Cosa stanno facendo tutti i dottori

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Con l'aumento dell'attenzione alla depressione perinatale e ai disturbi d'ansia, sempre più operatori sanitari stanno diventando consapevoli delle alte poste in gioco. I medici stanno cominciando a capire come queste malattie influenzano la loro pratica clinica e alcuni, non abbastanza, ma ancora, alcuni stanno riconoscendo la serietà della salute mentale materna e riferiscono le donne a rischio di trattamento.

Questo è buono.

Ciò che non sta cambiando è che le donne rimangono riluttanti a chiedere aiuto . Sono nervosi nel rivelare i pensieri che stanno avendo. Si chiedono segretamente se i loro pensieri sono un'indicazione che stanno veramente diventando pazzi. In privato si preoccupano che se rivelano ciò di cui sono ossessionati, saranno giudicati duramente e determinati a essere inadatti come madre. Si preoccupano che nessuno, anche quelli più vicini a loro, credano quanto si sentano veramente male.

Perché sono così belli. Funzionano così bene. La loro finzione è perfetta.

L'errore che i medici continuano a fare è che aspettano che le donne dicano loro quanto si sentono male. Oppure, aspettano che le donne siano così malate che non possono più nascondere le loro paure o sopprimere i loro sintomi. Oppure, i fornitori attendono fino a quando non si trovano faccia a faccia con una donna il cui disagio è così evidente da preoccuparsi che lei possa fare del male a se stessa e, quindi, seguire i referral.

Questo è il problema.

Le donne rimangono ammalate per troppo tempo. È difficile chiedere aiuto. Quindi, è difficile per loro ottenere l'aiuto. Non dovrebbero aspettare che pensieri ansiosi si trasformino in pensieri che tutti sarebbero meglio senza di loro. Non dovrebbero aspettare mentre si chiedono se stanno impazzendo. Non dovrebbero aspettare fino a che ogni respiro fa male e chiedere aiuto sembra una proposta di vita o di morte.

I medici dovrebbero sottoporre a screening ogni donna incinta e dopo il parto per la depressione e l'ansia. OGNI donna single. Non sono sicuro del perché questo sia un concetto così difficile da comprendere. Capisco che c'è una preoccupazione diffusa che se guardano tutti i pazienti, aprono la scatola di Pandora e, ahimè, riveleranno quello che le statistiche già ci dicono. Quella su sette donne che entra nei loro uffici sta vivendo sintomi di depressione o ansia clinicamente significativi che soddisfano i criteri di un maggiore umore o disturbo d'ansia. Il che significa, molto semplicemente, che i fornitori dovrebbero riferirsi a una donna su sette dopo il parto che entra nei loro uffici, a un professionista della salute mentale.

Ma loro non lo fanno.

Aspettano che queste donne si ammalino così tanto da non riuscire più a sostenere la loro determinata facciata che tutto va bene.

Non chiediamo ai pazienti di dirci che sospettano che potrebbero avere il diabete. Non chiediamo ai pazienti di farci sapere se hanno l'osteoporosi. Abbiamo test per questo. E facciamo affidamento su quei test per fornire informazioni che molti di noi non sono in grado di discernere altrimenti.

I problemi di salute mentale non sembrano problemi medici per molti fornitori. Ma loro sono. E fino ad oggi, l'unico test che abbiamo per la depressione postpartum è affidabile, strumenti di screening convalidati. Lo screening è un modo per identificare e proteggere una donna dopo il parto che non è in grado di esprimere come si sente e di cosa ha bisogno.

Perché dovrebbe farlo?

Una donna dopo il parto in difficoltà è straordinariamente brava a far finta che tutto vada bene. Se non le viene chiesto dei suoi pensieri spaventosi e dei suoi pensieri di suicidio, è probabile che non lo dirà a nessuno e continuerà ad andare avanti con un panico silenzioso ma feroce. Lei può sostenere questa duplicità per un periodo di tempo incredibilmente lungo.

Aiutala. Non aspettare che lei trovi le parole da dirti. A volte, semplicemente non può convocare l'energia.

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