Fornire un approccio completo al cervello per trattare l’autolesionismo

Il potere dell’apprendimento esperienziale.

Marzo è il mese dell’auto-lesione / dell’auto-danno. L’autolesionismo o autolesionismo significa ferirsi intenzionalmente (1) e si verifica in circa il 15% degli adolescenti e il 4% degli adulti negli Stati Uniti. I metodi più comuni di autolesionismo sono il taglio cutaneo (70-90%), il colpo alla testa o il colpo (21-44%) e il bruciore (15-35%).

Che cos’è l’auto-danno / non lo è

Spesso le persone confondono i comportamenti di autolesionismo come il taglio, la bruciatura, l’arricciamento dei capelli, ecc. Per tentativi di suicidio; non sono. Sono, tuttavia, segni di disagio emotivo che dovrebbero essere presi sul serio. Per questo motivo, i professionisti usano il termine Autolesionismo non suicidario (NSSI) per descrivere i comportamenti di autolesionismo.

Il comportamento autolesionista è davvero un meccanismo di coping in cui un individuo si sente sopraffatto dalle emozioni più probabilmente causate da esperienze traumatiche. L’individuo può usare l’autolesionismo come liberazione, sentirsi come se fossero nel proprio corpo o stimolare endorfine. Ad esempio, un autodidatta potrebbe dire: “Quando taglio e vedo il mio sangue, vedo i miei sentimenti che escono da me” o “Quando mi brucio, mi sento eccitato e mi sento sollevato dalla pressione emotiva repressa. Posso anche vedere letteralmente la guarigione, quindi so che guarire il mio dolore emotivo è possibile. ”

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Bessel van der Kolk, MD, un ricercatore di spicco nel PTSD e trauma, ha scoperto che anche solo il pensiero di autolesionismo rilascia endorfine, creando uno stato analgesico. Quando l’auto-molestatore si muove per fare effettivamente il comportamento autolesionistico, viene rilasciata una scarica ancora più grande di endorfine, adrenalina e possibilmente di cortisolo. Una volta che i comportamenti di autolesionismo sono completi, gli individui spesso riferiscono un aumento di vergogna e senso di colpa, rafforzando la necessità di ripetere continuamente il comportamento. Questi risultati sono la premessa per il motivo per cui utilizzo spesso il ciclo di dipendenza del Dr. Patrick Carnes per descrivere i comportamenti NSSI con altri professionisti e con i clienti:

Carnes-Ciclo della dipendenza

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Fonte: Carnes / Hazelden

Utilizzo dell’apprendimento esperienziale nel trattamento

Molte persone che mostrano comportamenti NSSI sono in grado di gestire, ridurre e persino superare l’impulso di farsi male con un trattamento psicoterapeutico efficace e / o farmaci. Nella mia pratica di clienti autolesionisti, incorporo tecniche di apprendimento esperienziale e la maggior parte del mio attuale lavoro ruota attorno alla formazione di altri professionisti sui vantaggi di sfruttare tale approccio nelle loro pratiche.

L’apprendimento esperienziale, molto semplicemente, è “imparare facendo”. In questo processo, si ottiene la comprensione attraverso (1) l’esperienza concreta seguita dalla (2) riflessione su quell’esperienza che porta a (3) la formazione di concetti e conclusioni astratte che sono poi (4) applicati nelle esperienze future:

Ciclo di apprendimento esperienziale

Fonte: Ades Bank Lees

Ecco come l’apprendimento esperienziale può aiutare nel trattamento NSSI:

1. Eseguiamo uno scenario in cui la persona viene attivata (uno stimolo provoca traumi emotivi o sensoriali). ”
2. Riflettiamo sullo scenario attraverso un dialogo attivo.
3. Identifichiamo comportamenti nuovi e sani che il cliente può utilizzare al posto dell’autolesionismo.
4. Il client lavora per sostituire i comportamenti di autolesionismo con comportamenti sani identificati di recente quando attivati.

* Se l’individuo non si sente a suo agio o ritengo che non sia in grado di tollerare il livello di affetto necessario per agire direttamente nel lavoro sulla scena, li faccio guardare da qualcun altro a farlo. Praticheranno quando saranno pronti. L’apprendimento per procura può essere altrettanto potente.

In contrasto con altre forme di acquisizione della conoscenza, l’apprendimento esperienziale coinvolge l’intero cervello dello studente, aiutandoli a realizzare connessioni vere, personali con il materiale e quindi approfondendo l’integrazione delle informazioni. Più il ciclo di apprendimento esperienziale viene praticato con un autocontrollo, più i nuovi comportamenti appresi diventano ancorati a tutti i livelli del cervello. Ciò significa che quando vengono attivati, fanno sempre meno affidamento sul ricordare consapevolmente le azioni appena apprese. Invece, i nuovi comportamenti diventano sempre più integrati nel sistema nervoso del self-harmer, rendendo questi comportamenti più facili da applicare e rendendo il trattamento globale molto più efficace.

Riferimenti

https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Related-Conditions/Self-harm

http://www.mentalhealthamerica.net/self-injury?fbclid=IwAR0mI8chnZtchlIRNWufZIo0xxQZ8IqbsplR4FtznMHsMGt3zK1afyYGfM4 // Kerr, PL, Muehlenkamp, ​​JJ, & Turner, JM (2010). Autolesionismo non suicida: una revisione delle attuali ricerche per la medicina di famiglia e i medici di base. Journal of the American Board of Family Medicine 23 (2), 240-259. http://www.jabfm.org/content/23/2/240.full

Carnes, P. (1983). Out of the Shadows: Understanding Sexual Addiction (3rd Edition). Centro città, MN: Hazelden.