Fine di Medicare?

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Dai uno sguardo allo specchietto retrovisore e la scena davanti a te non c'è più. Questo è ciò che sta accadendo a Medicare, ma non è nulla in confronto a quanto pianificato. Grazie alla confluenza di politica e denaro, la cosa più vicina nella nazione alle cure mediche universali è nel processo di conversione a restrizioni universali, a meno che le persone e i praticanti non si svegli.

Voucherization

Tom Price, un esperto di chirurgo e membro della Georgia, sarà il segretario di HHS. È quasi devotamente religioso di voucher (leggi: privatizzare) Medicare, in parte per credere nel mercato come modo per fornire servizi governativi, e in secondo luogo per tagliare gli straordinari costi medici futuri di una popolazione che invecchia. Dimentica la realtà che i costi sono stati relativamente contenuti negli ultimi anni. Il piano sarà quello di mettere le compagnie assicurative private davanti e al centro, governando il posatoio. Dopotutto, i nuovi leader sanno che il mercato fa sempre meglio del governo – guardano i prezzi delle case farmaceutiche. E le compagnie di assicurazione sanitaria hanno dimostrato innovatori formidabili, escogitando un milione di modi per dire alla gente no, non sono coperti, e no, non pagheremo.

Tuttavia, la realtà è la seguente: 1. I costi amministrativi di Medicare sono di circa il 4-5% all'anno. 2. I costi amministrativi dell'assicurazione sanitaria privata sono del 15-20%, più un margine di profitto aggiuntivo richiesto del 5-10% 3. Solo tagliando le prestazioni il 20% o più può essere accreditato Medicare. Sappi bene: puoi solo fare in modo che questi piani privati ​​funzionino fiscalmente se tagli i benefici. E come fa notare Michael Mariano, i politici sanno che è più politicamente accettabile per le compagnie di assicurazione sanitaria tagliare i benefici rispetto a "My Medicare", dove i politici cadono più nudi sul gancio.

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Ma c'è di più. Consegnare i dollari di Medicare al "mercato privato" consente a un'industria assicurativa sanitaria allargata di mettere le mani sul grosso premio: i dollari di assistenza sanitaria agli anziani. E tutto ciò che devono fare per mantenere i soldi è passare una piccola parte dei profitti ai legislatori che renderanno possibile, mentre spingono le campagne anti-verità sulle PR sull'accesso universale che renderanno i lettori del senso di George Orwell nel 1984 che hanno veramente visto il futuro.

Inizi a parlare dell'efficienza dei mercati.

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Cosa fai quando affronti una situazione di vita o di morte? Paghi ciò che è necessario per sopravvivere. L'economia della sanità americana ha più paragoni con le corporazioni medievali che con il magico mercato di Adam Smith. E quelle restrizioni della gilda medievale vengono ora esercitate dall'assicurazione sanitaria, dalle indennità farmaceutiche e dalle compagnie farmaceutiche per garantire i loro oligopoli dominanti per decenni. Mentre il pubblico, anzi molti politici, giocano a domino, queste compagnie giocano a scacchi e vincono.

Prendi la salute mentale, il "canarino nella miniera di carbone" dell'assistenza sanitaria e un posto dove appendo il cappello. Tutti "sanno" che c'è una carenza di psichiatri a livello nazionale. Quello che non sanno è che per poter praticare questo commercio, in genere è necessario essere in gruppi assicurativi. Tranne che 1. Non puoi applicare a loro finché non sei stato in pratica per cinque anni e 2. Molti pannelli sono "chiusi". Carenza o meno, hanno "tutti i praticanti che vogliono". Certo, puoi mettere fuori la tua ghiaia ovunque tu voglia, ma la maggior parte del mercato è tagliata fuori da te. Oppure puoi andare a lavorare per un'agenzia pubblica, o meglio, un gruppo privato i cui rapporti "esclusivi" con compagnie assicurative ti consentono di lavorare come membro del panel, ma solo finché lavori per loro . E molti di questi "agenti esclusivi" fanno anche firmare nuovi documenti "non concorrenti". Quindi, se vuoi lavorare per qualcun altro, è meglio che lasci la città.

Eppure questo è solo l'inizio della restrizione della gilda. Le compagnie di assicurazione e Medicare hanno aggiunto "requisiti di reporting" che convertono i medici in scimmie di checklist che voltano le spalle ai pazienti mentre digitano la tabella richiesta e le "misure di qualità" necessarie per essere pagati. Non sorprende quindi che i medici dell'ER passino fino al 44% del loro tempo a fare grafici piuttosto che a prendersi cura dei pazienti. Costruito all'interno di questi "requisiti" è anche la necessità di utilizzare cartelle cliniche elettroniche che hanno ampiamente dimostrato di non possedere alcuna sicurezza informatica. I professionisti del settore ammettono praticamente tutti i principali sistemi sono stati violati. Non vuoi che le tue informazioni più private siano in vendita sul web oscuro? Spiacente, hai già perso questa opzione. I medici sono costretti a usare quei sistemi o essere messi fuori mercato.

Il mercato funziona, per le persone che lo controllano.

Medicare e salute

Ci sono ragioni per cui gli stati nazionali usano quasi universalmente i sistemi sanitari nazionali. A differenza delle cure mediche americane, riconoscono un obiettivo utile: la salute universale. Una popolazione sana è economicamente più efficace. Vive più a lungo. È più felice Anche l'assistenza sanitaria nazionale è molto, molto più economica. Esamina i costi dell'assistenza sanitaria nel Regno Unito e negli Stati Uniti, quindi confronta le statistiche sanitarie nazionali: la risposta sensata è piangere.

Stranamente, gli Stati Uniti fanno il loro unico debole tentativo di salute universale nel più antico. Per quanto pazzo, Medicare ha funzionato meglio e con maggiore popolarità di qualsiasi altra parte dell'assistenza sanitaria americana. Ma è radicato da gruppi che vedono opportunità di enormi nuovi profitti e potere, e non si fermeranno fino a quando non li otterranno. A questo proposito, le promesse politiche di "accesso universale" non sono semplicemente fuorvianti, ma puramente ingannevoli. Qui la voucherizzazione equivale a dire che tutti ricevono gli stessi "giusti" dieci dollari per acquistare assistenza sanitaria. Se quella cura costa 50 o 100 dollari, è troppo male, hai tutti i tuoi 10 dollari. Se non hai i soldi, sei sfortunato.

Eppure non siamo ancora del tutto sfortunati. È vero che i cittadini Uniti hanno fatto comprare dei politici legali, era già economico. Ma gli anziani non devono sedersi e sentirsi dire che avranno il loro "vecchio Medicare" quando i loro panel includeranno solo specialisti a centinaia di miglia di distanza (e le compagnie di assicurazione mentono apertamente su chi è nei loro panel, così i pazienti sono calvissimi detto di contattare i loro medici e scoprire se prendono l'assicurazione che li elenca falsamente come fornitori). Potremmo essere in un'era post-fact, ma sappiamo che la realtà esiste ancora. E morde. Soprattutto quando scopri che non stai ricevendo le cure mediche di cui hai bisogno per vivere.