Il valore della storia in medicina

Dottore come guaritore:

Quando si pensa ai medici, ciò che viene in mente sono anni di biologia e fisica. In realtà, questi sono corsi obbligatori per tutti gli studenti pre-med.

Eppure, ciò che rende un buon dottore è più grande della padronanza della chimica organica. Quando entri in uno studio medico, vuoi di più della scienza; vuoi qualcuno che possa aiutarti a guarire

Hard Science vs. Soft Humanities:

Oggigiorno le arti liberali vengono spazzate via, e molti si chiedono se le abilità che si impara nell'antropologia o nella storia dell'arte, ad esempio, si traducano nel mercato. I dipartimenti scientifici si stanno espandendo in tutto il paese, mentre le scienze umane e le scienze morbide stanno trattenendo la pelle dei loro denti.

I tempi stanno cambiando.

Quindi, perché studiare la storia?

Storia e Medicina:

Sono andato al Vassar College, la quintessenza dell'istituzione delle arti liberali, e specializzato nella storia. È stato un grande primer per la vita. Ripensandoci negli ultimi trent'anni, i miei amici hanno seguito molte cose con la storia come base. Alcuni andarono alla facoltà di giurisprudenza, altri agli accademici, alcuni divennero insegnanti e altri ancora entrarono in affari.

  • Sono diventato un medico.

Il dipartimento di storia di Vassar mi ha insegnato il valore di ottenere l'intera storia, e da molti punti di vista.

A volte una grande persona muove la storia in virtù del loro pensiero o azione, ma il tempo e il luogo devono essere corretti. Giordano Bruno fu bruciato sul rogo per le sue nuove idee; pochi decenni dopo, Galileo ottenne solo arresti domiciliari.

E, meno di cinquant'anni dopo, Isaac Newton fu celebrato.

Oppure, a volte ci sono uno o due fatti che girano la storia sulla sua testa. Un errore di calcolo giapponese, una grande intelligenza e un momento di buona fortuna degli alleati hanno dato la vittoria della Midwest americana alla vittoria.

Come sarebbe stata la Seconda Guerra Mondiale se i giapponesi avessero posseduto il Pacifico?

E, a volte, tutto si inserisce in una grande tendenza generale, come il modo in cui la globalizzazione (del commercio e delle idee) sta investendo il mondo, rendendo molte persone preoccupate e instabili.

La storia apre le porte all'idea che tutte le discipline, inclusa la medicina, abbiano le loro storie.

  • E la storia stessa non fa eccezione.

Storia della storia:

Iniziamo con lo studio delle civiltà e delle religioni, con le grandi idee di grandi uomini, con le grandi idee di grandi uomini e donne. E poi c'è la storia sociale, la storia della scienza, la storia militare, la storia economica, la storia psicologica, la storia di genere … e, naturalmente, la storia della medicina.

Molte civiltà hanno dato importanti contributi alla storia della medicina. Tra gli altri, siamo in debito con gli antichi mondi egizio, greco, cinese, indiano, ebraico e arabo. Ad esempio, l'antico Egitto aveva Imhotep. La Grecia ha prodotto Ippocrate e Galeno. E il Rinascimento ci ha portato Vesalius e Da Vinci.

Successivamente, con lo sviluppo del metodo scientifico e della teoria dei germi, la medicina è emersa da guaritori rituali, salassi e medici con abilità discutibili, per raddoppiare gli studi controllati con placebo con risultati migliori e più speranza.

Oggi guardiamo al di fuori della tradizione occidentale, con un occhio verso ciò che veramente guarisce. La dieta, l'esercizio fisico, i prodotti naturali, i nutrienti, lo yoga, l'agopuntura, la consapevolezza e la fede stessa stanno iniziando a spingere il naso nella medicina normativa. Fa parte della storia in evoluzione della medicina.

Psichiatria e storia:

Come psichiatra, capire il valore della storia fa un'enorme differenza nel modo in cui aiuto i miei pazienti. Sia che io stia lavorando con un paziente, una famiglia, un sistema scolastico, un regime terapeutico, o scrivendo un blog, capire la storia fa la differenza.

La storia comprende sia il quadro generale, sia la piccola sfumatura.

E, ci ricorda di ascoltare meglio.

