Face-Off: The American Medical Association vs. Fat Activism

Come un dog-walker, vivo in una nuvola di numeri. Quanti cani oggi? Qual è la temperatura? Quanti annulleranno o se ne andranno per il fine settimana? Quanti soldi metterò in banca sabato? Quanto posso pagare Visa questo mese?

Come una persona grassa, evito quanti più numeri possibili, anche quando sono una persona grassa che sta lavorando per perdere peso. Non mi pesa perché tendo a trasformare la scala in una monaca molto spaventosa che mi rimprovera o mi mette in prima fila. Non me ne frega un venerdì di volo su quanta ginnastica ho. Seguo un piano alimentare in modo da non dover contare calorie o grammi.

Gli unici numeri su me stesso di cui tengo traccia sono sul mio calendario e sulle etichette di abbigliamento. Annoto la mia data di inizio e scade e, una volta al mese, calcolo quanti giorni puliti ho. Perché sono stato pulito per circa sei settimane, ho dovuto guardare le etichette per capire quali pantaloncini taglia e un vestito da acquistare per le mie vacanze estive. Il brivido è finito rapidamente, specialmente quando mi sento più arrogante. In quel momento intravvedo me stesso o provo una maglietta mentre passo gli abiti estivi e invernali e li metto da parte come troppo piccoli.

La scorsa settimana, l'American Medical Association ha annunciato che ora considera l'obesità una malattia, definendo l'obesità come un BMI di 30+. Secondo il calcolatore NIH BMI, eviterei l'etichetta della malattia con un peso di circa 190 libbre.

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Questo mi sconvolge, come tutto ciò che ha a che fare con il mio peso e il mio corpo. Mi considero davvero, davvero sovrappeso, eppure 190 sterline sono un numero ragionevole. È un numero raggiungibile. È una taglia 14 o 16, alcune taglie più piccole di me.

Il contraccolpo dell'annuncio dell'AMA mi stupisce. I blogger stanno urlando su come questo avrà un impatto sui tassi di assicurazione delle persone "responsabili" (es., Magri) e sul Denial of Personal Responsibility americano. Anche un braccio dell'AMA, il Consiglio per la scienza e la salute pubblica, non sostiene la decisione, e molti medici ritengono che il BMI di 30+ sia arbitrario. Una donna di 5'8 "(chiamiamola Diana) di 200 sterline con un BMI di 30.4 senza co-morbilità metaboliche (pressione sanguigna, battito cardiaco, colesterolo, glicemia, ecc. Tutti normali) ha una malattia? Diane dovrebbe essere rimborsata per cercare un aiuto professionale nella perdita di peso?

Prima di tutto, i medici devono avere una definizione. L'AMA lo ha disegnato a un generoso 30.

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In secondo luogo, le compagnie di assicurazione devono ancora seguire l'esempio e creare fatturazioni per il trattamento dell'obesità. Se e quando ciò accade, sì, se Diana lo vuole, dovrebbe averlo.

Diana non è riuscita a raggiungere lo stato di quasi 200 libbre / 30,4 a malapena della diagnosi senza avere problemi con il cibo, il metabolismo, i farmaci o qualche altra influenza. La mia ipotesi è che Diana non rimarrà per sempre 200 sterline. L'anno prossimo sarà 205 o 220.

Ed è qui che mi prendo gioco degli attivisti grassi, che hanno iniziato un movimento su Twitter chiamato "IamNotADisease" [sic]. Perché mentre Diana può essere sana come un cavallo oggi, potrebbe provare a non essere una malattia che sta per accadere: Diane-the-Coronary, Diana-the-Type-2 Diabetes, Diana-the-Knee Replacement, Diana- the-Polycystic Syndrome, Diana-the-Surgery Risk. Trattare la sua obesità è una medicina preventiva, molto più economica a lungo termine rispetto a qualsiasi di quelle "vere" malattie.

Questo pensiero "Io non sono una malattia" è in ogni caso difettoso. Una donna affetta da AIDS è una malattia? È un'epilessia epilettica? Ovviamente no. Nel peggiore dei casi, sono stigmatizzati da una malattia in quanto chiunque sa di averne uno.

TUTTI sanno che una persona obesa è obesa. Lo stigma è già lì. Le Diane e le Franceses del mondo hanno sopportato anni di persone che hanno smesso di parlare dei loro bei volti o delle loro viziose abitudini o di quanto spazio occupino nella metropolitana. Possiamo scuotere i pugni e chiedere l'uguaglianza – e ci meritiamo l'uguaglianza, non fraintendermi – ma non possiamo controllare il modo in cui il mondo pensa a noi.

Ciò include i medici a cui è stato insegnato a trattare l'ipertensione ma non l'obesità e che sono prevenuti nei confronti dei pazienti obesi che costituiscono un terzo della loro clientela. La decisione della American Medical Association di classificare l'obesità come una malattia potrebbe anche significare che i medici saranno finalmente educati sulla complessità dell'eccesso di cibo, ma solo se AMA espande il suo studio e trattamento dell'obesità nei mondi della psichiatria e delle neuroscienze, che sono già stati aperti fino alla frontiera fatturabile.