La relazione tra parenting invalidanti e BPD

La revisione mostra che esiste una ricerca limitata sull’invalidità dei genitori.

Fonte: barra di traino / Pixabay

Un nuovo articolo di recensione di Musser e colleghi, ¹ sulla relazione tra invalidazione genitoriale e disturbo borderline di personalità, ha concluso che la ricerca pubblicata in quest’area non riesce a catturare in modo coerente tutte e quattro le componenti degli ambienti invalidanti (come ipotizzato da Linehan). ²

BPD

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Prima di considerare i metodi dello studio e le quattro componenti degli ambienti invalidanti, esaminiamo brevemente il disturbo di personalità borderline.

Il disturbo borderline di personalità (BPD) è un disturbo psicologico caratterizzato da instabilità nella relazione, identità e affettività; BPD è anche associato a impulsività e autolesionismo. La prevalenza del disturbo borderline di personalità è dell’1,5% -6% nella popolazione generale, ma di circa il 20% nei pazienti ospedalizzati psichiatrici. ³

Un aspetto centrale di questo disturbo è la disregolazione emotiva. Perché le persone con BPD hanno difficoltà a gestire le loro emozioni (spesso molto intense)? Perché BPD si sviluppa tipicamente in persone emotivamente vulnerabili che sono state sollevate in ambienti invalidanti.

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Ambienti non validi

Secondo Linehan, “Un ambiente invalidante è quello in cui la comunicazione delle esperienze private è soddisfatta da risposte erratiche, inappropriate ed estreme”, un ambiente in cui le esperienze interiori vengono respinte o punite, invece di essere convalidate.

In questi ambienti, Linehan aggiunge: “L’esperienza delle emozioni dolorose, così come i fattori che alla persona emotiva sembrano causalmente correlati al disagio emotivo, sono ignorati. Le interpretazioni dell’individuo sul suo stesso comportamento … sono respinte. ”

Ma gli studi sull’invalidità genitoriale e BPD catturano davvero tutti i diversi aspetti degli ambienti invalidanti? Questo è ciò che gli autori del presente studio hanno cercato di scoprire.

Fonte: Greyerbaby / Pixabay

Lo studio

Dei primi 663 studi che gli autori hanno trovato attraverso la ricerca di riviste peer-reviewed in PsycNet, 77 indagini (con dimensioni del campione che vanno da 21 a 6050) hanno soddisfatto i criteri di inclusione e sono stati quindi inclusi nella revisione sistematica; circa il 55% degli studi includeva popolazioni cliniche, mentre il 38% includeva popolazioni di comunità. ¹

I partecipanti erano di età compresa tra 12 e 53 anni (media 25). Due studi includevano solo uomini e diciotto donne, ma la maggioranza comprendeva entrambi.

La BPD è stata valutata quasi altrettanto frequentemente utilizzando criteri diagnostici poiché utilizzava approcci dimensionali; circa il 12 percento delle indagini esaminate ha utilizzato entrambi.

La misura dell’invalidità più comunemente utilizzata in questi studi era l’indice di legame dei genitori, che contiene domande sulla relazione tra il bambino e il suo genitore nei primi 15 anni della sua vita.

Dopo aver esaminato i 77 studi, gli autori hanno codificato le quattro componenti degli ambienti invalidanti in base a quanto strettamente questi componenti si adattano alle descrizioni di Linehan.

Una delle difficoltà incontrate dai ricercatori era che molti degli studi non misuravano la presenza di un ambiente invalidante, ma la mancanza di un sistema di convalida . I due non sono necessariamente uguali. Per esempio, un genitore molto depresso potrebbe non essere in grado di fornire il supporto e l’empatia di cui un bambino ha bisogno, ma potrebbe non necessariamente invalidare direttamente i sentimenti di suo figlio o erroneamente attribuire i sentimenti a secondi fini.

I risultati

Musser et al. aveva diviso la caratterizzazione di Linehan dell’invalidità genitoriale in quattro componenti e, dopo aver analizzato i 77 studi sulla genitorialità, ha scoperto che questi componenti non avevano ricevuto uguale attenzione alla ricerca. I quattro aspetti dell’invalidazione della genitorialità sono elencati di seguito, ordinati dal componente più al meno frequentemente rappresentato (negli studi esaminati):

1. Il genitore disattribuisce i sentimenti oi comportamenti del bambino a presunti aspetti negativi della personalità o del pensiero del bambino. Ad esempio, dopo che una figlia esprime rabbia (legittima) per il cattivo comportamento di suo padre, il padre la accusa di fingere la sua rabbia e di avere un’agenda nascosta.
2. Il genitore non può tollerare emozioni negative e, pertanto, le scoraggia nel bambino. Per esempio, una madre avverte suo figlio che la discussione di sentimenti arrabbiati o tristi lo farà sentire molto peggio; così, invece di parlare inutilmente di sentimenti, afferma, dovrebbe adottare un atteggiamento positivo.
3. Il genitore contraddice la descrizione e l’interpretazione del bambino delle proprie emozioni e desideri. Considera la madre che dice a suo figlio (dopo aver suonato una canzone al piano) che non c’è motivo per cui debba sentirsi così orgoglioso.
4. Il genitore semplifica eccessivamente il processo di risoluzione dei problemi e minimizza gli ostacoli. Questo può essere mostrato nel caso di un padre che dice a sua figlia (che sta imparando a legare le sue stringhe) che sta impiegando troppo tempo e che anche una persona stupida lo avrebbe capito ormai.

Musser e colleghi concludono:

La mancanza di indagine empirica sulla costruzione di un ambiente invalidante preclude la conoscenza clinica della prevalenza dell’invalidità genitoriale nelle storie infantili degli individui con BPD. Il modello biosociale afferma che la presenza di un ambiente invalidante in particolare, e non semplicemente una cattiva genitorialità, è un predittore unico di BPD. Se la ricerca empirica futura supporta il ruolo dell’invalidità genitoriale nello sviluppo della BPD, ciò indicherebbe l’importanza di includere l’invalidazione genitoriale come obiettivo nelle attività di prevenzione precoce e di intervento. ¹

Riferimenti

1. Musser, N., Zalewski, M., Stepp, S., & Lewis, J. (2018). Una revisione sistematica delle pratiche genitoriali negative che prevedono il disturbo borderline di personalità: stiamo misurando l”ambiente invalidante’ della teoria biosociale? Rassegna di psicologia clinica, 65, 1-16.

2. Linehan, MM (1993). Trattamento cognitivo-comportamentale del disturbo borderline di personalità. New York: Guilford Press.

3. American Psychiatric Association. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (5 ° ed.). Arlington, VA: autore.