  • Come ha fatto quella sorella maggiore a influenzare il mio paziente?
  • Questo preside fa sentire lo staff vittima di bullismo?
  • C'è una storia di malattia mentale da parte dei padri della famiglia?
  • Questo paziente ha subito qualche tipo di trauma, sottile o evidente?
  • Quali farmaci hanno funzionato per il mio paziente e quando?

Questa è tutta la storia.

Forse l'applicazione più importante della storia nel trattamento di un paziente è se quello che sto facendo è veramente utile, e se sì, come? Spesso, l'autovalutazione non viene eseguita sufficientemente nell'assistenza psicologica, con i pazienti che proseguono in trattamenti che non sono abbastanza efficaci.

La storia conta.

Passato, presente e futuro:

Senza dubbio, siamo influenzati dalle forze e dai valori che ci formano – nel bene e nel male. La storia può insegnare il pessimismo, perché le persone sono spesso vittime del loro passato e tendono a riprodurre il loro dolore passato ancora e ancora; qualcosa che Freud chiamava Competition Repulsion.

Sei ferito da qualcuno di importante come una madre o un padre, e poi ti metti in una relazione con un tipo simile di persona nella tua vita adulta, solo per farti male di nuovo. Conosciamo tutti queste storie. Freud credeva con precisione che le vittime facessero questo nella speranza inconscia che la relazione si rivelasse migliore questa volta.

Raramente lo fa.

Il grande drammaturgo americano, Eugene O'Neill, ha esposto il potere negativo della storia quando ha il carattere di dire:

  • " Il passato è il presente, non è vero? È anche il futuro. "

Quando qualcuno ha una narrativa personale di sconfitta o vittimizzazione, è spesso difficile superarla senza terapia o esperienza di fede. Una persona che si identifica profondamente come vittima (di solito per ottime ragioni), può aspettarsi che gli altri facciano del male a lui o lei, e svilupperà difese, ostili o evitanti, che possono ricapitolare quel dolore passato nelle circostanze attuali; solo per rafforzare la convinzione che nulla cambierà mai.

È una trappola difficile.

E, è una forma di storia.

Anche un dottore ha una storia:

Siamo tutti soggetti alla storia. Forze dell'epoca in cui viviamo, della famiglia da cui siamo venuti, degli eventi che abbiamo vissuto e delle nostre costituzioni psicologiche. Per fare il lavoro di psicoterapia, o anche prescrivere bene i farmaci, è importante aver fatto il tuo lavoro.

I pazienti possono innescare molti stati nei loro medici, e abbiamo l'obbligo di rimanere anche noiosi e disponibili. I pazienti possono essere eccessivamente coinvolgenti o troppo scoraggianti. Alcuni possono essere passivi mentre altri sono aggressivi. Alcuni possono generare una sensazione di disperazione, e altri ci ingannano diventando troppo sicuri.

  • Non possiamo aiutare nessuno se non conosciamo noi stessi. Questa è anche la storia.

Dalla storia alla salute:

Quelli di noi che si dedicano alla pratica medica e in particolare alla professione di salute mentale, sono veramente coinvolti nella storia; comprenderlo, interpretarlo e dare al paziente l'opportunità di scrivere un nuovo tipo di storia per se stessi.

È un compito onorevole.

Il passato non deve essere il presente o il futuro, ma il paziente deve cambiare il modo in cui vede e sperimenta se stesso; questa è una grande applicazione della storia.

Trovare un buon dottore:

Sigmund Freud e Eugene O'Neill hanno ragione; la storia può essere intrappolata. Tuttavia, c'è un altro aspetto di questo tipo di conoscenza. Il passato può insegnare lezioni utili se aiutiamo noi stessi ei nostri pazienti a impararli in tutta la loro complessità. Il passato è bruciato nel nostro cervello e il futuro deve ancora essere.

Potrebbe essere un duro lavoro, ma la storia non deve essere un'ancora.

Come medici, abbiamo fiducia nel potenziale umano, perché tutti hanno una possibilità di fare una nuova storia se capiscono la propria.

Spolvera quei libri di storia.

Saresti sorpreso di quanto siano utili.

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Assistente di ricerca, Gabriel Banschick

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Twitter: twitter.com/MarkBanschickMD

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