L’esercizio fisico è una prescrizione top per deterioramento cognitivo lieve

Le nuove linee guida raccomandano l’attività fisica per migliorare la memoria e il pensiero.

Nuove raccomandazioni dell’American Academy of Neurology (AAN) prescrivono esercizi aerobici piuttosto che farmaci farmacologici per i pazienti con decadimento cognitivo lieve (MCI) per migliorare la memoria e il pensiero. Le ultime linee guida per MCI sono state pubblicate oggi sul numero online di Neurology , la rivista medica dell’AAN.

Queste nuove raccomandazioni sono un aggiornamento delle linee guida precedenti di AAN sul deterioramento cognitivo lieve e sono approvate dall’Associazione Alzheimer. Le nuove linee guida dell’Accademia sono state aggiornate dopo che un team di ricercatori di Mayo Clinic guidato da una varietà di istituzioni ha condotto una meta-analisi di tutti gli studi MCI disponibili.

L’MCI è una fase intermedia del declino cognitivo meno grave delle diminuzioni associate alla demenza. Le persone con MCI dimostrano alcuni deficit cognitivi ma hanno una compromissione minima delle attività strumentali della vita quotidiana (IADL). I sintomi di lieve deterioramento cognitivo includono problemi con memoria, linguaggio, pensiero generale e giudizio che tendono ad essere più gravi dei tipici cambiamenti legati all’età nella cognizione.

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Fonte: Fabio Berti / Shutterstock

L’asporto più significativo di queste nuove linee guida è che gli studi di sei mesi hanno dimostrato che allenamenti bisettimanali potevano aiutare le persone con lievi disturbi cognitivi come parte di un approccio generale alla gestione dei sintomi. In particolare, le nuove linee guida MCI non raccomandano l’uso di farmaci. Invece, l’ultima raccomandazione è che gli operatori sanitari prescrivano esercizi aerobici per migliorare sia il pensiero che la memoria dei pazienti con MCI.

Gli autori riassumono i loro risultati nello studio astratto: “Non esistono prove di alta qualità a supporto di trattamenti farmacologici per MCI. Nei pazienti con MCI, l’esercizio fisico (6 mesi) è in grado di migliorare le misure cognitive e l’allenamento cognitivo può migliorare le misure cognitive “.

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L’autore principale di questo studio è Ronald Petersen, direttore del Mayo Clinic’s Alzheimer’s Disease Research Center e della Mayo Clinic Study of Aging (MCSA). Decenni fa, Petersen ha svolto un ruolo fondamentale nello sviluppo dei primi test clinici per MCI. Resta un leader globale del pensiero e investigatore delle migliori pratiche per arrestare o invertire i sintomi di un lieve deterioramento cognitivo.

In una dichiarazione, Petersen ha dichiarato: “Non è necessario considerare l’invecchiamento come un processo passivo; possiamo fare qualcosa per il corso del nostro invecchiamento. Quindi, se sono destinato a diventare cognitivo, a 72 anni, posso esercitarmi e spingerlo indietro a 75 o 78. Questo è un grosso problema. ”

Petersen incoraggia le persone di ogni ceto sociale a fare qualche forma di esercizio aerobico. In termini di dose-risposta, suggerisce di camminare con passo rapido, fare jogging, andare in bicicletta o fare qualsiasi tipo di attività fisica moderata-vigorosa (MVPA) che si adatti al tuo stile di vita, per 150 minuti a settimana. Il tuo programma di allenamento può essere suddiviso in qualsiasi blocco di tempo che funzioni per te (cioè 50 minuti, tre volte, 30 minuti, cinque volte).

Per quanto riguarda il livello di intensità cardiorespiratoria e lo sforzo fisico, Petersen dice che il tuo allenamento aerobico dovrebbe essere abbastanza vigoroso per lavorare un po ‘di sudore, ma non ha bisogno di essere così rigoroso da non poter sostenere una conversazione.

Secondo l’American Academy of Neurology, oltre il 6% delle persone di 60 anni soffre di MCI. Questa condizione diventa più prevalente con l’avanzare dell’età. Oltre il 37% delle persone di età superiore ai 85 anni presenta un lieve deterioramento cognitivo. “Poiché MCI può progredire verso la demenza, è particolarmente importante che la MCI sia diagnosticata precocemente”, ha detto Petersen. “È emozionante che l’esercizio fisico possa aiutare a migliorare la memoria in questa fase, poiché è qualcosa che la maggior parte delle persone può fare e, naturalmente, ha benefici per la salute in generale”.

“Se voi o altri avete notato che siete smemorati e avete problemi con compiti complessi, dovreste vedere il vostro medico da valutare e non presumere che sia solo una parte del normale invecchiamento”, ha concluso Petersen. “A volte i problemi di memoria sono un effetto collaterale di farmaci, disturbi del sonno, depressione o altre cause che possono essere trattati. È importante incontrare il medico per determinare la causa principale. L’azione precoce può impedire che i problemi di memoria peggiorino. ”

Riferimenti

Ronald C. Petersen, Oscar Lopez, Melissa J. Armstrong, Thomas SD Getchius, Mary Ganguli, David Gloss, Gary S. Gronseth, Daniel Marson, Tamara Pringsheim, Gregory S. Day, Mark Sager, James Stevens e Alexander Rae-Grant . “Riepilogo dell’aggiornamento delle linee guida sulla pratica: Relazione sull’impedimento cognitivo lieve della sottocommissione Sviluppo, disseminazione e implementazione della linea guida dell’American Academy of Neurology” Neurology (Pubblicazione iniziale online: 27 dicembre 2017) DOI: 10.1212 / WNL.0000000000004826