggio?
Michael Edelstein : I due non si escludono a vicenda. Fai entrambi. Inoltre scrivi quotidianamente le TME [Tre minuti di esercizi] sul problema. Non sono chiaro perché lavorare su menti e pensieri errati possa peggiorare le cose.
JS : Si può anche stressare durante l'attacco per trovare un foglio e una matita per scrivere ABC. Sembrerebbe che sarebbe meglio preparare o pubblicare lavori in cui passare l'attacco sarebbe in prima linea e ripetere quasi come un mantra: "Questo è un tempo limitato. Questo è limitato nel tempo "potrebbe essere più efficace al momento.
ME : Raccomando tutto ciò che funziona meglio per ogni dato individuo. Suggerisco un'ampia varietà di strategie. In generale, finché è significativo, maggiore è il rinforzo, meglio è. Il problema è che le persone tendono a dire a se stessi: "Sono troppo stressato per farlo", quindi rinunciamo, trasformando così la loro convinzione fuorviante in una profezia che si autoavvera.
JS : Che ne dici di far scoppiare una pillola come Xanax per far fronte agli attacchi d'ansia?
ME: Potrebbe essere una soluzione temporanea per alcune persone, ma di solito non cambia la filosofia sottostante che crea ansia. Evidenzia la differenza tra sentirsi meglio per il momento e migliorare nel lungo periodo. I clienti a volte richiedono una soluzione rapida. Questo è un fraintendimento di REBT. Piuttosto, è una disciplina che dura tutta la vita.
Dipendenze e procrastinazione
JS : Ho trovato i tuoi scritti e le tue tecniche (contestando i mosti) nel trattare quegli argomenti in sospeso. Le mie domande sono:
1. Che dire del pensiero che richiede che non si debbano mosti, o che si debbano averli?
2. Cosa intendi per dipendenza? Posso rendermi conto che il fumo non è buono, ma preferisco continuare comunque, diciamo che ho tagliato e fumo solo catrame basso, e sento che è un miglioramento della mia vita sociale dove con gli altri miei amici ci riuniamo dopo il lavoro per le bevande e un fumo.
3. E l'idea del contratto in particolare per affrontare la procrastinazione?
ME : domande eccellenti.
1. Questi sono spesso il tipo più pernicioso di richieste da avere.
2. Un comportamento avvincente come io definisco comporta qualsiasi comportamento che ti impegni ripetutamente in quei blocchi, sabota o interferisce con i tuoi obiettivi a lungo termine. Nell'esempio che si dà, il fumo non è necessariamente una dipendenza secondo questa definizione.
3. Ci sono molte possibili strategie che potrebbero essere efficaci per superare la procrastinazione. I contratti sono uno. Sperimenta molti e usa quelli che funzionano meglio per te.
JS : Molti potrebbero discutere con te che, sebbene possa essere tutto tuo, potrebbe volerci del tempo per rendersene conto. Per esempio qualcuno si trova un terzo attraverso una scatola di cioccolatini prima di rendersi conto di aver fallito nel loro obiettivo. Con un tossicodipendente questa azione riflessiva potrebbe essere così rapida da sembrare involontaria.
Prendi in considerazione qualcuno che accende una sigaretta offerta, e inspira per abitudine, poi rendersi conto di ciò che è accaduto e poi scrollarsi di dosso perché stanno già fumando.
Con l'invecchiamento c'è la possibilità di perdere memoria. Come può un problema risolverlo?
ME : La chiave consiste nel prepararsi per queste situazioni con le strategie quotidiane di pratica, pratica, pratica, cognitiva, comportamentale e di imaging insegnate dai terapeuti REBT e CBT.
Autostima
JS : Oggi si sente il termine autostima usato regolarmente. è diventato parte della lingua nei talk show e nella conversazione di tutti i giorni. Una frase comune è: ha una bassa autostima, ma raramente, se non mai, sente: ha una grande autostima, che è forse un indizio di ciò che hai scritto e di cui hai parlato, vale a dire che il concetto di autostima non è un buono. Potresti per favore elaborare alcuni dei tuoi disaccordi sull'uso e sulla definizione di questo termine da parte della cultura popolare.
ME : Stimare significa pensare bene. L'autostima significa pensare bene a se stessi. Alcuni individui si considerano brave persone e quindi si auto-stimano. Tuttavia, concludere che sei una brava persona quando fai bene (e una persona cattiva quando fai male) è disumana, illogica e priva di problemi. Non ci sono prove per supportarlo, non segue logicamente dai dati e porta a risultati mediocri. La soluzione al problema dell'autostima sta nell'accettazione incondizionata di sé (USA), accettando se stessi incondizionatamente come un uomo imperfetto che agisce imperfettamente, mai un dio o un demonio.
JS : Diresti che "l'autostima" è legata al pensiero grandioso, alla mania dell'ego e anche alla depressione? Non è il caso che il PTSD (Post Traumatic Stress Disorder) sia causato da vittima di eventi traumatici, non da pensieri o credenze?
ME : 1. Sì, valutare il tuo sé totale altamente, o l'alta autostima, è un tipo di pensiero grandioso e può causare mania dell'ego. In alternativa, una bassa autostima può causare depressione. La soluzione implica rinunciare a tutte le auto-valutazioni. Puoi lavorare verso questo fine riconoscendo che non puoi mai diventare un buon umano o un cattivo umano. Piuttosto, sei sempre un essere umano imperfetto che a volte fa bene e, a volte, fa male. In termini piagetiani, possiamo chiamare questa prospettiva "Conservazione del Sé". Poiché le nostre emozioni sono causate dal nostro pensiero e poiché lo stress emotivo è un'emozione, questo ci dice che il DPTS è causato dal nostro modo di pensare.
