Lavorando verso la salute psicologica

Dare priorità agli obiettivi del trattamento sulla base di una definizione di salute psicologica.

Fonte: foto di Noah Silliman su Unsplash

Quando si lavora con persone che soffrono di depressione resistente al trattamento e con uno stile di personalità sovrastampato, è una sfida intervenire efficacemente nei molteplici sintomi che presentano. In che modo il terapeuta, insieme al cliente, determina gli obiettivi primari per il trattamento di successo?

Il dott. Tom Lynch ha trascorso oltre 20 anni nello sviluppo di DBD (RO DBT) radicalmente aperto, un trattamento basato sull’evidenza per individui con stili di personalità controllati. I terapisti RO DBT lavorano per ridurre la sofferenza sviluppando le abilità necessarie per spostarsi verso la salute psicologica. Invece di cercare ciò che è sbagliato, il terapeuta RO DBT considera ciò che è salutare per tutti noi. In RO DBT, il benessere psicologico è una guida per gli interventi di trattamento.

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Gli individui con overcontrollo hanno elevati standard personali e lavorano duramente per non apparire devianti. Sono pro-sociali e spesso contribuiscono al bene della società. Lynch nota che uno stile di coping incontrollato includerebbe essere focalizzati sui dettagli, limitati, perfezionistici, cauti, disciplinati, strutturati, coscienziosi, riservati, ponderati e rispettosi. Queste caratteristiche sono utili in molti modi, ma il loro comportamento può mascherare il loro dolore emotivo.

I clienti fuori controllo non hanno bisogno di regolare meglio le loro emozioni, essere più pignoli o cercare di raggiungere gli obiettivi più difficili. I clienti con controllo eccessivo hanno maggiori probabilità di beneficiare di un intervento che insegna loro come cercare attivamente il benessere. Per il benessere di essere la guida per il trattamento, è importante definire il concetto.

La salute psicologica è teorizzata in RO DBT per avere tre funzioni principali di transazione:

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1. Ricettività e apertura a nuove esperienze e riscontro di feedback per imparare
2. Controllo flessibile per adattarsi alle mutevoli condizioni ambientali
3. Intimità e connessione con almeno un’altra persona

Jessica è un’insegnante di trent’anni in una scuola superiore. È intellettualmente sopra la media ed è considerata tranquilla e riservata dai suoi colleghi. A scuola, interagisce con i colleghi ma sa poco delle loro vite personali. Soffre di depressione cronica e resistente al trattamento. Vive con i suoi genitori e non ha amici. Negli ultimi due anni, è stata ricoverata in ospedale quattro volte.

Usando il modello di salute psicologica, Jessica è limitata in ciascuna delle tre aree.

Ricettività e apertura a nuove esperienze e riscontro di feedback per imparare. Jessica isola e segue una routine severa ogni giorno. Crede di non adattarsi ad altre persone e di non capirla. Ha poche opportunità di ottenere un feedback, ma quando lo fa lo sconta perché crede di essere unica nelle sue lotte. Può porre fine alle relazioni con coloro che non sono d’accordo con lei.

Controllo flessibile per adattarsi alle mutevoli condizioni ambientali. Jessica mantiene una certa riserva sia al lavoro che in situazioni sociali. Quando assiste alle riunioni di facoltà, è sorvegliata e rimane solo finché pensa di dover. Ha difficoltà a rilassarsi, rilassarsi e ad essere giocosa quando è opportuno farlo.

Jessica può essere contata per ottenere compiti correttamente. È chiaro che ci sono modi giusti e modi sbagliati per svolgere compiti ed è irremovibile sull’importanza di seguire le regole indipendentemente dalle scadenze. Lavora sodo e si dedica al suo lavoro.

Intimità e connessione con almeno un’altra persona. Jessica non ha nessuno nella sua vita che sperimenta come emotivamente vicina. Il suo schema con gli altri è quello di essere tranquillo e dire molto poco, rispondendo spesso alle domande con poche frasi. Vede chiacchiere, “uscire” e perdere tempo. La gente la descrive come difficile da avvicinare e da conoscere.

In che modo un clinico indirizza questi obiettivi? Una taglia non è adatta a tutti, come afferma il dott. Lynch. I trattamenti per coloro che hanno uno stile di personalità non controllato si concentrano sull’aumento dell’autocontrollo mentre gli individui con uno stile di personalità sovrastampato hanno bisogno di imparare ad allentare e rilassare il proprio autocontrollo.

Il RO DBT comprende un attento sequenziamento degli interventi di trattamento oltre alle strategie stilistiche e alle abilità specifiche per affrontare queste caratteristiche di salute psicologica per coloro che hanno uno stile di personalità sovrastampato. Ad esempio, Jessica potrebbe trarre beneficio dall’apprendimento del perché la segnalazione sociale è importante, l’arte della non produttività e di come sviluppare relazioni intime.