In qualche modo, non credo che l'annuncio di un nuovo farmaco per il trattamento della gotta, il primo farmaco per la gotta approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti (FDA) in molti decenni, piacerà molto ai lettori di Psychology Today.
Sono troppo giovani e in salute per preoccuparsi di cose come l'artrite. L'ultima cosa che i nostri lettori vogliono fare, mentre sfogliano i blog tra i loro studi presso i Borders locali, è da ricordare una brutta malattia che potrebbe interessarli negli ultimi anni.
Ma per coloro che soffrono il dolore della gotta, questo primo nuovo farmaco per la gotta dal 1964 è una gradita aggiunta al gabinetto dei medicinali. È stato lo scorso febbraio che la FDA ha approvato febuxostat per la gestione a lungo termine dell'iperuricemia cronica nei pazienti con gotta. L'obiettivo è abbassare l'acido urico, il cristallo colpevole che causa l'infiammazione nella gotta. Questo può portare a dolori articolari acuti e / o cronici.
La gotta è una malattia associata a livelli elevati di acido urico nel sangue. I cristalli di acido urico si depositano sulla cartilagine articolare, sui tendini e sui tessuti circostanti. Possono verificarsi attacchi acuti e dolorosi di artrite, avviati dalla cristallizzazione dell'acido urico all'interno e attorno alle articolazioni; questo può portare a un'artrite cronica gottosa e anche alla deposizione di masse di acido urico in sedi articolari e in altri siti, creando tophi-tutto di cui può portare a dolore cronico.
Febuxostat è un inibitore della xantina ossidasi, che aiuta a ridurre la formazione di acido urico e quindi a ridurre i sintomi della gotta cronica. Questo è un farmaco importante, poiché molti pazienti sono intolleranti a quell'altro inibitore della xantina ossidasi a lunga vita, l'allopurinolo.
Di nota è il fatto che l'approvazione di febuxostat è stata ritardata per diversi anni perché c'era la preoccupazione che questo nuovo farmaco potesse essere associato a eventi cardiovascolari tromboembolici durante gli studi iniziali. Tuttavia, l'ultimo di tre ampi studi su febuxostat ha mostrato che il tasso di eventi cardiovascolari nell'arco di un periodo di studio di sei mesi era simile ai pazienti con gotta che assumevano allopurinolo.
Tuttavia, il foglietto illustrativo di febuxostat fa riferimento all'aumento del tasso di eventi cardiovascolari osservato nei primi due studi su febuxostat, ma è anche rapido aggiungere che "una relazione causale" non è stata stabilita. Quindi, è lasciato che medici e pazienti monitorino ogni accenno di infarto miocardico o ictus. Detto questo, molti pazienti con gotta hanno molti altri fattori di rischio per le malattie cardiovascolari, tra cui obesità, ipertensione e pannelli lipidici anormali.
La gotta può causare un po 'di infelicità in un dato paziente, non solo contribuendo a una condizione dolorosa e spesso cronica di artrite, ma può anche causare calcoli ai reni e la formazione di depositi topici, che se situati vicino alla pelle, possono sfondare pelle e causare piaghe sanguinanti che a loro volta possono essere infettate (molti pazienti con gotta di tophi muoiono di infezioni da stafilococco sistemico, i batteri dello stafilococco che entrano nel corpo attraverso le piaghe aperte create dai tophi).
Naturalmente, i pazienti con gotta possono anche aiutare se stessi evitando il cibo che può aumentare i livelli di acido urico nel sangue (carni e soprattutto carni di organi) e l'alcol (specialmente il vino rosso che è particolarmente bravo a rallentare l'eliminazione dell'acido urico attraverso i reni). Un tempo si riteneva che una dieta regolare di carne e vino fosse una parte esclusiva dello stile di vita dei ricchi. Tuttavia, grazie all'aumento della classe media, per non parlare dell'aumento del settore agroalimentare, noi cittadini comuni siamo ora altrettanto suscettibili.
Ma è bello sapere che c'è una piccola pillola che potrebbe fare il lavoro quando si accende solo non taglia.