L'esperienza del neurologo e psichiatra Victor Frankl lo evidenzia. Nel suo libro, Man's Search for Meaning , racconta come la creazione di un significato per se stesso durante il suo campo di sterminio nell'olocausto lo abbia portato a migliorare il proprio stress emotivo e ad aiutare le sue vittime con le loro vittime. Ha chiamato questo "Logoterapia".
Inoltre, se consideriamo i soldati di ritorno dalla guerra, riconosciamo che non tutti, forse una minoranza, hanno il DPTS. Se i rischi di lesioni e morte causassero direttamente PTSD, tutti i veterani ne soffrirebbero.
Surrealismo e mente inconscia (breve articolo)
JS : So che tra i tuoi vari progetti stai lavorando a un libro su Sigmund Freud. Immagino tu stia confrontando i suoi metodi con quelli di Albert Ellis. Tre domande:
1. Quanto sei lontano e sei stato co-autore?
2. Quali sono le principali carenze delle teorie e delle terapie di Freud?
3. So che ha ispirato gli artisti surrealisti a Parigi negli anni Venti, soprattutto per il suo lavoro con i sogni e l'inconscio. Per me, chiunque abbia ispirato quel movimento ha un certo valore. Oltre a questo però trovi qualche altro valore salvifico?
ME : 1. Il libro, Psychotherapy Breakthrough , descrive la storia del movimento di psicoterapia, da Freud a Ellis. I miei coautori sono David Ramsay Steele e Richard Kujoth. È stato pubblicato ad agosto.
2. La terapia freudiana è molto superficiale. Piuttosto che aiutare il cliente a superare il nucleo del suo disturbo psicologico, le sue credenze irrazionali, si concentra su ricordi d'infanzia, sogni, associazione libera e sentimenti.
3. Nulla di sostanziale nel regno della psicoterapia.
JS : Che ne dici di parlare di terapia? È accreditato con lo sviluppo di questo, ed è ancora parte di molte diverse tecniche terapeutiche.
ME : Buona domanda. La terapia verbale era prima di Freud. Adolf Meyer, che ha sviluppato la psicobiologia, è stato uno dei suoi primi professionisti.
JS : E REBT era in giro con gli Stoics greci, ma, penso che possiamo tranquillamente dire che lo ha reso popolare, come ha fatto con la stessa psicologia.
ME : Quello che ha reso popolare era una forma tossica di terapia orale. Il mondo sarebbe stato meglio senza questo.
JS : Albert Ellis definì infine la psicoanalisi freudiana "cavallo di merda", ma trovo interessante che lo praticasse lui stesso per sei anni. Ellis ha notato che la maggior parte degli psicoterapeuti usa alcuni elementi del pensiero inconscio che Freud aveva inizialmente sottolineato.
"Una delle cose principali che ha fatto è stata sottolineare l'importanza del pensiero inconscio. Freud ha sottolineato che quando le persone sono motivate a fare le cose, pensano inconsciamente, e addirittura sentono, certe cose. Usiamo questo concetto ", ha detto Ellis, aggiungendo:" Sebbene Freud, come al solito, lo abbia buttato a terra ".
ME : Ellis sembra usare "inconscio" per significare pensieri taciti, piuttosto che nel classico senso freudiano che significa pensieri repressi a causa di conflitti psicosessuali che minacciano l'ego.
JS : Indipendentemente da ciò, gli dà credito, almeno in quell'intervista.
JS : Nella tua eccellente intervista su MentalHelp.net con David Van Nuys, Ph.D., hai parlato della psicoanalisi, e Van Nuys ha affermato che il pensiero e la pratica psicoanalitica si sono evoluti nel corso degli anni e ti hanno indirizzato a un articolo del professor Jonathan Shedlera presso la University of Colorado Medical School per sostenere la sua posizione. Insieme al lavoro di Shedler sull '"efficacia delle terapie psicodinamiche" basato su una meta-analisi che conclude che "le terapie psicodinamiche sono efficaci quanto la CBT".
Hai seguito ascoltando l'intervista che Van Nuys ha condotto con lui su Shrink Rap Radio? O hai letto il giornale del dottor Shedler? Se sì, qual è la tua critica? Hai trovato qualcosa di valido, o lo hai trovato solo più poppycock?
ME : Ho letto L'efficacia della psicoterapia psicodinamica di Jonathan Shedler. In un certo senso, è un'analisi meta-meta in quanto riporta una serie di meta-analisi. Non riesce a descrivere gli studi originali in modo sufficientemente dettagliato per valutare le loro metodologie dal suo studio. Fornisce citazioni per alcuni di questi studi, ma sono disponibili solo per via elettronica agli abbonati delle rispettive riviste. Di conseguenza, non ero in grado di leggerli e rendere un'opinione.
Nella sua descrizione dettagliata della terapia psicodinamica, non menziona l'accertamento degli obiettivi del cliente e il lavoro con il cliente per raggiungerli. Inoltre, non riesce a includere l'uso dei compiti o della pratica come un aspetto essenziale del processo terapeutico. Questi sembrano essere aspetti essenziali della psicoterapia di successo, il che mi porta a rimanere scettico sulle sue conclusioni.
(Continua la prossima settimana.)
